護理部年度工作總結

護理部201*年年度工作總結

201*年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，緊緊圍繞“患者安全目標”，以《護士條例》及《中國護理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要》為指導綱領，貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”指導思想，規(guī)范護理行為，立足以人為本的服務理念，強化內(nèi)涵建設，提高各級護理人員技術水平和服務質(zhì)量，保證護理安全�，F(xiàn)將全年工作實施情況總結如下：

一、全面加強安全管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，保障患者生命安全

1、護理部繼續(xù)實行院質(zhì)控組、護士長二級質(zhì)控，細化質(zhì)控小組職能，護理部質(zhì)控組每月進

行護理質(zhì)控單項檢查一次，每季一次全面質(zhì)控檢查，各護理單元質(zhì)控小組每月活動一次，利用不同形式的方式和方法進行12次評估檢查，保障各病區(qū)的護理質(zhì)量及護理安全，實現(xiàn)了護理工作的不斷改進。2、完善護理缺陷管理制度，病區(qū)每月組織安全經(jīng)驗分享會，護理部每季度召開缺陷分析會，

對典型案例進行分析總結，制定整改措施，有效減少了類似事件的再發(fā)生。

3、實行護理部主任、病房護士長質(zhì)量、安全掛點責任制，每月負責人對所管轄的片區(qū)進行

安全及質(zhì)量的自查活動，確保護理目標完成。

4、注重環(huán)節(jié)管理，保證患者安全，落實病區(qū)內(nèi)、病區(qū)間患者交接及手術交接，患者外出檢

查的安全措施。

二、深入貫徹衛(wèi)生部管理標準，保障新法規(guī)、新政策在臨床順利實施

1、組織各級護理人員認真學習衛(wèi)生部《關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基

礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》并嚴格遵照執(zhí)行。.2、根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《關于在醫(yī)療機構推行表格式護理文件書寫的通知》

文件精神，結合我院實際情況，由護理部質(zhì)量管理委員會制定《護理文件書寫規(guī)范（試行）》，并對全院護理人員進行培訓，于8月15日正式實施。3、遵照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》標準，繼續(xù)落實我院分級護理制度，

于年初正式運行。

4、根據(jù)《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）》文件精神、手術患者身份及手術部位核查。

衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對手術室進行現(xiàn)有條件下布局改造，嚴格三區(qū)劃分及進出手術室流程，調(diào)整崗位職責，新增配送崗，加強外來機械的管理，規(guī)范并落實了圍術期訪視，于6月正式使用院護理質(zhì)控中心統(tǒng)一的手術安全核查單，取消了手術護理記錄單，更改了手術清點記錄單，有效保證了手術患者的安全。

三、持續(xù)開展各級護理人員的培訓，提高護理隊伍綜合素質(zhì)。

1、加強各級護理管理者自身建設，有針對性地組織管理者培訓，提高護理管理人員的思想

能力、專業(yè)能力及管理能力，以逐步培養(yǎng)一支專業(yè)型的具有綜合實力的護理管理隊伍，全年安排護理管理人員外出學習12人次。

2、嚴格落實護士分層次培訓計劃，有針對性進行不同年資護士培訓、考核。于5月、11月

對全院護理人員進行理論、操作考核，合格率達100%。

3、護理部組織繼續(xù)教育培訓，全年共組織院內(nèi)護理業(yè)務學習12次，參會人員達600余人

次，護理業(yè)務查房、護理疑難病例討論共12次，護理會診3次，提高了護理人員業(yè)務水平

四、認真學習《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》文件精神，結合我院實際情況，率先在外科開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房，切實為病員提供優(yōu)質(zhì)護理服務，受到病員的好評，病員滿意度較前提高

五認識不足，不斷完善1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。2、積極開展新業(yè)務、新技術，鼓勵發(fā)展護理科研。3、從思想上，行動上作倒真正的主動服務。

六、護理質(zhì)量完成指標

1、消毒隔離質(zhì)量考核合格率100%2、病區(qū)護理質(zhì)量考核合格率85%3、產(chǎn)房護理質(zhì)量考核合格率100%

4、產(chǎn)房消毒隔離質(zhì)量考核合格率100%5、搶救藥品器械質(zhì)量考核合格率100%6、基礎護理質(zhì)量考核合格率87%

7、常規(guī)器械消毒滅菌質(zhì)量考核合格率100%8、一次性注射器、輸液器用后毀形合格率100%9、昏迷、癱瘓病人壓瘡發(fā)生率010、護理文件書寫合格率84.4%11、特護、一級護理合格率90%12、護理人員三基考試合格率100%13、護理技術操作合格率100%14、供應室消毒隔離合格率100%15、手術室消毒隔了合格率100%16、產(chǎn)房消毒隔離合格率100%17、二、三級護理質(zhì)量合格率100%

擴展閱讀：201*年護理部年終工作總結(1)

201*年護理部工作總結

201*年這一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：

一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動

護理部認真貫徹落實衛(wèi)生部的總體要求和院領導的工作部署，在總結201*年優(yōu)質(zhì)護理服務工作經(jīng)驗的基礎上，繼續(xù)深入推進此項工作。

1、護理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護理服務的考核工作，不定期不定時去病房進行檢查，規(guī)范落實等各方面對優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以督促追蹤整改。

2、護理部針對優(yōu)護工作召開專題會議，對照優(yōu)護核心條款逐項加以落實。

3、護理部為深化病房小組責任制工作模式，對科室如何根據(jù)護士能力合理分組進行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，確保了患者安全。

二、嚴格落實各項護理規(guī)章制度，確保護理質(zhì)量

護理部一如既往地將護理質(zhì)量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護理糾紛。

1、今年護理部根據(jù)年終效驗標準要求，結合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應急預案、操作技能

考核標準、各護理崗位等使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

2．加強患者的風險防范。入院期間護理人員經(jīng)常教育患者及家屬安全注意事項，患者及家屬安全防范意識得到增強，無不良事件。

3、加強了危重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理。4、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進行全院性的護理質(zhì)量督查，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進行質(zhì)量追蹤。

5．不定時召開護理質(zhì)量反饋會，對全院護理質(zhì)量存在的問題進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。

6、強化護士長的管理意識，要求各科護士長每月召開護理會、組織實施，做到重點突出，督促有力，有效地提高了全體護士的質(zhì)量安全意識，從而護理質(zhì)量得到保障。

三、全面加強安全管理，保障患者生命安全

1、定期督促檢查護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵護士長積極上報護理不良事件，并組織討論分析，其結果護士長必須在科護理會上進行安全警示教育，加以防范，避免類了類似事件的發(fā)生。。3、嚴格執(zhí)行查對制度，要求臨床護理配藥要簽名及時間，建立輸

液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。

四、切實加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力

在做好護理服務工作的同時，將我院護理工作典型人和事不斷進行宣傳，充分展現(xiàn)我院護理隊伍的專業(yè)技能和良好精神風貌，進一步擴大了護理隊伍的影響力。

五、存在的不足

1、護理質(zhì)量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強。

2、部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

3、護士溝通交流、服務意識有待提高。4、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續(xù)按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉變工作作風，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩(wěn)步提升護理質(zhì)量。

護理部201*年12月17日

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