201*年護理年終總結

201*年護理工作年終總結

201*年，我院護理工作在院領導的關心、領導下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下；1、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高

根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，認真履行護理職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護理水平，確保醫(yī)療安全。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴重差錯事故的發(fā)生。2、提高了護理人員的素質(zhì)

完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務學習的同時，認真地進行科內(nèi)業(yè)務學習，進行護理理論提問及操作考試，合格率為100%。

3、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。5、較出色地完成了護理任務

堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。認真地完成了上級下達的各種任務。6、存在的問題

（1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及�？评�

論知識學習。

（2）護理質(zhì)量仍需進一步提高。

（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

雖然一年來，因院領導的重視、支持和幫助下，護理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的領導下，明確工作目標，扎實工作，加強人才培訓，把醫(yī)院護理工作推上更高的一個臺階。

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二零一二年護理工作總結

護理部

二零一二年是我院全面轉(zhuǎn)型發(fā)展的關鍵年，護理部緊緊圍繞護理質(zhì)量、安全、服務宗旨，不斷創(chuàng)新管理機制、服務機制和工作機制，以衛(wèi)生部《三級精神病醫(yī)院評審標準》為目標，勇于探索，積極引深優(yōu)質(zhì)護理服務，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧護患關系放在第一位，努力打造具有精神科�？铺厣�的護理品牌，現(xiàn)將201*年院護理工作總結如下：

一、健全制度，嚴格落實，規(guī)范行為

1、根據(jù)《三級精神病醫(yī)院評審標準》和醫(yī)院工作實際，修訂了護理規(guī)章制度，包括護士巡視制度；臨床路徑護理質(zhì)量控制制度；跌倒/墜床、壓瘡、用藥錯誤等專項護理質(zhì)量管理制度；一級、三級護理單元管理制度。新增了防范患者自殺自傷、走失、拒食、噎食護理常規(guī)；MECT護理處置流程；護士巡視工作流程；拒食患者護理流程；臨床路徑護理質(zhì)量控制流程；壓瘡應急預案；自殺自傷、走失、沖動傷人、噎食、墜床護理防范預案及處理流程等。對規(guī)范護理行為，特別對低年資新上崗護士盡快適應臨床工作提供了有利的幫助。

2、完善了常見精神科疾病護理常規(guī)，如：自殺自傷、走失、沖動傷人、毀物護理常規(guī)等，修訂了“護理質(zhì)量考核標準”，新增了“MECT護理質(zhì)量考核標準”，出臺了“病歷質(zhì)量考核辦法（護理文書部分）”，護理部先后抽查了百余份運行病歷，對32人次存在護理文書問題進行了處罰。嚴格了各項制度的落實。3、針對臨床精神病人常見意外事件，護理部潛心研制了“噎食、自殺、墜床、跌倒、攻擊行為風險評估表”、“住院患者生活能力評定量表”，這些措施更加提高了精神科護理的有效性。新增“長期醫(yī)囑執(zhí)行記錄單、口服藥執(zhí)行單”，確保

各項護理工作落到實處。

4、制定下發(fā)了包括精神科護理核心制度、崗位職責、護理常規(guī)等內(nèi)容的“口袋書”，可隨身攜帶，大大方便護理人員學習、記憶和落實。二、健全體系，科學管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力

1、修訂了“護士長工作考核標準”，著重從護士長例會、護理業(yè)務學習、護理質(zhì)量管理、不良事件上報、護理業(yè)務查房、護士長手冊、完成指令性任務七方面對護士長目標管理進行考核，制訂了考核細則和評價方法，，明確護士長工作流程，有效提高了護士長預測控制改進工作的能力。對考核結果排名前三名的護士長給予表彰鼓勵，極大地調(diào)動了他們的主觀能動性和創(chuàng)造性。2、護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點對新入院、危重、特殊防范、高風險患者及生活不能自理患者，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

3、全年共選派13名護理管理人員分別參加“香港護士教育及訓練基金會”、“山西省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院培訓”、“精神科臨床護理技能高級培訓及進修班”、“老年精神衛(wèi)生與心理維護”、“精神康復護理工作坊培訓”、“山西省護理質(zhì)量管理暨醫(yī)院評審標準”（護理管理培訓班）、“PICC專業(yè)技術培訓”、“消毒供應護士崗位培訓”。為醫(yī)院注入先進的護理管理理念，促進了我院護理工作的全面提升。4、強化護士長管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，截止11月共召開護士長例會29次，將年計劃、季安排、月重點及時安排部署，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了工作質(zhì)量。

5、嚴格核心制度落實，今年以來護理部重點在精神科分級護理、查對、護理安全管理、保護性約束、巡視制度等精神科護理核心制度執(zhí)行上下功夫，有計劃的采用筆答、現(xiàn)場抽查、實地檢查等多種形式考核，取得了良好的效果，使護

理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。6、嚴格落實護士崗位職責，形成常態(tài)化檢查機制，由護理部組織每月一次主要對護士崗位職責落實、各項工作完成情況進行抽查，先后對23人次因違紀行為進行了處罰，強化了護士的責任意識。

7、在護理人員緊缺狀況時，護理部先后對23人次統(tǒng)籌調(diào)配,完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了應急體系，提高了應急水平。三、全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務常態(tài)化

1、制定“201*年度醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案”，要求責任護士對所分管患者掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（新入院、高風險、嚴重合并癥、年老體弱）、特殊操作（不常見、不熟悉、難度大的操作），以便更有效為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的護理服務。

2、努力探索適合精神科護理特點的服務模式，在住院大廳增設導診臺，為患者提供測量血壓，咨詢、導診等便民服務，將“聽群眾心聲，請患者評議”活動落到實處，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。

3、在護士中開展了“多說一句話”熱情周到的護理服務，即：“治療前多解釋一句，治療后多安慰一句，出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，多一份理解，多一份支持，共發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷540份，滿意度達98.48%。4、有創(chuàng)新才有提高，各臨床科積極開展溫馨服務，即：三主動：護士對患者主動接待、主動交流、主動幫助。七聲：患者入院有迎聲、治療護理有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與患者合作有謝聲、遇到患者有詢問聲、接聽電話有問候

聲、患者出院有送聲。通過這些溫馨的服務，贏得了患者的信任，也贏得了對護理工作的理解和配合。

5、努力嘗試護士分層級管理、實施彈性排班，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術水平高低的合理分配，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，醫(yī)護人員滿意度調(diào)查表發(fā)放90份，滿意度達81.2%。

6、新增“護士工作量統(tǒng)計表”對我院探索臨床護士績效管理模式奠定了良好的基礎，

7、按照整體責任制護理服務模式，各科室護士長根據(jù)病床的設置，設立護理責任小組，明確分管病床，落實各項護理工作，修訂護理人員考核細則，并將考核結果與績效分配掛鉤，充分調(diào)動了護理人員工作積極性和主動性。四、分層次、多渠道、全方位落實人才培養(yǎng)計劃，提升護理團隊整體水平。1、強化護理規(guī)章制度培訓、示教、考核：全年共組織39次參加人數(shù)2360人次，分別對護理核心制度、疾病護理常規(guī)、崗位職責、手衛(wèi)生、風險評估專題講座、危重患者護理理論及技術操作講座、儲備人員專題等項目進行培訓考核，使全體護理人員護理理論和技術操作水平得到了全面提升。

2、組織了“山西省太原精神病醫(yī)院第四屆護士技能競賽”，理論考試本著貼近臨床、貼近患者、貼近實際的原則，進行了集中講解輔導，以切實提高低年資護士臨床技術水平和工作能力為目標，經(jīng)過激烈的追逐有6名護士獲獎，充分的展示了我院年輕護士積極向上，勇于拼搏的精神風貌。

3、根據(jù)精神病患者長期服用抗精神病藥物容易導致噎食發(fā)生率高的特點，3月

份護理示教組組織進行了急救技術培訓噎食防范預案及應急處理”。為全面提高臨床護士急救操作水平起到了促進作用。

4、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，“精神科專業(yè)護士培訓班”3月13日正式開班。為期9個月，由臨床科室推薦和護理部選拔的優(yōu)秀護理骨干16人參加。有專門的組織機構負責，全部利用業(yè)余時間學習，采用集中授課、聽錄音、自學等形式，通過提問、考試、抽考培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，把學歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值，培養(yǎng)一批在精神科護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護理人員，進而提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、選派老年精神病科2名護理骨干參加太原市衛(wèi)生局開展“護士崗位技能訓練與競賽”活動，制定科學、全面的訓練計劃，她們精益求精、通宵達旦、加班加點的訓練，最終取得滿意的成績，我院獲得“201*年度太原市護理崗位技能大賽”先進集體三等獎，兩人獲得“太原市護理技術操作能手”獎，展示了我院護理隊伍良好的精神風貌和精湛的護理技術。

6、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和�？萍寄芘嘤枺�1-11月份共組織護理業(yè)務學習24次1568人次參加，內(nèi)容包括：精神科高級實踐護理管理培訓、臨床護理安全用藥管理、贏在執(zhí)行、照料者在老年護理中的角色作用、危重病人的病情觀察、搶救與護理、護理規(guī)章制度講座、精神科社區(qū)護理，護理業(yè)務查房8次，內(nèi)容包括：供應室存在的問題及建議、康復的功能及意義、偏執(zhí)型精神分裂癥的護理及安全措施、雙向情感障礙合并股骨頸骨折、糖尿病護理查房、責任護士對患者病情的掌握、死亡病例討論等。

7、年內(nèi)共招聘護理人員16人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強�？评碚摷皩？萍寄艿奶岣�，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從而為

患者提供高品質(zhì)護理服務。五、增強風險意識，確保患者安全

1、針對精神科護理風險高、壓力大、應急多、責任重的職業(yè)特點，患者突發(fā)意外事件防不勝防，包括自殺、噎食、沖動、墜床、跌倒、走失、藏藥風險評估表臨床使用，遵循預防為主、事先控制的原則，意外事件發(fā)生率大大降低，確�；颊甙踩�。

2、注重急救藥品的管理，5月份護理部下發(fā)《急救藥品目錄》，統(tǒng)一急救藥品的擺放位置，對藥品的類型、劑量、作用、用法進行說明，做到一目了然，藥品、設備做到四定，帳物相符，做到完好備用。

3、截止11月份全院共上報護理不良事件32件，主要包括患者識別錯誤、走失、采血錯誤、查對不嚴、暴力行為、患者私自外出、爭吵/打架、給藥錯誤、吞食異物，護理部借鑒護理不良事件典型案例，開展缺陷文化分享，分析、查找原因，大大降低了護理不良事件發(fā)生率。

4、全院組織安全專項檢查，落實安全措施，杜絕危險物品流入病房，落實醫(yī)囑查對制度，操作做到三查八對，認真落實病人安全標識，每周核對。規(guī)范了床頭卡的設置和標識，修訂了腕帶使用辦法，突出了精神病人管理的有效性，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，確保了各項治療檢查的準確到位。六、護理質(zhì)量常抓不懈

1、4月份護理部調(diào)整了科室護理質(zhì)控組結構，科室護理質(zhì)控由護士長總負責，分若干小組，實現(xiàn)了科室的三級質(zhì)控，即：一級質(zhì)控責任護士，二級質(zhì)控護理組長，三級質(zhì)控護士長。明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。每一名護士都分管一定數(shù)量護理文書的任務，使護理人員職責具體化、文件化，以確保病案資料科學、完整、真實。

2、為進一步提高病歷質(zhì)量，依照《護士條例》、《山西省病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法》，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，實施護理文書質(zhì)量控制，定期總結分析，梳理共性、個性問題，召開全院護士長專門會議，進行討論，使護理文書質(zhì)達到了規(guī)范化、制度化和法制化目標。

3、加大護理質(zhì)量自查力度，將工作重點從事后把關轉(zhuǎn)移到事先控制上，護理部與護理質(zhì)控組形成以定期和不定期、常規(guī)檢查和專項抽查相結合的質(zhì)控網(wǎng)，每季度召開一次質(zhì)量分析會，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

4、完善了特殊護理單元的護理質(zhì)量管理，細化了針對MECT治療特點的護理工作制度、崗位職責和操作規(guī)范。修訂了MECT治療護理質(zhì)量標準和供應室各區(qū)域感染控制制度，以及清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測流程等。

5、護理指標完成情況：基礎護理合格率95%、分級護理合格率98%、護理文書合格率96%、病房安全管理合格率98%、護理管理合格率95%、消毒隔離合格率100%、技術操作合格率96%、病人組織管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任務合格率100%。

6、精神科疾�。壕�神分裂癥、癲癇性精神病、心境障礙、精神藥物急性中毒、酒精中毒所致震顫譫妄臨床路徑護理工作標準投入臨床使用。七、存在的不足

1、護理人員的工作責任心還有待提高，�？评碚撍�平還有待于加強。2、加強各項制度的執(zhí)行，嚴格履行制度、職責、規(guī)程，加強管理。

護理部201*年12月12日

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