201*年醫(yī)政工作總結(jié)

一、狠抓行動、樹新風(fēng)、全面提升我院整體形象、1、以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標(biāo)，為改善服務(wù)態(tài)度，落實(shí)承諾服務(wù)，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，使我院行風(fēng)有了很大改善，整體形象明顯提升。2、開展衛(wèi)生大掃除，積極參入南陽市‘清潔家園’活動。結(jié)合我院實(shí)際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院高潮，落實(shí)“門前五包”責(zé)任制，要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時(shí)分類回收，科學(xué)管理，清除衛(wèi)生死角。制作防蠅門簾及窗網(wǎng)，對衛(wèi)生院花壇內(nèi)的花、草、樹進(jìn)行修剪，澆水施肥，為患者提供一個(gè)溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高技術(shù)水平（一）、通過前幾年大批專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，和醫(yī)療設(shè)備添置更新，在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格醫(yī)療文件書寫，門診日志要求項(xiàng)目齊全，處方書寫規(guī)范，用藥合理安全，病歷書寫及時(shí)規(guī)范，護(hù)理記錄詳實(shí)，實(shí)行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫(yī)療質(zhì)量考核小組嚴(yán)格按考核方案每月進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，全年沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評上報(bào)。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

2、鼓勵(lì)員工進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年派出兩人到上級醫(yī)療單位進(jìn)行培訓(xùn)，一名員工脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，一名短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)小針刀技術(shù)，3人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業(yè)技術(shù)人員水平又上新臺階。全員通過年度醫(yī)師考核，兩人次參加市骨科年會，一人次全國藥學(xué)會議，參加系統(tǒng)工會開展“崗位練兵技能比武活動”活動。各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。

3、經(jīng)過全院干部職工地共同努力，我院業(yè)務(wù)有了明顯提高，門診住院量較去年有所提高，達(dá)到41695人次，住院724人，急危重病人搶救成功率達(dá)90%，手術(shù)前后符合率達(dá)92%，無菌手術(shù)感染率為零，總收入達(dá)到477萬元。內(nèi)科入院率較去年增加21%，業(yè)務(wù)總收入262多萬元較去年169增加55%，其中藥品收入198萬，醫(yī)療收入64萬，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入24%。

（二）、存在的問題

現(xiàn)階段，醫(yī)政工作雖然取得了很大成績，但醫(yī)政管理矛盾仍然十分突出：

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上存在不少問題，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)院規(guī)章制度不少，但抓落實(shí)及堅(jiān)持的不夠好，名科、名醫(yī)較少，亮點(diǎn)不夠突出;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)比較薄弱，設(shè)備陳舊，人員接受臨床培訓(xùn)的機(jī)會少，知識陳舊，業(yè)務(wù)素質(zhì)還不能滿足患者就醫(yī)需要;三是；隨著醫(yī)療形勢的變化，尤其是醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，束縛了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。四是醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，處方、病歷書寫不規(guī)范。服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度仍有待提高（三）、下一步工作打算1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,鞏固醫(yī)院管理年活動成果的同時(shí)認(rèn)真組織開展好醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，繼續(xù)深化醫(yī)院管理，探索建立醫(yī)院管理的長效機(jī)制。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，探索建立醫(yī)院管理的長效機(jī)制。

2.加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施，促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格物價(jià)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用，切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為患者提供人性化服務(wù)，努力

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

3.加強(qiáng)臨床合理用藥指導(dǎo)。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。4.貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染暴發(fā)信息系統(tǒng)，完善有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)性規(guī)范。。

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201*年醫(yī)政科總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“十大指標(biāo)”暨“三好一滿意”活動要求強(qiáng)化管理，提高病歷書寫質(zhì)量，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施。提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

按照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，積極開展“十大指標(biāo)”暨“三好一滿意”活動，制定活動實(shí)施方案,成立工作小組,開展自檢自查的基礎(chǔ)上,組織人員對部分科室進(jìn)行抽查，加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理。二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高是醫(yī)院管理的永恒主題，醫(yī)療質(zhì)量是確保醫(yī)療安全的前提。，認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施診療、護(hù)理、控感管理、臨床用藥管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實(shí)醫(yī)療護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。

1、嚴(yán)抓管理，不斷完善制度

建立并完善了《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度》，《抗菌素分級管理制度》，《手術(shù)分級制度》，《危急值報(bào)告制度》等。2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科和病案室堅(jiān)持每月不定期抽查住院運(yùn)行病歷及終末病歷，重點(diǎn)督查在院病歷書寫及時(shí)性，書寫質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)反饋，及時(shí)更正。終末病歷抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括手術(shù)前討論，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，醫(yī)院特聘請王老師為醫(yī)院質(zhì)控專家，通過指導(dǎo)、講解、檢查等嚴(yán)格把關(guān)，確保病歷質(zhì)量，對反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的考核辦法，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。

三、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用

依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動》實(shí)施方案，對我院抗菌藥物品種，進(jìn)行了規(guī)劃，并與臨床科室主任簽訂了《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》，明確職責(zé)，制定工作方案。定期向衛(wèi)生局上報(bào)抗菌素情況使用報(bào)表，堅(jiān)持每月一次處方點(diǎn)評制度，抗菌藥物的遴選和合理應(yīng)用的監(jiān)測及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，嚴(yán)格執(zhí)行二級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過35種的原則，嚴(yán)格參照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對不合理用藥情況進(jìn)行公示、處罰等干預(yù)措施，對使用量，使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示。

四、開展醫(yī)療培訓(xùn)

1、積極貫徹《醫(yī)師定期考核管理辦法》。依據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)師協(xié)會關(guān)于醫(yī)師定期考核管理通知，醫(yī)務(wù)科給全院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)師定期考核操作及培訓(xùn)，順利圓滿進(jìn)行了全院的醫(yī)師定考工作。

2、每季度給全院職工進(jìn)行感染、傳染病防治知識的培訓(xùn)。做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。H7N9病例出現(xiàn)后，我院在上級部門指示下做出迅速反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以***院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以**業(yè)務(wù)院長為隊(duì)長的救治梯隊(duì)和專家小組，啟動防控救治預(yù)案，完善各環(huán)節(jié)流程，并多次組織全員H7N9專題培訓(xùn)，保證醫(yī)護(hù)人員了解到最新診療信息。加強(qiáng)繼續(xù)再教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，辦理學(xué)分卡84張，及時(shí)組織并通知全員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、醫(yī)師變更注冊，晉升職稱

1、醫(yī)師注冊、變更手續(xù)辦理及時(shí)，201*年辦理醫(yī)師注冊人員6人，變更手續(xù)9人。

2、201*年我院參加全國專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)30人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師申報(bào)14人，護(hù)士上崗申報(bào)3人，高級職稱申報(bào)6人。醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)報(bào)考人員資質(zhì)的初步審核，現(xiàn)場確認(rèn)，原件、成績單的領(lǐng)取及發(fā)放，資格證的辦理工作。使我院臨床工作人員節(jié)省了大量時(shí)間，解除了后顧之憂。

六、持續(xù)推進(jìn)“十大指標(biāo)”暨“三好一滿意”活動

“十大指標(biāo)”暨“三好一滿意”活動是一項(xiàng)連續(xù)性的工作，我科室每年都制定并下發(fā)《“十大指標(biāo)”暨“三好一滿意”活動實(shí)施方案》，要求各科室從學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和貫徹有關(guān)開展“十大指標(biāo)”暨“三好一滿意”文件精神上下功夫，全面、深入、準(zhǔn)確地領(lǐng)會指導(dǎo)思想、活動目的、活動內(nèi)容和活動步驟，實(shí)現(xiàn)快速、高效、系統(tǒng)地推進(jìn)工作的開展。

七、201*年工作計(jì)劃

(一)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,鞏固醫(yī)院管理年活動成果的同時(shí)認(rèn)真組織開展好醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，繼續(xù)深化醫(yī)院管理，探索建立醫(yī)院管理的長效機(jī)制。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，探索建立醫(yī)院管理的長效機(jī)制。

(二)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施，促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格物價(jià)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用，切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為患者提供人性化服務(wù)，努力構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系。

(三)完善醫(yī)師資格考試和注冊、管理制度。總結(jié)醫(yī)師資格考試工作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的考核，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

(四)加強(qiáng)臨床合理用藥指導(dǎo)。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。

(五)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染暴發(fā)信息系統(tǒng)，完善有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)性規(guī)范。

(六)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，加強(qiáng)校驗(yàn)管理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫與執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)據(jù)庫對接，規(guī)范對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)管。

(七)繼續(xù)抓好運(yùn)行病歷、終末病歷全程監(jiān)控工作，細(xì)化病歷評審標(biāo)準(zhǔn)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。(八)積極推廣實(shí)行臨床路徑，加強(qiáng)學(xué)習(xí)落實(shí)臨床路徑實(shí)施方案和臨床路徑質(zhì)量管理制度。擴(kuò)大單病種臨床路徑范圍，結(jié)合本科實(shí)際制定臨床路徑表單，進(jìn)行實(shí)施。并做好登記、填寫臨床路徑表單。

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