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201*萬科社區(qū)責任醫(yī)師團隊工作總結(jié)

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201*萬科社區(qū)責任醫(yī)師團隊工作總結(jié)

萬科責任醫(yī)師團隊工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在萬科社區(qū)干部的大力配合及廣大居民群眾的支持幫助下,萬科社區(qū)責任醫(yī)師團隊圓滿完成了本年度工作任務,本年度總結(jié)如下:

一、準確掌握轄區(qū)自然情況

萬科社區(qū)共有居民樓84棟,有住戶2573戶,居民6327人,其中60歲以上老人1078人,65歲以上老人696人,90歲以上老人3人,低保戶2人,殘疾人14人,慢病人群527人,其中高血壓454人,糖尿病181人。

二、居民健康檔案電子錄入管理

在萬科社區(qū)干部及居民的大力支持下,責任醫(yī)師團隊深入萬科社區(qū),采集居民健康信息,并對居民健康檔案全部進行電子錄入,并針對居民個體進行規(guī)范化管理,本年度規(guī)范化管理率92%,共完成5860人。

三、開展重點人群免費體檢工作

為使萬科社區(qū)60歲以上老人及重點人群都能享受此項服務,我團隊積極與社區(qū)干部溝通,發(fā)放宣傳資料1000余份,粘貼免費體檢通知200余張,對每天到院進行體檢的居民給予周到熱情的服務,并保證體檢結(jié)果一周之內(nèi)及時反饋,另外還對行動不便,肢體殘疾等重點人群采取主動上門服務,全年共免費體檢878人,體檢率達81%。

四、慢病人群管理工作

萬科社區(qū)慢病人群共有527人,全部建立電子健康檔案。我責任醫(yī)師團隊認真分析慢病發(fā)病情況,通過免費體檢,健教宣傳等方式早期發(fā)現(xiàn)早期治療,通過入戶指導、電話隨訪使慢病患者得到規(guī)范化治療,有效控制病情.

五、健康教育工作

我團隊每月的深入社區(qū)積極開展健康教育工作,還組織義診及健教咨詢活動,發(fā)放健教處方和慢病宣傳資料。責任醫(yī)師還運用中醫(yī)的知識向居民宣傳健康理念。通過責任醫(yī)師團隊的共同努力,社區(qū)居民的不健康生活方式得到明顯改善,健康知識水平、自我保健能力有效提高,社區(qū)慢病發(fā)病危險因素顯著降低。

201*年我們以熱情周到的服務贏得了居民的信任,201*年即將到來,我團隊將更加努力的工作,更好地為萬科社區(qū)居民做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

萬科社區(qū)責任醫(yī)師團隊

201*年12月15日

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長江路社區(qū)衛(wèi)生服務中心201*年責任醫(yī)師團隊工作計劃

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎(chǔ),具有公益性質(zhì),主要功能是以健康為中心,社區(qū)為范圍,家庭為單位,面向全體居民開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。還要抓住有利時機,堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。我們必須把保持中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢擺在十分重要的位置來抓,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。進一步做強做大中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病和疑難病以及預防保健等方面的優(yōu)勢領(lǐng)域,進一步發(fā)展鞏固中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務方面的應用。

責任醫(yī)師團隊是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要組成部分,也是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要方法之一,社區(qū)開展“責任醫(yī)師團隊”工作,不以臨床醫(yī)療為主,重點通過醫(yī)生入戶,進行健康指導,以改變居民不良的生活方式和生活習慣,建立“合理膳食、適當運動、戒煙限酒和心理平和”的良好生活習慣。推行責任醫(yī)師團隊后,將改變服務模式,以上門服務為主,對所服務的對象實行連續(xù)、跟蹤服務,工作內(nèi)容側(cè)重咨詢指導。

責任醫(yī)師團隊201*年的具體工作內(nèi)容計劃如下:一、社區(qū)責任醫(yī)師團隊,每周兩天,每天不少于10戶進入居民家中。

二、開展常見病、多發(fā)病的健康教育;以戶為單位,進行常規(guī)訪視,重點以孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病人、恢復期病人為服務對象。

三、以咨詢指導為主要服務方式;為居民開展必要的免費體檢,如測血壓、血糖、體重等。

四、社區(qū)責任醫(yī)生通過對社區(qū)居民家訪,了解居民健康狀況,針對社區(qū)居民的存在的健康狀況問題,開展有針對性的預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等“六位一體”的服務,并對有健康問題的居民開展連續(xù)服務和系統(tǒng)化管理,對確需住院治療的居民負責聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜,在病人出院后負責后續(xù)隨訪及恢復期的健康教育、康復指導工作。

1.組織協(xié)調(diào)轄區(qū)的居民進行健康體檢,負責物理檢查并進行健康狀況調(diào)查,建立并保管使用健康檔案。

2.了解社區(qū)居民健康狀況做出社區(qū)診斷,針對社區(qū)主要健康狀況和問題,制定和實施社區(qū)衛(wèi)生服務工作和計劃。

3.改變服務模式,以上門服務為主,對有健康問題的開展連續(xù)服務,對納入慢性非傳染性疾病的進行系統(tǒng)管理。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,尤其是會診制度。

5.公示社區(qū)責任醫(yī)師聯(lián)系方式及服務時間,在社區(qū)居委會的公開欄設(shè)立公示牌,以方便居民接受服務。

--------社區(qū)管理科-----------201*-1-

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