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201*年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)

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201*年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)

護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)

為進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將手術(shù)室201*年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。一、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,

科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

2、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn),針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)督促檢查工

作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

二、上半年存在問題:

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。

上半年存在的主要問題有:

1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時(shí)流于形式,未認(rèn)真檢查。3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。三、原因分析:

監(jiān)管培訓(xùn)

各組組長(zhǎng)未將質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到

科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實(shí)處培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護(hù)理質(zhì)控問題對(duì)護(hù)理文書方面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒有達(dá)成不強(qiáng)

個(gè)別工作人員責(zé)任心差,共識(shí),個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部職能部門沒有明醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺

工作不認(rèn)真,粗心大意、確界定流程

馬虎

協(xié)作責(zé)任心

四、整改措施:

1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細(xì)交接班,定位放置。2、抽查核心制度落實(shí)情況。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度,獎(jiǎng)懲舉措。

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201*年上半年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)

201*年,我院申報(bào)了“創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院”,檢驗(yàn)科呼應(yīng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下,檢驗(yàn)科各位同志齊心協(xié)力,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,在工作上積極主動(dòng),圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì),較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:一、組織思想

為加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作,保證醫(yī)療質(zhì)量的安全,檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性,給臨床提供有效的診療依據(jù),檢驗(yàn)科成立了以科主任為首的質(zhì)量與安全管理小組,成員有:xxxxxxxxx。針對(duì)質(zhì)量與安全管理小組成員強(qiáng)化培訓(xùn),提升自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí),在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,始終把醫(yī)療安全與質(zhì)量放在重要位置,督促檢驗(yàn)科各位員工認(rèn)真遵守《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的要求操作,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。二、活動(dòng)計(jì)劃

質(zhì)量與安全管理小組制定工作計(jì)劃,定期對(duì)檢驗(yàn)科各崗各室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并有成效,持續(xù)改進(jìn)。三、活動(dòng)記錄總結(jié)

從201*年1月開始,質(zhì)量與安全小組對(duì)檢驗(yàn)科各崗各室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

1.醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心,圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作,排除安全隱患,制訂醫(yī)療安全整改措施,全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。201*年檢驗(yàn)科全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。2.科室感染治理:通過督導(dǎo)檢查,完善了科室感染管理制度,加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

3.危急值報(bào)告:檢驗(yàn)科屬醫(yī)技科室,職責(zé)是全力配合臨床醫(yī)生,對(duì)疾病診斷、質(zhì)量提供有效的診斷依據(jù)。出現(xiàn)危急值,達(dá)到100%報(bào)告給臨床醫(yī)生,并做好檢驗(yàn)科登記記錄,確保有據(jù)可查。四、存在問題及不足

根據(jù)201*年上半年檢查督導(dǎo)情況可以看出,檢驗(yàn)科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問題。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及不足,質(zhì)量與安全小組提出了有效的措施及改進(jìn)方案,確保徹底解決檢驗(yàn)科工作中存在的不足,提高檢驗(yàn)質(zhì)量及科室工作人員的綜合素質(zhì)。

綜上總結(jié),在下一步工作中,檢驗(yàn)科將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合存在的問題和不足,按照科室發(fā)展規(guī)劃,認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理,強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

xxx檢驗(yàn)科201*年7月1日

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