農(nóng)村衛(wèi)生督查情況報告
按照省衛(wèi)生廳《關于開展全省農(nóng)村衛(wèi)生工作督查活動的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)〔201*〕103號）和《關于農(nóng)村衛(wèi)生工作督查小組赴各地開展督查的通知》要求，本組（第一組）于201*年7月25日至26日對***市進行了督查活動，有關情況報告如下：
一、基本情況
對***市共督查了市衛(wèi)生局、***縣衛(wèi)生局、穎東區(qū)衛(wèi)生局，以及***縣***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和***村衛(wèi)生室、穎東區(qū)正午衛(wèi)生院和吳寨村衛(wèi)生室。
二、督查結(jié)果
市衛(wèi)生局：
1、績效考核：今年5月份前對各縣區(qū)進行了績效考核分配“回頭看”活動，并通報了督查結(jié)果。在督查的基礎上，該市以衛(wèi)農(nóng)〔201*〕187號文件印發(fā)了《關于切實做好基層醫(yī)療機構(gòu)任務核定績效考核的通知》，要求“突出績效工資中獎勵性績效工資所占的比例，基礎性績效工資比例不得超過績效工資的40%，獎勵性績效工資不得低于績效工資的60%”。同時鼓勵各縣區(qū)參照界首市的做法，取消基礎性績效工資，把績效工資全部作為獎勵性績效工資。
2、培訓：201*年中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)人員要求培訓47人，實際培訓47人，市級培訓天數(shù)130天，各項培訓資料完整，經(jīng)費全部核撥市疾控中心。201*年一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員要求培訓127人，實際培訓198人，市級培訓天數(shù)5天，所有參加培訓人員每人撰寫了一篇學習心得，各項培訓資料完整。
2、對口支援：共安排15個市、縣醫(yī)療機構(gòu)對口支援了18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，均簽有協(xié)議，人員能按要求到位。
***縣衛(wèi)生局：
1、績效考核：201*年以縣人社、衛(wèi)生、財政三部門聯(lián)合發(fā)文，確定基礎性績效工資與獎勵性績效工資之比為4:6。出臺的主要激勵措施有：實行首席醫(yī)師制，每月由衛(wèi)生院給予1000元補助；各單位提取5%獎勵性績效工資設立院長獎勵基金；對完成核定任務后的超收部分按90%返還，用于人員培訓、設備購置、化解外債及獎勵業(yè)務骨干。
作為非醫(yī)改試點縣，今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1-4月份門診人次為99166人次，次均門診費35.54元；住院人次10504人次，次均住院費1140.17元；去年9-12月份門診人次為65787人次，次均門診費24.60元；住院人次8662人次，次均住院費1009.48元。
縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核為一年一考核。去年對村衛(wèi)生室進行了績效考核，政府補助資金按8000元/1200人發(fā)放，市縣財政未增加補助資金。
2、村衛(wèi)生室一體化管理：自2009年起實行“五統(tǒng)一兩獨立”管理，目前326個村衛(wèi)生室有218個實行了一體化管理，覆蓋率67%。實際落實情況，基本藥物制度全部執(zhí)行，財務管理有部分衛(wèi)生室落實的不到位，目前還未實施村醫(yī)養(yǎng)老保障制度。
3、農(nóng)村居民健康檔案：201*年建檔31.36萬份，建檔率22.89%；至201*年6月底，建紙質(zhì)檔案36.97萬份，建檔率26.98%，已建電子健康檔案25.27萬份，建檔率18.44%。縣衛(wèi)生局認真督查了建檔工作，201*年配套經(jīng)費已全額撥付。
4、培訓：201*年一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)人員要求培訓23人，實際培訓23人，縣級培訓天數(shù)130天，各項培訓資料完整，經(jīng)費全部核撥縣疾控中心。201*年村衛(wèi)生室要求培訓340人，實際培訓340人，由縣衛(wèi)生局委托縣衛(wèi)校集中培訓5天。相關資料完整。
5、對口支援：共安排5個市縣醫(yī)療機構(gòu)對口支援6個衛(wèi)生院，均簽有協(xié)議，人員能按要求到位。
***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：
1、績效考核：執(zhí)行縣文件精神。今年1-6月份獎勵性績效工資294288元，績效工資總額451248元，獎勵性績效工資比例為65%。
今年1-4月份門診人次為14169人次，次均門診費53.49元；住院人次617人次，次均住院費1108.76元；去年9-12月份門診人次為11732人次，次均門診費49.11元；住院人次616人次，次均住院費906.99元。
績效考核為季度考核，1-6月份績效工資平均707.03元。去年對村衛(wèi)生室進行了績效考核，政府補助資金按8000元/1200人發(fā)放。
2、農(nóng)村居民健康檔案：201*年建檔15160份，建檔率32.49%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口45550人）；至201*年6月底，建紙質(zhì)檔案18803份，建檔率41.39%，已建電子健康檔案14315萬份，建檔率31.49%。現(xiàn)場抽查5份檔案，電話核對無誤。
3、培訓：201*年公共衛(wèi)生專業(yè)人員按要求參加了市級培訓130天。
4、對口支援：屬非受援衛(wèi)生院。
***村衛(wèi)生室：
共有人員3人，實行了一體化管理，人員由衛(wèi)生院通過考試選聘，均持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證。財務制度執(zhí)行不夠嚴格。收費和藥品價格均公示。內(nèi)部分配有規(guī)定，人均月收入1370.65元，最低收入411.48元，最高收入6862.90元。執(zhí)行了藥品網(wǎng)上采購、配送制度，未發(fā)現(xiàn)“體外循環(huán)”藥品，執(zhí)行了“零差率”銷售，衛(wèi)生院對衛(wèi)生室實施基本藥物制度有督查。村衛(wèi)生室人員培訓情況合格。
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