衛(wèi)計委開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作情況匯報材料

一、**市老年人基本情況

**市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人，占全市戶籍人口總數(shù)的17%，其中空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人有19萬多，分別占老年人總數(shù)的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進。因此，有效解決老年人看病就醫(yī)問題不僅僅是醫(yī)療問題，也是社會問題。

二、**市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

(一)依托社區(qū)醫(yī)療資源，在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士組成的全科醫(yī)生團隊與居民及家庭簽約服務，為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務。截至201*年底，全市共115家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)參與簽約服務工作，開展全科醫(yī)生簽約服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)達60%以上，服務簽約戶數(shù)達到79989余戶，簽約率為15.15%。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部舉辦醫(yī)療機構(gòu)。如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫(yī)院，開設床位50張；**市社會福利院也在福利院內(nèi)舉辦了**市社會福利院福利醫(yī)院，開設床位101張。

(三)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部提供養(yǎng)老服務。如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于201*年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于201*年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的基礎上，還提供養(yǎng)老、康復、護理、臨終關懷及生活照料等服務，切實解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

（四）內(nèi)部沒有設置醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，通過與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)務人員開展定期巡診或派駐醫(yī)務人員為養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供醫(yī)療服務。

三、今后工作打算

（一）鼓勵老年人在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站，充分發(fā)揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士組成的全科醫(yī)生團隊與居民及家庭簽約服務，為社區(qū)老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務，并鼓勵將醫(yī)療護理服務延伸至居家養(yǎng)老家庭和發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，逐步豐富和完善服務內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，為農(nóng)村老年人提供基本醫(yī)療、上門健康咨詢及健康評估和建立健康檔案等服務。

（二）大力發(fā)展機構(gòu)健康養(yǎng)老。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵和支持社會力量重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)。一是積極落實《**市人民政府關于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的實施意見》有關養(yǎng)老機構(gòu)應為入住老人提供醫(yī)療服務精神，鼓勵社會辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設置醫(yī)療機構(gòu)；二是鼓勵和支持康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務，探索建立一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。

（三）探索建立醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵開通醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的預約就診綠色通道，增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。

（四）支持護理院、老年病醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)申報醫(yī)保定點單位，從而保障參保老年人因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用，納入醫(yī)保結(jié)算，切實減輕上述醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)的壓力和負擔。

（五）加強與民政等部門協(xié)調(diào)，在制訂《**市主城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)布局布點規(guī)劃》中，爭取在政府新建的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)或周邊預留醫(yī)療機構(gòu)建設用地。

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