市**局：

根據(jù)《**市人民政府關于印發(fā)**市服務業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知》（*府〔201*〕24號）文件要求，我局結合本部門職能，積極貫徹落實，現(xiàn)將有關情況報告如下：

一、主要做法

近年來，我局充分利用家庭和社會養(yǎng)老資源，探索居家養(yǎng)老服務模式，設立以家庭為核心、以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老工作服務點，使老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中提供家政、生活照料、心理疏導、康復護理等服務。自2006年起，我市先后在江城區(qū)**、**市春城等城鎮(zhèn)社區(qū)開展了城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老試點工作，并將逐步在全市推開。目前，全市共有農(nóng)村幸福院、社區(qū)星光老年之家、居家養(yǎng)老服務點（站）、老人活動場所等800多個，全市90%以上的村（居）委會設有老人活動場所。

在高度重視公辦養(yǎng)老機構建設的同時，我局也在不斷通過宣傳引導、政策扶持、資源整合、服務保障等舉措，扎實推進我市民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展，進一步促進了我市養(yǎng)老服務體系建設的全面發(fā)展。截止到目前為止，我市共有養(yǎng)老機構66家，其中公辦社會養(yǎng)老機構3家，敬老院46家，綜合性福利院3家，獲得行政許可的民辦養(yǎng)老機構14家，另外還有2家正在籌辦中，投入運營后將可以滿足更多社會老人入住養(yǎng)老機構養(yǎng)老的需求。

（一）引進社工服務，拓展居家養(yǎng)老服務功能。根據(jù)居家養(yǎng)老“以老人為中心”的發(fā)展理念，我市已在江城區(qū)**街道居家養(yǎng)老中心等部分養(yǎng)老機構引進社工服務，此舉既可以讓社會工作者充分發(fā)揮專業(yè)所長和愛心，參與社會福利工作，又可以提高為老年人服務的水準。社工服務的介入，可以幫助老年人解慰藉、撫情緒，讓老年人有一個傾訴的對象，使老年人可以更好地緩解壓抑情緒，繼續(xù)向往新生活，找到屬于自己的活動平臺，安度晚年。

（二）建立機制，大力推進醫(yī)養(yǎng)結合。自201*年起，我局大力推進建立住、養(yǎng)、醫(yī)、康一體化醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展，為老年人提供醫(yī)療護理、康復促進、臨終關懷等服務，滿足老年人對醫(yī)療服務的需求。目前，我市內(nèi)設醫(yī)療機構或者和醫(yī)療機構合作的養(yǎng)老機構共有9家，分別是**市養(yǎng)老院和春輝醫(yī)院合作；**市春蕾老人公寓、江城區(qū)**頤養(yǎng)院、北山養(yǎng)老院、金郊頤養(yǎng)院，**區(qū)東生頤養(yǎng)院、江華養(yǎng)老院，**市有福養(yǎng)老院、洲泰頤養(yǎng)院都內(nèi)設醫(yī)療機構；江城區(qū)**養(yǎng)老院、海*區(qū)**頤養(yǎng)院、**區(qū)江華養(yǎng)護院和**東風養(yǎng)老院4家都屬于在醫(yī)療機構內(nèi)設立養(yǎng)老機構的，以上13家設施完善，管理規(guī)范、可以提供醫(yī)療康復服務的護理型養(yǎng)老機構（護理院），深受老年人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，取得了良好社會效果。全市所有敬老院與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構簽訂了服務協(xié)議，落實衛(wèi)生部門上門巡診制度，敬老院建立老人健康檔案并定期上門體檢，也與當?shù)胤酪卟块T或衛(wèi)生服務機構簽訂了衛(wèi)生防疫協(xié)議，并定期到敬老院開展衛(wèi)生防疫工作。同時，我局會同衛(wèi)計部門推行各級醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“就近就便、互惠互利”原則，與各類養(yǎng)老機構開展各種形式合作，建立健全急救急診、預約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。

（三）加強培訓，充實護理人員隊伍。為了不斷提高我市養(yǎng)老機構的服務水平，我局近年來高度重視養(yǎng)老服務隊伍的能力建設。一是不斷加強對養(yǎng)老護理人員的業(yè)務培訓，鼓勵社會志愿者和社會工作者積極參與養(yǎng)老服務體系建設；二是逐步建立健全養(yǎng)老機構服務人員培訓、使用、評價、激勵方面的工作制度；三是重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、社會工作者、養(yǎng)老護理員等具有崗位資質(zhì)的專業(yè)人員，目前**市衛(wèi)生學校開設了護理專業(yè)，為我市養(yǎng)老機構、社區(qū)醫(yī)療保健站提供專業(yè)人才；四是實行養(yǎng)老護理員職業(yè)標準鑒定，開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓和鑒定工作。截止到目前，我市養(yǎng)老機構院長培訓上崗率達到100%，養(yǎng)老護理員培訓上崗率達到90%以上。近兩年我市邀請省有關專家對全市養(yǎng)老院、敬老院、民辦養(yǎng)老機構等240多名養(yǎng)老護理員進行了業(yè)務培訓，在一定程度上提高了養(yǎng)老護理員的業(yè)務素質(zhì)和服務水平,進一步提升了養(yǎng)老機構的服務質(zhì)量。

（四）拓寬“銀齡安康行動”，惠及更多老年人。為健全老年人社會保障體系，解決老年人因遭受意外事故所帶來的住院護理費等不能由醫(yī)保支付的難題，減輕政府、家庭的經(jīng)濟負擔，市民政局和中國人壽保險公司共同合作，于今年5月重新修訂了我市“銀齡安康行動”實施方案，為我市戶籍人口65周歲（含）以上和60至65周歲特困老人統(tǒng)一購買老年人意外傷害綜合保險，參保人員的范圍由原來的“70周歲（含）以上和60至70周歲特困老人”修改為“65周歲（含）以上和60至65周歲特困老人”，參保年齡下降5歲，惠及更多老年人。

二、存在問題

雖然我市在促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展方面取得了一定成效，但仍存在一些問題，主要表現(xiàn)在：

一是各民辦養(yǎng)老機構的基礎設施和運營管理有待進一步完善，主要是受地方財政有限，我市財政投入在民辦養(yǎng)老機構基礎設施建設和運營補貼方面資金支持力度還不夠，有待進一步加強。

二是養(yǎng)老隊伍建設有待加強。目前，由于養(yǎng)老服務業(yè)還沒有得到全社會的足夠尊重，養(yǎng)老服務從業(yè)人員社會地位偏低，導致養(yǎng)老護理人員嚴重缺乏，專業(yè)人才更是缺少。

三是個別扶持政策落實難，部門之間協(xié)調(diào)配合有待加強。由于養(yǎng)老服務業(yè)投入大，效益低，財稅貢獻小，又關系到方方面面，所以在落實養(yǎng)老服務業(yè)政策方面，個別部門積極性不高，有的甚至把養(yǎng)老服務業(yè)作為軟指標，導致許多養(yǎng)老政策特別是用地政策難以落實。

四是我市養(yǎng)老服務建設項目的資金來源單一、渠道不廣，需進一步調(diào)動各方力量和社會資本，加大資金投入力度。

三、對策和建議

為促進我市健康養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，建議要加強以下幾方面工作力度：

（一）注重統(tǒng)一共識，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務業(yè)建設。要把養(yǎng)老服務放在保障和改善民生的高度、社會主義核心價值的視角、第三產(chǎn)業(yè)的重要引擎等方面去宣傳，提高認識，形成共識，并將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入政府重點工作考評體系，加大行政主導主推力度。各級政府要高度重視，建立健全由政府領導牽頭的加強社會養(yǎng)老服務體系建設領導小組，完善社會養(yǎng)老服務體系建設部門聯(lián)席會議制度，明確養(yǎng)老服務體系建設部門責任分工，將社會養(yǎng)老服務體系建設列入各級黨委政府重要議事日程，列入政府年度為民辦實事項目，明確任務，逐項推進。對個別扶持政策落實難，部門之間協(xié)調(diào)配合有待加強問題。要進一步明確職能部門時段目標責任，根據(jù)職責分工，互相配合，逐步形成齊抓共管、整體推進的工作格局，真正將相關優(yōu)惠政策落到實處。

（二）注重教育培訓，建設一支專業(yè)化服務隊伍。以老年人的實際養(yǎng)老需求為導向，實施養(yǎng)老服務標準化工程，研究制定契合當?shù)貙嶋H、符合老年人需求的居家養(yǎng)老服務、機構服務、信息服務等行業(yè)標準，全面提升專業(yè)服務質(zhì)量。要進一步規(guī)范養(yǎng)老護理技能培訓，注重培訓實效，切實提高現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。探索實施養(yǎng)老護理人員持證上崗、入職獎補政策等，并逐步提高養(yǎng)老護理人員工資福利待遇。積極營造社會人員參與養(yǎng)老服務業(yè)高尚光榮的社會環(huán)境，不斷加大對養(yǎng)老機構從業(yè)人員的業(yè)務培訓和教育力度，積極組織對養(yǎng)老護理人員評級評優(yōu)的各種評選活動，進一步肯定養(yǎng)老機構從業(yè)人員的辛苦付出和工作成績，增加他們的工作歸屬感，并逐步提高養(yǎng)老護理人員的工資待遇，從而不斷壯大我市養(yǎng)老服務人員隊伍。探索建立穩(wěn)定的、熱心為老服務事業(yè)的、有一定護理技能的志愿者隊伍。

（三）注重加大投入，拓展對養(yǎng)老服務業(yè)的扶持渠道。一要加大公共財政資金投入，積極推行政府購買服務，發(fā)揮在政府主導和托底的基礎上，充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，構筑多元化、多層次的養(yǎng)老服務體系。根據(jù)國家和省廳要求，認真貫徹落實福彩公益金投入養(yǎng)老服務體系建設的資金比例不少于50%，同時結合我市實際，通過加大地方財政投入力度、鼓勵社會力量參與等方式，拓展養(yǎng)老服務建設的資金投入渠道，全面推進我市養(yǎng)老服務體系建設。二要加大慈善機構募捐投入。充分發(fā)揮慈善機構的募集作用，積極推動慈善事業(yè)發(fā)展，為養(yǎng)老設施募集更多善款。三要加大民間資本投入。通過政策引導、政策扶持吸引民間資本投入養(yǎng)老行業(yè)。

（四）注重行業(yè)監(jiān)管，提升服務質(zhì)量。要加強對養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務照料中心的監(jiān)管，建立健全養(yǎng)老服務行業(yè)質(zhì)量考評機制。按照養(yǎng)老服務業(yè)的行業(yè)規(guī)范和標準，要求養(yǎng)老機構建立老年人入院評估制度，落實服務監(jiān)管制度，嚴格規(guī)范養(yǎng)老服務機構的收費行為。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)協(xié)會，加強行業(yè)自律管理。加強對養(yǎng)老服務機構監(jiān)管和社會監(jiān)管，合理引入第三方的監(jiān)督和考核評價。

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