第一篇:201*年度衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告
201*年度付寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告 正陽(yáng)縣衛(wèi)生局:
根據(jù)省.市.縣衛(wèi)生局及新農(nóng)合管理辦公室政策文件精神,201*年我院新農(nóng)合工作水平再上新臺(tái)階,但是也存在一些問題:如下:
一. 存在掛床現(xiàn)象。
二. 藥品加價(jià)嚴(yán)格按照省.市.縣物價(jià)部門價(jià)格執(zhí)行。
三. 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格按照省價(jià)格主管部門規(guī)定價(jià)格執(zhí)行不存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。
四. 我院不存在弄虛作假現(xiàn)象,我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合“六條禁令”在醫(yī)務(wù)人員中開展互相監(jiān)督.互相自查,嚴(yán)格做到醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。農(nóng)合員嚴(yán)格執(zhí)行查房制度,驗(yàn)證病人身份。
五. 我院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,落實(shí)新農(nóng)合惠民政策,在我院充分體現(xiàn)以“興院為榮,微笑服務(wù)”受到患者的好評(píng)。
我院繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,為使我院新農(nóng)合工作下年做的更好。對(duì)以上存在的問題。我院整改如下:
一. 針對(duì)掛床問題。我院新購(gòu)進(jìn)一批病床和被褥,加大病房建設(shè)
力度。為患者營(yíng)造溫暖。舒適的住院環(huán)境。留住病人。病房的被褥勤拆洗。病房門窗破損的及時(shí)更換,醫(yī)生耐心向患者解讀新農(nóng)合政策,宣傳新農(nóng)合政策,讓患者安心住在醫(yī)院。
二. 針對(duì)藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)問題,我院依然嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)
主管部門的政策.決不多收費(fèi)。
三. 我院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策.提高對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)
識(shí)與理解。更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。
四. 新農(nóng)合監(jiān)管人員在下年的監(jiān)督中依然要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政
策.做到日查房制度.嚴(yán)格查出問題.及時(shí)處理問題.保證新農(nóng)合在我院健康運(yùn)行。
正陽(yáng)縣付寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年12月31日
第二篇:市衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告
**市衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報(bào)告
我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。我院新農(nóng)合工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)新農(nóng)合工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先,我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,按照上級(jí)的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極調(diào)整。把新農(nóng)合當(dāng)作大事來抓,積極配合新農(nóng)合部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié),對(duì)院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎(jiǎng)懲制度,為進(jìn)一步樹立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院根據(jù)上級(jí)精神健全了各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本新農(nóng)合制度健全,相關(guān)新農(nóng)合管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)新農(nóng)合信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析新農(nóng)合享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本新農(nóng)合用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生,方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)"三大目錄"規(guī)定,阻絕將不屬于基本新農(nóng)合賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入新農(nóng)合支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)新農(nóng)合規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、201*年工作要點(diǎn)
我院加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市新農(nóng)合醫(yī)療管理中心的要求,由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé),要求新農(nóng)合專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與新農(nóng)合處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。同時(shí),保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。 進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,符合(請(qǐng)你繼續(xù)關(guān)注公文素材庫(kù)m.hmlawpc.com)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求。我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境 受到了廣大參保人員的好評(píng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績(jī)的取得,離不開農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,在今后工作中,我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障
市衛(wèi)生院
201*年5月9日
第三篇:穿山中心衛(wèi)生院新農(nóng)合基金監(jiān)管自查自糾工作報(bào)告
穿山中心衛(wèi)生院新農(nóng)合基金
自查自糾工作報(bào)告
自新農(nóng)合政策實(shí)施以來,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門的大力支持下,歷年來我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利,運(yùn)行良好。根據(jù)縣衛(wèi)生局的督查通知精神,201*年11月以來我院領(lǐng)導(dǎo)班子了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用開展了自糾自查活動(dòng),現(xiàn)將自糾自查情況報(bào)告如下: 一、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理
按照《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定,對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后,按規(guī)定的比例給予報(bào)銷。規(guī)范基金專用賬戶,規(guī)范基金使用程序,使合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用,做到封閉運(yùn)行、專款專用。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目,杜絕串換使用藥品,變更報(bào)銷費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報(bào)銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報(bào)銷。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的,實(shí)行知情告知制度。嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn),杜絕冒名頂替違規(guī)報(bào)銷。醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真核實(shí)就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確保基金使用安全。
二、切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作。
1.嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
2.切實(shí)做好痕跡資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案,支付憑單和處方裝訂成冊(cè);I資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況 1
及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致,妥善管理,防止丟失。
3.按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到資金專戶儲(chǔ)存,專賬管理,專款專用,封閉運(yùn)行,保證資金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償情況統(tǒng)計(jì)后列表進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
四、存在的不足
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,審核工作欠完善、全面,報(bào)銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。
2、經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,部分群眾對(duì)新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位,有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農(nóng)合政策相關(guān)知識(shí)。
通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
柳江縣穿山中心衛(wèi)生院
二〇一四年十一月十三日2
第四篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告1
衛(wèi)生院
新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查報(bào)告
根據(jù)上級(jí)主管部門通知,結(jié)合我院實(shí)際,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:
1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。
2、加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi),放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
3、嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長(zhǎng)住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi),無自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)收費(fèi)等行為。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。
5、存在問題:
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:
①入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。
②少數(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。
6、整改措施:
對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時(shí)召開全院職工大會(huì),落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時(shí)完成病歷書寫,新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實(shí),正確填寫。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。
今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
衛(wèi)生院
201*年6月
第五篇:新農(nóng)合 衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告
菜園鄉(xiāng)衛(wèi)生院
新農(nóng)合工作情況匯報(bào)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
首先,我代表菜園衛(wèi)生院全體職工,對(duì)各位蒞臨我院檢
查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣衛(wèi)生局及菜園鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣農(nóng)合辦的關(guān)心和支持下,深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。通過加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作平穩(wěn)運(yùn)行,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,健康水平穩(wěn)步提升。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡(jiǎn)要匯報(bào):
一、基本情況
菜園鄉(xiāng)地處陜縣以東,距市區(qū)15公里,轄21個(gè)行政村,總?cè)丝?.2萬,現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22個(gè),其中鄉(xiāng)級(jí)1個(gè)、村級(jí)21個(gè)。201*年全鄉(xiāng)參合農(nóng)民19561人,參合率95%。201*年1月1日至201*年6月30日我院門診補(bǔ)助人次15462人,補(bǔ)助金額823753.68元;住院707人,補(bǔ)助金額550060.58元。
二、新農(nóng)合工作開展情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織
新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手
親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。我院成立了由院長(zhǎng)朱清印同志任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的日常監(jiān)督及管理,明確分工,責(zé)任到人,確保菜園鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。
(二)完善制度,加強(qiáng)監(jiān)管
為了落實(shí)工作職責(zé),提高服務(wù)水平,我院對(duì)各項(xiàng)工作制度進(jìn)行完善并積極執(zhí)行,主要有以下幾點(diǎn):
1、建立健全審核補(bǔ)償制度,嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料,執(zhí)行出院即報(bào),嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報(bào)銷。
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專戶儲(chǔ)存,專賬管理,專款專用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、在藥房中的藥物做到全部為國(guó)家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品種,所有藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,杜絕私自加價(jià)、換藥等違規(guī)操作。
4、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范化管理,實(shí)行出入院登記及日查房制度,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來,我院積極實(shí)施并推行制度順利進(jìn)行,嚴(yán)把住院治療關(guān),嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),確保農(nóng)合基金安全、合
理、有效運(yùn)行。
(三)深入宣傳,定期公示
加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明白消費(fèi)、放心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
(四)強(qiáng)化培訓(xùn),認(rèn)真督導(dǎo)
每月例會(huì)對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。加大對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,每季度下鄉(xiāng)對(duì)其進(jìn)行審查督導(dǎo),完善各項(xiàng)工作內(nèi)容。
(五)改善條件,方便群眾
為了滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、b超、x光機(jī)、多功能麻醉呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、血液分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,并增設(shè)了康復(fù)理療科,極大改善了群眾就醫(yī)條件,滿足了群眾的醫(yī)療需求,有效提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力,為新農(nóng)合工作順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、存在的問題
1、新農(nóng)合監(jiān)管人員對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不到位,門診報(bào)表填寫及開具處方不規(guī)范。公示制度執(zhí)行不利,存在公示內(nèi)容不全、每月公示住院信息不能按要求及時(shí)更新的問題。對(duì)于外傷調(diào)查
的病人,村級(jí)審核不嚴(yán)格。
2、對(duì)參合農(nóng)民的門診賬戶管理存在疏漏,農(nóng)合臺(tái)賬未能及時(shí)登記,個(gè)別農(nóng)合賬戶出現(xiàn)差錯(cuò),同電子賬戶不相符。
3、個(gè)別患者出院不能及時(shí)結(jié)算(網(wǎng)絡(luò)問題),致使報(bào)銷手續(xù)拖后2—3天。
4、住院管理松弛,離衛(wèi)生院較近、病情較輕的住院患者,晚上自行回家休息,未能按要求24小時(shí)住院。
5、農(nóng)合監(jiān)督管理不到位,住院報(bào)銷病歷不能及時(shí)完成,處方開具不合格。在抗生素的應(yīng)用方面,個(gè)別存在藥品劑量過大,重復(fù)應(yīng)用的行為。
6、衛(wèi)生院服務(wù)能力不足,由于衛(wèi)生院的特殊地理,距離市縣醫(yī)院較近,在服務(wù)靈活度上不如村衛(wèi)生室,在技術(shù)上不如市縣醫(yī)院,加上衛(wèi)生院人才匱乏、設(shè)備有限,難以滿足群眾的多層次、多類型的衛(wèi)生服務(wù)需求,致使農(nóng)民小病在村,大病紛紛涌入上級(jí)醫(yī)院,無形中加重了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加了農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。
四、下步整改措施:
對(duì)以上存在的問題,我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
1、加大新農(nóng)合政策及國(guó)家基本藥物制度的培訓(xùn)力度,嚴(yán)格按照公示制度的內(nèi)容執(zhí)行。加大力度對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,定期下鄉(xiāng)督查,確保農(nóng)合工作及國(guó)家基本藥物制度順利進(jìn)行。
2、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合住院病人監(jiān)管力度,嚴(yán)格落實(shí)日查房制度,嚴(yán)禁冒名住院、掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。
3、加大對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管力度,形成住院病歷按時(shí)交,處方規(guī)范開具的良好習(xí)慣,積極組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)《抗生素合理應(yīng)用規(guī)范》及《抗生素分級(jí)使用原則》,嚴(yán)格按照抗生素應(yīng)用指征執(zhí)行,杜絕濫用、重復(fù)應(yīng)用抗生素行為,確保參合農(nóng)合的合法權(quán)益。
4、努力提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,盡力挽留在我院工作能力內(nèi)的患者,減少農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。
5、健全機(jī)制,堵塞漏洞。建立完善各項(xiàng)機(jī)制,妥善保存住院病人真實(shí)全部的診治信息。
6、嚴(yán)肅紀(jì)律、違紀(jì)必究。抓好本院的診療、藥品使用和費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)范管理,對(duì)醫(yī)務(wù)人員弄虛作假、巧立名目套取新農(nóng)合基金的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),決不姑息遷就,堅(jiān)決追查,從嚴(yán)處理,以儆效尤,最大限度地維護(hù)新農(nóng)合基金的安全。
菜園衛(wèi)生院
二〇一四年八月二十日
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