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市人大關于疾病預防控制工作調研準備自查報告

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關于市人大教科文衛(wèi)委員會對全市疾病預防控制工作調研準備的自查報告

(201*年5月20日)

**市衛(wèi)生局:

根據(jù)咸政衛(wèi)函(201*)46號精神,中心領導高度重視,成立機構,指定專人負責,落實自查工作,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

**市疾病預防控制中心是經市政府批準,2002年6月在市衛(wèi)生防疫站的基礎上正式組建,屬全額撥款的公益性事業(yè)單位。中心設11個科室,實有人員89名,其中專業(yè)技術人員占69.8%。中心主要擔負全市疾病預防與控制,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置,疫情及健康相關因素信息管理,健康危害因素監(jiān)測與干預,實驗室檢測與評價,健康教育與健康促進,疾控技術管理與應用技術研究指導。

**市疾病預防控制中心在市委、市政府、市衛(wèi)生局的正確領導和省級業(yè)務部門的大力指導下,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入學習實踐科學發(fā)展觀,以重大傳染病防控工作為重點,以疾控績效考核和崗位大練兵大比武活動為抓手,不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。以實現(xiàn)公共衛(wèi)生安全高效、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化、創(chuàng)全省一流業(yè)績?yōu)槟繕,全面構建覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預防控制服務體系,積極促進疾病預防控制工作全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。實現(xiàn)了傳染病疫情、免疫規(guī)劃和結核病專報網(wǎng)絡化管理,職業(yè)病體檢與慢病防治管理、致病危害因素監(jiān)測等信息化建設進一步提高。中心獲得了職業(yè)病診斷和放射衛(wèi)生防護檢測與評價資質證書,艾滋病檢測實驗室通過國家驗收,成為全省第三家獲得艾滋病確證實驗室資質,實驗室計量認證通過省級認定,建成了全省第一家地市級疾控機構核酸檢測實驗室。中心領導班子精誠團結,運籌帷幄,帶領全體職工攻堅克難,頑強拼搏,有效控制了“非典型性肺炎(SARS)”、“高致病性禽流感”、甲型H1N1流感和手足口病等疫情,部分嚴重危害人民群眾健康的疾病得到有效控制和消滅,有效地保障了人民群眾生命安全。2008年和2009年全市免疫規(guī)劃工作取得全省前三名的好成績,2009年艾滋病防治工作獲得全省先進。

一、 近年工作成績

(一)加強能力建設,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力得到提高。

1、加強硬件建設,實驗檢驗能力得到全面提高。隨著2007年中心整體搬遷,中心實驗室用房得到較大改觀,實驗室建筑面積由原來的184平方米增至1920平方米。艾滋病實驗室成為繼省、**市疾控中心之后我省第三批艾滋病確證實驗室,中心在業(yè)務經費緊張的情況下,不斷加大對實驗室建設的投入力度。近兩年為實驗室購置尿十項分析儀、實時熒光定量PCR儀、凝膠成像儀、二氧化碳培養(yǎng)箱、移液器、核酸提取儀和紫外/可見分光光度計等設備(價值60余萬元)。中心設有理化、衛(wèi)生微生物、病原微生物、艾滋病、PCR、流感網(wǎng)絡、化學發(fā)光檢測、P2等實驗室24個,現(xiàn)有A類設備44類、121臺(件),檢驗檢測能力達到102項。2009年3月中心實驗室獲得省技術監(jiān)督局頒發(fā)的實驗室計量認證資質證書,認證開展六大類、248個檢測項目。中心實驗室在全省率先開展手足口病和甲流核酸檢測工作,成為全省繼省疾控、**疾控后第三家有能力開展該項檢測工作的疾控中心,也是我市唯一能開展該項工作的醫(yī)療機構,為我市及時診斷和處理疫情提供強有力的技術支撐。

2、招引并進,大膽實施人才戰(zhàn)略。現(xiàn)代化疾控建設必須以高素質人才隊伍為基礎。根據(jù)《**市疾病預防控制中心2009-201*年發(fā)展規(guī)劃》,我們堅持大膽引進與外出培訓相結合,在大力招聘急需人才的同時,全面實施全員培訓計劃,建立健全獎勵機制,逐步建立重實績、重貢獻的分配模式,提高科研成果和學術論文的獎勵標準和范圍,調動了全體職工參與學術研究的積極性,在中心形成了濃厚的學習與科研氛圍。近兩年我們通過市人事局公開招聘碩士研究生三名,預防醫(yī)學本科生七名,同時我們選派技術骨干參加國家和省級培訓班,中心專業(yè)技術隊伍知識結構逐步提高。

3、建立崗位大練兵大比武長效機制,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力得到提高。中心制定全員崗位大練兵大比武活動實施方案,根據(jù)疾控崗位特點,層層開展崗位技能培訓和大練兵大比武活動。結合慶祝建國60周年,我們組織舉辦了消防技能、配制消殺藥劑、汽車駕駛及辦公自動化等大比武活動,今年3月16日舉辦了中心崗位大練兵大比武競賽活動。我們還加強對各縣市區(qū)疾控中心崗位大練兵大比武活動的督導與技術指導,組織疾控專家編寫并下發(fā)了《**市疾控崗位大練兵大比武競賽三百題》。3月30日成功舉辦了全市疾控系統(tǒng)崗位大練兵大比武競賽,省疾控中心主任王敬軍觀摩指導了比賽,這次比賽開我省地市級疾控系統(tǒng)崗位大比武大練兵競賽先河,在全市疾控系統(tǒng)形成了提素質、比技能、講奉獻、你追我趕的良好局面,有力促進了我市疾控事業(yè)的發(fā)展。2008年4月21日我市傳染病報告自動預警系統(tǒng)正式啟動,各級疾控中心進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,積極做好隊伍建設和技能培訓,應急物資準備到位,開展有針對性的演練,始終保持臨戰(zhàn)狀態(tài)。當年6月27日我們在**縣召開了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練觀摩會議,會后各縣市區(qū)適時開展了應急演練。面對2009年甲型H1N1流感疫情,我們在5月和11月,成功舉辦了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置模擬演練和全省甲型H1N1流感防控應急演練。通過演練,進一步增強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急意識,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的實戰(zhàn)能力,有效地保障了人民群眾生命健康。

4、政府經費保障,是做好疾控工作的基礎。政府每年撥付市本級預算內辦公經費18萬元,2008年、2009年撥付市本級專項業(yè)務經費44萬元(其中計劃免疫5萬、美沙酮關愛門診5萬、結核病防治24萬、艾滋病防治10萬),201*年撥付市本級專項業(yè)務經費48萬元(其中計劃免疫10萬、美沙酮關愛門診5萬、結核病防治24萬、艾滋病防治10萬)。

(二)突出重點抓落實,重大傳染病防治工作取得顯著成效。我們認真落實《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》,加強監(jiān)測,制定切實有效的防控措施,加強應急演練和物資儲備,重點傳染病防控工作步入新的臺階。

1、加強疫情信息管理,傳染病報告質量不斷提高。傳染病疫情報告是搜索傳染病疫情的重要手段,2004年我市率先在全省實現(xiàn)省-市-縣-鄉(xiāng)四級傳染病疫情網(wǎng)絡直報,大大提高了疫情信息的及時性和準確性,傳染病疫情報告質量不斷提高,2009年與2007年相比,未及時報告率從4.71%下降至0.16%,未及時審核率從1.45%下降至0.11%。

2、認真落實“四免一關懷”政策,做好艾滋病防治工作。1999年我市發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者,截止2009年底,全市累計發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者193例。市本級及各縣市區(qū)成立了艾滋病領導小組、治療專家組、高危行為干預隊,健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡,全市現(xiàn)有艾滋病確診實驗室一個,初篩實驗室十三個,艾滋病防控工作措施有力。一是加強對監(jiān)管場所被監(jiān)管人員監(jiān)測與HIV抗體檢測工作。每年對“兩勞四所”新進人員進行艾滋病抗體監(jiān)測,2007至2009年檢測13193人,確認12例HIV陽性。二是加強干預工作。為了有效控制艾滋病在吸毒人群間傳播,我們在三個縣開展針具交換試點工作。每年干預暗娼7000人次、干預務工人員5萬人次、干預吸毒者5000人次,發(fā)放安全套135579只,發(fā)放宣傳材料64976份。三是積極落實“四免一關懷”政策。對符合治療標準的病人均能及時治療,對外出打工的治療病人按時郵寄藥品。截止2009年底全市累計抗病毒治療65人。四是認真開展艾滋病自愿免費咨詢和哨點監(jiān)測工作。全市設立37個咨詢點,2007年至2009年免費自愿咨詢12160人次、免費檢測標本6590份、確認6例HIV陽性。為了監(jiān)控艾滋病疫情,我市設立了性病門診和吸毒者哨點兩個省級艾滋病監(jiān)測哨點,2007年至2009年性病門診哨點監(jiān)測樣本975份、吸毒者哨點監(jiān)測樣本837份。

3、加強傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感防治工作。2003年4月3日**科大報告三名學生發(fā)熱、咳嗽、拍片肺部有陰影等癥狀,我們立即組織流調并上報市衛(wèi)生局及省疾控中心,拉開了全省“非典”防治序幕,當年4月26日上報非典確診病例1例。由于反應迅速,措施有力,取得抗擊“非典”的偉大勝利,2004年以后無傳染性非典型肺炎報告。我們按照《全國不明原因肺炎監(jiān)測方案》,定期實施監(jiān)測,2007年我市報告了首例不明原因肺炎,接到報告后,我們連夜趕往疫點,按照國家標準及時處理疫情,安排部署各項防控措施,經省疾控中心確診,排除傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感。2007年后全市無不明原因肺炎病例報告。

4、流行性出血熱防治工作。流行性出血熱是我市建國后發(fā)生的主要傳染病,全市各縣市區(qū)均有發(fā)病報告。近年來我們堅持鼠密度監(jiān)測,鼠間疫情和人間疫情監(jiān)測,采取了疫苗接種、滅鼠和健康教育等綜合防治措施,出血熱發(fā)病率從1999年的14.43/10萬下降到2009年的3.96/10萬。

5、流感及甲型H1N1流感防控扎實有效。我們制定了《流感大流行應對預案》,定期調整儲備應急物資,全市設立兩家流感哨點監(jiān)測醫(yī)院,每年10月份至次年3月份對流感樣病例進行監(jiān)測。2009年甲型H1N1流感全球大流行,我們制定應急預案,安排24小時專人值班,實行日報告制度,隨時掌控疫情動態(tài),根據(jù)疫情形勢及時召開防控會議安排部署防控策略,舉辦各類培訓班四期,制作甲型H1N1流感防控科普宣傳欄3期,并及時下發(fā)了省衛(wèi)生廳編印的甲型H1N1流感防控宣傳資料五萬份。與新聞媒體合作,采用專欄、專訪、專題講座等方式,開展甲型H1N1流感防治科普宣傳,提高自我保護意識和防病能力。由于我們措施得力,處置及時,有效控制了甲型H1N1流感疫情。

6、手足口病防控工作運行平穩(wěn)。2008年5月手足口病納入國家法定報告,我市部分縣發(fā)生了手足口病疫情。當年5月5日我們制定下發(fā)了**市手足口病防控預案,成立了流調、消殺、宣教等專業(yè)技術隊伍,并完成了相應的技術培訓。儲備了漂白粉、高錳酸鉀等應急物資。做好幼兒園、學校等重點人群的疫情監(jiān)測工作,實行疫情日報制度。2008年采樣8次15人份,分離出Cox-A16病毒1人份、EV71病毒8人份,調查手足口病疫情258次,流調267人,全市16所幼兒園(學校)發(fā)生聚集性病例;2009年監(jiān)測聚集性病例216起,對符合采樣要求的46例聚集性病例采集了樣品,分離EV71病毒16例(其中5例合并感染COXA16病毒)。全市手足口病疫情都得到及時有效處置。

7、結核病防控工作取得顯著成績。結核病防治工作以推動現(xiàn)代結核病控制策略為中心,實施結核病控制項目為重點,著力加強全市結核病防治網(wǎng)絡和能力建設,強化綜合醫(yī)療機構和結防機構的合作,提高涂陽肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率,全市結核病防治工作進展順利。全市以縣(市區(qū))為單位現(xiàn)代結核病控制策略覆蓋率繼續(xù)保持在100%,各縣市區(qū)治愈率均達85%以上

(三)落實基本公共衛(wèi)生服務項目,擴大國家免疫規(guī)劃工作進展順利。我市2008年8月1日起實施擴大國家免疫規(guī)劃工作,目前進展有序有效。近幾年,我市免疫規(guī)劃服務能力明顯提升,取得了十分可喜的成績。各項免疫規(guī)劃政策和策略有效實施,擴大國家免疫規(guī)劃工作實施順利,針對疾病監(jiān)測科學規(guī)范,預防接種安全有效,兒童預防接種信息化和規(guī)范化接種門診建設取得新進展,報告和調查疫苗接種率均達到95%以上,針對疾病控制在歷史最低水平。保持18年無脊灰野病毒株的病例報告,24年無白喉病例報告,連續(xù)3年無流腦病例報告,無新破病例報告,麻疹發(fā)病率控制在0.79/10萬。圓滿完成了國家醫(yī)改方案實施的重大公共衛(wèi)生項目對目標人群的查漏補種工作,在全省率先順利完成甲型H1N1流感疫苗接種任務,免疫規(guī)劃工作連續(xù)兩年受到省衛(wèi)生廳表彰獎勵。

1.制定實施方案,強化培訓,擴大國家免疫規(guī)劃工作進展順利。全市各級衛(wèi)生行政部門及時轉發(fā)了《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》,安排部署當?shù)財U大國家免疫規(guī)劃工作,市疾控中心對縣級免疫規(guī)劃工作人員進行了擴大國家免疫規(guī)劃的全員培訓,邀請省上免疫規(guī)劃專家授課,舉辦兩期培訓班,培訓人員95人次。各縣市區(qū)疾控中心對社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生也進行了培訓,通過培訓提高了業(yè)務能力,確保擴大國家免疫規(guī)劃工作進展有序。

2、加強宣傳與督導。我們廣泛開展普及擴大國家免疫規(guī)劃知識宣傳教育,營造良好的社會氛圍。利用“4.25全國預防接種宣傳日”開展免疫規(guī)劃宣傳活動,每年發(fā)放宣傳資料5萬余份,懸掛橫幅標語120余條,廣播電視專題欄目宣傳100余次,重點宣傳國家免疫規(guī)劃政策,提高人民群眾對擴大國家免疫規(guī)劃的知曉率。堅持常規(guī)督導與重點督導相結合,加強督導頻次,有力促進了全市免疫規(guī)劃工作。

3、加強冷鏈運轉,提高免疫規(guī)劃疫苗接種率。除甲肝疫苗外其他新增疫苗全部納入免疫規(guī)劃,加強疫苗管理,保證疫苗效價,全市按月實施疫苗冷鏈運轉,實現(xiàn)了疫苗、注射器省—市—縣網(wǎng)絡化管理,各級疾控機構配備疫苗冷庫,確保了疫苗儲運處于冷鏈環(huán)節(jié)。2009年全市以鄉(xiāng)為單位報告“七苗”接種率均達99.5%以上。

4、免疫規(guī)劃針對傳染病的監(jiān)測工作。針對傳染病的監(jiān)測工作是科學評價免疫規(guī)劃效果,調整免疫策略的重要依據(jù),我市對AFP病例、麻疹、流腦、乙腦、新生兒破傷風、乙肝等病例按照監(jiān)測方案進行調查、采樣、檢驗及網(wǎng)絡報告,各項檢測指標均達到上級標準要求。

5、加強目標人群查漏補種工作,項目管理工作有條不紊。2008∕2009目標人群脊灰免疫強化工作快速評估接種率為98.94%,2009年目標人群乙肝查漏補種接種率為98%,乙腦查補接種率為98.49%。加強項目工作督導,乾縣兒基會項目、****乙肝監(jiān)測項目、GAVI項目實施順利。

6、兒童預防接種信息化系統(tǒng)建設走在全省前列。我們制訂兒童預防接種信息化系統(tǒng)建設計劃,通過終審213個客戶端,錄入兒童接種個案信息133395人,已完成2005至2008年兒童接種信息,2009年接種信息完成80%。全市規(guī)范化接種門診13個,標準化接種門診60個,示范化接種門診1個。

(四)以目標責任制和績效考核為抓手,提高干部職工的責任心和使命感。結合中心實際,建立和完善了各科室工作職責及崗位職責。修訂和完善了中心各項管理制度,并制定了目標責任考核方案,實行月考核、半年和年終考核相結合,責任細化,落實到人。根據(jù)《事業(yè)單位財務規(guī)則》要求,嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和標準。以績效考核為抓手,逐步建立科學發(fā)展的工作機制。中心制定并實施《**市疾病預防控制中心績效工資考核方案》,堅持客觀公正、民主公開的原則,進一步健全考核與分配制度,調動了職工積極性,有力促進了疾控事業(yè)發(fā)展。

二、存在的困難及建議

1、設備不足,業(yè)務用房緊張,疾控工作運行艱難。當今社會,廣大群眾對健康質量的要求越來越高,疾控中心承擔的社會功能進一步擴大,任務也更加繁重。我中心是全額撥款的事業(yè)單位,財政撥款經費還不能滿足工作的需要。一是按照國家建設部、衛(wèi)生部對設區(qū)市級疾控中心建設業(yè)務用房建筑面積不少于9000平方米,其中實驗室不少于3600平方米的最低標準要求,中心建筑面積目前只有5000平方米,職業(yè)病體檢、疫苗冷庫、致病因素監(jiān)測等尚處在臨時搭建的板房。加之,擴大國家免疫規(guī)劃在我市從2008年開始實施,將14種疫苗納入規(guī)劃,疫苗儲存量陡增三倍多,疫苗庫房極其緊張,為有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,病媒生物、寄生蟲等實驗室急需建設。在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市省級考核時,專家已明確指出市疾控中心業(yè)務用房面積不達標問題,要求國家級驗收時必須達標。我們也在積極努力,多方籌措資金,但征地資金缺口仍達170萬元。二是經費不足,無力購置設備,很多應開展的檢驗檢測項目無法開展。中心實驗室A類設備配置率為79.53%,與績效考核要求的85%還有一定距離,檢驗檢測能力為102項,僅占國家標準要求226項的45%。由于中德項目的設備遲遲不能到位,缺少像原子吸收、氣相、液相色譜、全自動微生物鑒定及藥敏分析系統(tǒng)等大型設備,目前許多項目無法開展,特別是涉及到食品安全和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測項目,如農藥殘留和有機物檢測等不能開展。建議政府進一步加強對疾病預防控制工作的領導,切實加大對疾病預防控制事業(yè)的投入。隨著**-**國際化大都市的建設與發(fā)展,對疾病預防控制事業(yè)的經費投入逐年增加,確保疾病預防控制工作的正常開展,不斷提高我市公共衛(wèi)生服務總體水平。
2、人員編制受限,技術力量尚待提高。國家對體現(xiàn)民生的疾病預防控制公共衛(wèi)生工作越來越重視,擴大國家免疫規(guī)劃工作由原來的5苗防7病增加到14苗防15種傳染病,工作量增加了3倍多,重點傳染病防治從3種增加到10種。中心又承擔著省愛衛(wèi)會組織的農村生活飲用水水質檢測檢驗任務,每年分三次對枯水期、豐水期和旱情水進行檢測,2008年檢測4個縣的農村飲用水419份,2009年檢測7個縣的農村飲用水1146份,201*年截止目前已檢測7個縣的330份,工作量逐年成倍增加。今年國家又選定中心實驗室為全國食源性病原微生物檢測點。另外,國家對艾滋病和性病工作加大監(jiān)測力度,并撥專項經費進行防制;對慢性非傳染性疾病的管理與防治,人群合理營養(yǎng)膳食的指導等等,這都需要增加相應的科室和人力來完成。近幾年雖然通過人事部門組織公開招考,引進了幾名具有較高學歷的專業(yè)技術人才,但因人員編制受限,引進數(shù)量較少,還不能滿足實際工作的需要。另一方面,目前現(xiàn)有專業(yè)人員隊伍嚴重老化,許多專業(yè)技術人員即將到齡退休,面臨青黃不接現(xiàn)象,嚴重制約了疾控事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。人力資源不足的矛盾如果長期得不到緩解,容易造成公共衛(wèi)生服務開展不力,不能有更多的精力做好影響人群健康的因素等應用研究,一旦出現(xiàn)突發(fā)性傳染病等重大疫情,難免會出現(xiàn)顧此失彼,造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理不到位等嚴重后果,給人民群眾的健康和生命安全及社會經濟造成嚴重損失。建議人事部門要根據(jù)配置標準重新核定疾病預防控制中心的人員編制,適當增加專業(yè)技術人員的編制。

3、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督的關系有待進一步理順。疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督職能分離后,職能交叉、職責不明的現(xiàn)象依然存在,涉及食品、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生方面相關業(yè)務,職能交叉現(xiàn)象比較明顯,往往是有經濟利益的大家都爭著管,沒利益的業(yè)務卻不想管,時常出現(xiàn)大家都不管的現(xiàn)象。建議解決職能交叉、職責不明的問題,促進疾控事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。

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