8月5日我們聆聽了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師和培訓(xùn)師劉希良老師關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)。劉老師以詼諧幽默的語言，生動典型的事例，從社會、醫(yī)院、患者、家屬等多角度、多層面闡述了當(dāng)今社會最受關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系問題，以及他對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人生價值的獨到見解，告誡廣大醫(yī)護(hù)人員要以“做事先做人，律人先律己，愛崗敬業(yè)，視病人如親人”的醫(yī)德作風(fēng)嚴(yán)格要求自己，激勵大家要講修養(yǎng)，守紀(jì)律，常反省，勤學(xué)習(xí)，多溝通，始終懷著一顆感恩的心，救死扶傷，治病救人。通過學(xué)習(xí)使我受益非淺，我有幾點體會：
第一加強自身修養(yǎng)，追求理想完善的人格。
醫(yī)德是醫(yī)之根本，在傳統(tǒng)思維方式中，醫(yī)生的職責(zé)是看“病”，醫(yī)生只需關(guān)注患者生的什么病、用什么藥、如何治療，至于治療態(tài)度是否生硬、治療動作是否粗暴、是否有不尊重病人或是漠視傷者傷痛之嫌，是其次于“病”的問題。如病人在醫(yī)生面前必恭必敬，醫(yī)生語氣粗暴地命令患者“站著、躺下去、衣服掀起來”等現(xiàn)象早就見怪不怪。在臨床醫(yī)療中，醫(yī)者淡漠人性的表現(xiàn)還有諸如只注重軀體癥狀，忽視患者心理需求；注重生物學(xué)手段的治療，放棄諸如心理治療等其他手段；拒絕對患者作必要的溝通等。這暴露出醫(yī)界人文精神非常缺乏！
醫(yī)術(shù)固然重要，然而古往今來，大家都知道真正的大醫(yī)如果缺乏醫(yī)德的支持是難以成就的。也就是說醫(yī)術(shù)到達(dá)一定程度，唯有醫(yī)德才能使其繼續(xù)得以提升。無論東方還是西方的醫(yī)學(xué)道德理念，都把救死扶傷視為醫(yī)生的修身之術(shù)。翻開中華民族的醫(yī)學(xué)史，“醫(yī)本仁術(shù)”的理念世代相傳。從古至今，醫(yī)學(xué)對所有從醫(yī)者都有著嚴(yán)格的醫(yī)德要求，“醫(yī)非仁愛不可托，非廉潔不可信也”。醫(yī)學(xué)需要醫(yī)德，有如人需要空氣和魚需要水一樣。
醫(yī)德的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣。首先醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的必備條件，醫(yī)務(wù)人員要實現(xiàn)自己的神圣責(zé)任，必須深知自己對患者、對社會擔(dān)負(fù)的責(zé)任；必須在工作中對病人親切、同情、耐心、和藹，不論職務(wù)高低、貧富、美丑、男女老幼一律同等對待。其次，醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的動力。醫(yī)生在工作中如主動與病人接觸，服務(wù)及時，親切溫暖都會增加病人的信心和力量，使病人減少顧慮，減輕煩惱，這對病人的治療和康復(fù)會起到醫(yī)療技術(shù)和藥物所起不到的作用。由此可見，醫(yī)生的醫(yī)德是與醫(yī)療技術(shù)，與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)的，是醫(yī)之根本。
第二加強醫(yī)患溝，通促進(jìn)醫(yī)患和諧
加強醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行�，即新型的“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)，這種新型的醫(yī)患關(guān)系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位，要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)的同時，必須尊重患者，平等相待。醫(yī)患溝通是什么？讓我們先來了解什么是醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)生與患者的合作關(guān)系，共同面對的是疾病這一敵人。醫(yī)患溝通就是緩和這一關(guān)系的良藥，試想一下，如果醫(yī)患之間不能良好溝通，就無以發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相。如果沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產(chǎn)生，病也就無從可治。醫(yī)患溝通需要多看，多問，多關(guān)心，態(tài)度和藹，語氣溫柔。在醫(yī)療服務(wù)中，“看一看”確實是重要的，因為當(dāng)醫(yī)師注視著病人時，你的眼神就會向病人傳遞著你的同情、溫馨和關(guān)愛。醫(yī)師對病人的同情和關(guān)愛，根本不用喋喋不休的嘮叨，一個微笑、一個眼神，一個愛意就被傳遞，溝通得以完成。在與患者溝通的過程中，很輕易的就了解了患者的基本情況，如年齡、性別、有無既往史、用藥否及用何種藥物，檢測前患者狀態(tài)、檢驗?zāi)康牡�。從而確信檢驗結(jié)果與臨床癥狀是否吻合，用以了解檢測結(jié)果的可信度。沒有溝通、不會溝通、溝通不恰當(dāng)都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對立情緒。一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責(zé)任感、具有對病人的關(guān)愛之心外，更重要的是學(xué)會與人溝通。善待病人一個重要原則就是“己所不欲，勿施于人�！狈彩乱驹诓∪说慕嵌葋砜紤]，那你就會贏得病人的愛戴。在疾病面前，生命無貴賤之分，更沒有身份的區(qū)別，神圣而崇高的白衣天使，永遠(yuǎn)把病人的生命和健康放在第一位，只有無條件的愛，才是真正的善待。從善待病人中給予醫(yī)務(wù)人員自身心靈的回報。對待病人，不管他是誰，熟悉與不熟悉，是官是民，都要秉持同樣的禮節(jié)和敬意，就像你期望從別人那里得到尊重一樣。善意地幫助病人，正確處理醫(yī)患雙方關(guān)系，從而分享病人治愈康復(fù)后的快樂，在事業(yè)中求得發(fā)展，在工作尋找到樂趣，慷慨付出，不求回報，必然會得到病人的愛戴。如孔子的學(xué)生子夏說：“君子敬而無失，與人恭而有禮。四海之內(nèi)，皆兄弟也”。和諧醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵是我們醫(yī)務(wù)人員“敬而無失”、“恭而有禮”，對病人服務(wù)到位，不出差錯，加強溝通，態(tài)度和藹。只要我們醫(yī)方做好了，患者就會成為我們的“兄弟”。加強醫(yī)患溝通是要讓患者“看”得見醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)；“聽”得到醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)；“感受”到醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員通過多種形式與患者交流，更加學(xué)會尊重病人的權(quán)利。在給予他們良好服務(wù)的同時，讓患者看到、聽到、感受到醫(yī)務(wù)人員對他們的幫助與關(guān)愛，使患方與社會亦更加尊重、理解、信任我們醫(yī)務(wù)人員。我們醫(yī)務(wù)人員在付出愛心的過程中，也將獲得體現(xiàn)自身價值與和諧愉快的心情與快樂。
第三，做人要懂得感恩。佛法里說人有四種恩德必須報答：父母、師長、國家和眾生。我們今天所享有的一切，都是一切眾生努力才有的結(jié)果。所以要感謝所有的人。時常懷著感恩之心，時常想著別人的恩德，人才不會那么自私，不會有那么多的不滿和怨言，人才會活得開心，社會才會和諧，感恩醫(yī)院，我們生存需要工作，生存需要付出，工作豐富了生存的內(nèi)涵，工作給予了我們生存的物質(zhì)條件，工作還為我們提供了展現(xiàn)人生價值的舞臺，醫(yī)院給了我們穩(wěn)定生活的保證，給我們提供了工作機會。工作意味著責(zé)任，感恩讓我們擔(dān)負(fù)起責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)人員我們應(yīng)感恩患者，患者是醫(yī)生成長的基石和成才的源泉，患者以生命相托是對醫(yī)生莫大的信任，作為醫(yī)生，“對患者要有感恩的心”。感恩患者是很多醫(yī)護(hù)人員以前從未想到的。因為“患者可以沒有醫(yī)院，醫(yī)院不能沒有患者”，患者是醫(yī)院存在的惟一理由！患者成就了我們的事業(yè)，使我們成為醫(yī)療專家�；赝幌�，任何偉大的醫(yī)生其身后都有無數(shù)個經(jīng)歷過失敗治療的患者。作為醫(yī)護(hù)人員，我們應(yīng)該設(shè)身處地地為患者去著想，去體驗他們內(nèi)心的需求與困苦，把他們當(dāng)作朋友，關(guān)心他們的健康和生命的未來。感恩患者就是要求我們?yōu)槊恳粋�診治的患者提供最佳的人性化的醫(yī)療方案，用最小的花費叫患者獲得最好的回報，用最好的治療辦法，使患者獲得最好的療效，用最好的服務(wù)使患者得到最大的心理安慰。醫(yī)院的工作離不開醫(yī)護(hù)之間的配合，離不開同事們的協(xié)調(diào)補位。我們從事的工作是辛苦，沒有假日，沒有輕閑，永遠(yuǎn)不知道下一個病人是什么樣的病情，也不知道會面臨何種風(fēng)險。我們多年來積累的團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相補位、人人負(fù)責(zé)的團(tuán)隊精神可以彌補我們經(jīng)驗的不足，可以減輕我們面對不可知風(fēng)險的擔(dān)憂。感恩同事，全體的力量幫助我們可以從容面對任何困難；感恩同事，可以讓我們共同的事業(yè)更加輝煌�！案卸餍淖鋈�，責(zé)任心做事”。懷感恩的心我們常有慈悲，懷感恩的心我們常有善舉，懷感恩的心我們常有內(nèi)省，懷感恩的心我們會更早地“知天命”，我們能更理解人生。
第四，要找準(zhǔn)人生目標(biāo)。人生是一個過程，過程如何很大程度上取決于你選擇了一個什么樣的人生目標(biāo)。比如我上學(xué)期間學(xué)習(xí)是為了應(yīng)付各種考試，參加工作以后，就想如何把業(yè)務(wù)提高上來，根本沒有多想。在工作的二十幾年里，通過自己的努力，終于晉了主任醫(yī)師，卻忽然沒有了工作目標(biāo)，認(rèn)為一切萬事大吉，什么也不用做，什么也不用想了，可以安安穩(wěn)穩(wěn)的過好以后的日子。但當(dāng)看到別人的生活質(zhì)量都比自己高時，心里又感覺不平衡，也不知道自己想要什么樣的生活，覺得很茫然�，F(xiàn)在通過學(xué)習(xí)才知道“大學(xué)之道、在明明德、在親民、在止于自善、知止而后有定、定而后能靜、靜而后能安、安而后能慮、慮而后能得、物有本末、事有終始、知所先后、則近道矣”所以不用羨慕別人取得什么樣的成就，獲得多少財富，過多么奢侈的生活，而自己要把“努力學(xué)習(xí)，積蓄力量，努力工作，貢獻(xiàn)社會”做為自己的人生目標(biāo)。
當(dāng)二甲的銅牌高懸在醫(yī)院的門診大廳時，很多人可能不屑一顧，很多人只是談?wù)劦南嗤�，病友們也許會端詳片刻�？墒怯幸晃焕险邊s凝視了良久良久。他拍著我的肩膀說：“15年，我終于看到了這塊銅牌。謝謝你們�！卑盐业氖治盏煤镁o好緊……我一陣心酸、一陣慚愧、一陣興奮、又一陣自豪。是啊，他只是一位普普通通的退休醫(yī)生，便有如此的榮譽感。一聲謝謝，道出了多少期待，多少盼望。我在想，他還能看到三甲的銅牌嗎？我們還能有足夠的實力去奪取這塊銅牌嗎？我問自己、問同事、問病友。有的說，醫(yī)院差設(shè)備；有的說，差技術(shù)；有的說，差資金；有的說，差這差那……不錯，這些我們都差。但我以為，最需要的是“醫(yī)魂”。
醫(yī)魂，醫(yī)者之魂或醫(yī)學(xué)之魄�；�，便是精、氣、神。無論醫(yī)者或醫(yī)學(xué)，一旦離了魂，便若行尸走肉爾。
記往矣，有一種職業(yè)最為美麗，那就是醫(yī)者；有一首歌最為動人，那就是醫(yī)德；有一道風(fēng)景最為絢麗，那就是醫(yī)魂；醫(yī)魂，崇高而厚重的字眼。一種高于職業(yè)良心的堅守和力量�？v觀歷史，從華佗、扁鵲、張仲景、孫思邈、李時珍到希波克拉底、白求恩、南丁格爾。歷史幾經(jīng)變遷，不朽的是醫(yī)魂。
曾幾何時，患者的權(quán)益保障成了新聞媒體關(guān)注的焦點；受人尊重的白衣天使成了新聞導(dǎo)向下的弱勢人群�！搬t(yī)德缺失”、“醫(yī)療腐敗”的指責(zé)鋪天蓋地而來。我們茫然過，我們徘徊過，我們自責(zé)過，我們委屈過。但我們沒有后悔過。為什么我們還要頑強的站起來，去迎接一個又一個的挑戰(zhàn)？為什么我們還要不斷創(chuàng)新、努力奮斗，去攻克一個又一個的醫(yī)學(xué)難關(guān)？——那就是我們不朽的醫(yī)魂！
一件白袍、兩袖清風(fēng)、三班奉獻(xiàn)、四季耕耘。這就是醫(yī)者的真實寫照。正是無數(shù)醫(yī)者的大愛無私，甘于奉獻(xiàn)。讓醫(yī)者這個職業(yè)熠熠生輝。盡管有的醫(yī)者的“行醫(yī)規(guī)范”在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下開始變得扭曲，盡管有的同仁在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中隨波逐流。但這不能是千千萬萬白衣戰(zhàn)士的縮影。
曾記否，在非典、禽流感、甲流肆虐全球，人類的生存受到威脅時，當(dāng)代中國的醫(yī)務(wù)工作者，臨危不懼，舍生忘死，無私無畏，沖鋒在前，用生命譜寫了一曲曲可歌可泣的壯麗詩篇。在抗震救災(zāi)的一線，醫(yī)務(wù)工作者和人民軍隊并肩戰(zhàn)斗。他們有的人自己的孩子還在廢墟中，但他們卻沒有離開救治傷員的一線。這就是醫(yī)務(wù)人員，一個平時忍受責(zé)難還得為他人解除痛苦恢復(fù)健康的優(yōu)秀群體。這一刻，醫(yī)者的靈魂被定格為永恒。
當(dāng)然，我們不希望用生命的代價來襯托醫(yī)魂的偉大。環(huán)顧我們周圍，好醫(yī)生、好護(hù)士、優(yōu)秀黨員、勞動模范不是遙不可及，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在他們身上也不是枯燥的理論。還有那些默默無聞、每天工作在一線的醫(yī)務(wù)人員。他們在簡單的追求中閃耀著醫(yī)德的光芒，在平凡崗位上書寫著人格的尊嚴(yán)。一個會心的微笑、一句溫存的問候、一次傾心的交流。沒有驚天動地的豪言壯語，卻是腳踏實地的奉獻(xiàn)；沒有望洋興嘆的感慨，卻用水滴石穿的信念在前行。共同書寫著大愛鑄就的醫(yī)德長城。那就是醫(yī)魂
“天生我才必有用，咬定青山不放松”，十一醫(yī)院我親愛的同仁們。醫(yī)德在你心，醫(yī)德在我心；有你，有我的共同努力。我們一定能用高尚的醫(yī)德鑄就醫(yī)魂的豐碑。讓我們再次重溫我們?nèi)胄袝r的誓言：“我將要憑我的良心和尊嚴(yán)從事醫(yī)業(yè)；病人的健康應(yīng)為我的首要顧念；我將要尊重所寄托給我的秘密；我將要盡我的力量維護(hù)醫(yī)業(yè)的榮譽和高尚的傳統(tǒng)；我的同業(yè)應(yīng)視為我的手足；我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介于我的職責(zé)和病人間；我將要盡可能維護(hù)人的生命……”。
護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責(zé)，應(yīng)全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為，護(hù)士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)，各位護(hù)士做起來因自己年齡大小、工作經(jīng)驗、履責(zé)態(tài)度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)，但效率和質(zhì)量卻是千差萬別，而且高效率、高質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)是沒有頂?shù)�。有的護(hù)士完成了硬件工作（如量體溫、打針、發(fā)藥等）之后，安心無事地歇之辦公室；有的護(hù)士做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作（如給病員以更多的真、善、美的精神性東西）�！坝病庇蟹秶谐叨�，“軟”則沒有指令性的規(guī)約。那么，護(hù)士在崗履行職責(zé)，怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成各項工作任務(wù)，達(dá)到最佳工作效果，讓病員安心、放心，并積極配合醫(yī)院治療？雖然沒有千篇一律的格式，但有規(guī)律可循。通過這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，引發(fā)了我對護(hù)士崗位意識的確立，對提高工作效率和工作質(zhì)量的促進(jìn)作用問題的思考！
1責(zé)任意識
責(zé)任心才是做好工作的前提。這“責(zé)任心”的“心”字，早被中國古代哲學(xué)家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學(xué)范疇“意識”，與醫(yī)學(xué)上稱身體某部位的那個“心”有別。工作上的“心”（責(zé)任心）到位，即捧著一顆心來，在班用心去做，不夾私心離班，這樣�！靶摹敝�，就能做好護(hù)理工作。身為年青的護(hù)士，對剛接手的工作有時是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會早日勝任此項工作。如果缺乏責(zé)任心，無論是新護(hù)士，還是老護(hù)士，都不會做好護(hù)理工作的。事物有因果關(guān)系，即有因才有果，護(hù)士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護(hù)士工作要達(dá)到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護(hù)士本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開端，才會有好的結(jié)果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。護(hù)士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會正著的。加強責(zé)任意識才是良好的動因，也是最佳出發(fā)點。當(dāng)然，工作中也會有好心辦錯了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒有問題的，有其正確的意識，只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤，或是方法的運作上出了差錯�！昂眯霓k錯了事”是方法問題，而不是思想問題。方法問題很復(fù)雜，也很有講究。對護(hù)士來說，護(hù)理工作有個業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯”容易被防止和克服。如果不該出錯而因責(zé)任心不強出了錯，性質(zhì)就變了，就不屬正常范圍，也就不能用“出錯”來塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識對護(hù)士來說不是可有可無的，而是必須自我內(nèi)修、點滴養(yǎng)成這種意識。責(zé)任意識與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求，強調(diào)個體的內(nèi)控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強制要求，具有硬性的一面�！坝残浴笔枪ぷ髀氊�(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，“軟性”是個體工作的靈魂，“硬性”好比骨骼，“軟性”恰似血肉。
2平等意識
護(hù)士加強責(zé)任意識是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識創(chuàng)造性地拓展工作。這個“拓展”就是由護(hù)士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護(hù)士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護(hù)士與病人之間的密切協(xié)作的主動權(quán)、選擇權(quán)在于護(hù)士這方。護(hù)士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持，確立平等意識是其關(guān)鍵，即護(hù)士對待病人采用平等的觀念，不僅對待所有病人一碗水端平，而且時時處處與病人平等相處，護(hù)士不能有居高臨下之感。在病房里護(hù)士是相對固定的，病人是流動的，選擇住院的權(quán)力在病人手里，若把護(hù)士比作主人，那么病人就可比作客人。護(hù)士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢？首先要尊重病人，重視對方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上，護(hù)士應(yīng)該做到“說話輕，走路輕，操作輕”，
護(hù)士的工作對象是一個活生生的生命，平等意識也應(yīng)包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護(hù)士在思想上確立了這種意識，那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生，當(dāng)護(hù)士好聲好氣地對病人說話，回報的卻是惡言惡語或是不理不睬，從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等，這是什么原因呢？很顯然這是因為病人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵?jǐn)_時，機體的正常組織細(xì)胞受到損傷，影響人的正常活動，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產(chǎn)生煩躁情緒，這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護(hù)士的好聲好語給予應(yīng)有的重視和回報。如果我們能夠想到，當(dāng)我們護(hù)士自己遇到不愉快的事時，也會有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護(hù)士有了平等意識，還要有同情心和寬容心�，F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護(hù)士的主要理由是態(tài)度問題，占85%以上。從中說明病人對護(hù)士的態(tài)度是非常在乎的，也說明護(hù)士的態(tài)度對病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。
以平等的態(tài)度對待病人，并不降低護(hù)士身份，相反能夠促進(jìn)護(hù)士與病人之間的協(xié)調(diào)工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護(hù)士，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理，極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認(rèn)為，護(hù)士在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上確立平等意識是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護(hù)士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。
3朋友意識
有了平等意識，避免與病人產(chǎn)生不必要的沖突和不協(xié)調(diào)，達(dá)到了護(hù)士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達(dá)到“你中有我，我中有你”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎(chǔ)上，護(hù)士還應(yīng)確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護(hù)士與病人之間的距離感。護(hù)理工作中的朋友意識，是指護(hù)士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對待，與病人相處的過程中投入一定的感情（當(dāng)然這種與男女之間的異性感情是不相同的），這種感情表現(xiàn)在為病人病情好轉(zhuǎn)而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護(hù)士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標(biāo)，就能主動地與病人交朋友，在對病人治療和相處中就能仔細(xì)地了解和觀察病人：他是什么樣的個性特質(zhì)的人？他的家庭成員對他怎樣？他的職業(yè)是什么？這種職業(yè)對他的性格有什么影響？他熱愛他的職業(yè)嗎？等等。在關(guān)心病人疾病的同時，還要關(guān)心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論：“這個病人好”，“那個病人不講理”，“這個病人本人倒不錯，可他的家屬太夾生”。這就是護(hù)士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領(lǐng)導(dǎo)崗位。平時呼風(fēng)喚雨，唯我獨尊，到了醫(yī)院對待護(hù)士也象對待他的下級一樣，呼來喚去，發(fā)號施令，擾亂了正常的護(hù)理工作程序，也有些病人自己很有錢，認(rèn)為錢能買到一切，他們對護(hù)士的要求特別多，有時超出了護(hù)理的范圍，遇到這樣的病人，確實令護(hù)士頭痛。如果有了“朋友意識”，我們護(hù)士就會這樣想：“這位朋友有點傲氣，我可要勸勸他，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲�！薄斑@位朋友觀念上有問題，我要開導(dǎo)他一下，讓他學(xué)會尊重別人”。當(dāng)然，朋友意識不是讓我們放棄原則，放棄嚴(yán)格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復(fù)，我們更應(yīng)該小心謹(jǐn)慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應(yīng)，病人一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護(hù)理工作的艱辛，默默地提醒自己：應(yīng)給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應(yīng)主動配合治療，而不消極、作梗；愿把朋友之心作我心，定不負(fù)醫(yī)護(hù)人員的義。
以朋友的態(tài)度待病人，不是護(hù)理工作上的庸俗哲學(xué)，而是處理好護(hù)士與病人之間關(guān)系的高層次溝通，我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作能夠做到，卻沒有引起足夠的重視，很少有護(hù)士能真正做到待病人如朋友，也很少有人能真正領(lǐng)悟到護(hù)理工作中的“朋友意識”的價值所在，即使是領(lǐng)悟到其中的意義，也因與“不能增分文酬金”而棄之。我們認(rèn)為，護(hù)理工作中的朋友意識不是可有可無的，它是高質(zhì)量護(hù)理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識并在這個意識驅(qū)使下工作，不僅工作效果好，使病人放心，還能做好“令人頭痛”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護(hù)理的內(nèi)在要求，是新形勢下護(hù)士應(yīng)備的素質(zhì)，因為人是有感情的動物，朋友意識就是感情的凝煉、升華。
4親人意識
在朋友意識的基礎(chǔ)上，護(hù)士與病人之間的關(guān)系再升華，就會形成親情感，彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護(hù)士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。一般來說，與自己有血緣關(guān)系的人稱之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調(diào)查，海外華人在經(jīng)營活動中，財團(tuán)的最高機構(gòu)是由親人們組成的，這說明中華民族有著根深蒂固的“血永遠(yuǎn)濃于水”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護(hù)士與病人沒有血緣關(guān)系，但如果護(hù)士把病人看作是自己的親人結(jié)果會怎樣呢？護(hù)士在思想上樹立親人意識，把年紀(jì)大的病人看作是自己的長輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護(hù)理時感覺就不同，操作中每一具體細(xì)小的動作都會考慮到是否對病人有利，對操作技能的要求就會更高，因為“我”是在為親人做治療，一定要把痛苦降到最低點，把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當(dāng)一位長久臥床的病人離開人世的時候，護(hù)士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位病人痊愈出院，與護(hù)士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護(hù)患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候，常常會遇到這種情形，在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時，往往能夠“一針見血”，一次進(jìn)針的概率很高，而為一位新病人或是與護(hù)士發(fā)生過糾紛的病人打針時，心里總有些緊張，這時一次進(jìn)針率就低。同樣的操作手法，在為護(hù)患關(guān)系好的病人做肌肉注射時，他們不覺得有多疼，而為護(hù)患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時，他們就覺得疼得不得了，而且會感到一次更比一次疼，而當(dāng)他們與護(hù)士的關(guān)系改善以后，又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理：當(dāng)人與人之間有了良好感情時，大事可以化成小事；當(dāng)人們之間有憎恨之意時，小事也能變成大事。護(hù)理工作的操作中，有很多種是會為病人帶來不適甚至疼痛感，如果我們把病人當(dāng)作長輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會嚴(yán)格按照操作規(guī)程去做，而且還會想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對病人造成不適和疼痛的時間和次數(shù)。()另一方面，“以心換心”也得到病人的真誠相待，他們會把護(hù)士當(dāng)做親人，“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護(hù)理，這點疼又算得了什么呢？！”這樣護(hù)患關(guān)系就進(jìn)入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識是為達(dá)到高質(zhì)量、高效率、好效果的護(hù)理工作鋪平了道路。當(dāng)病人帶著美好的回憶出院時，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會生命同樣也得到了延續(xù)——這就是“親人意識”的魅力和價值所在；當(dāng)一個病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護(hù)人員在他心目中作為“親人”的成員，對他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感，盡到了“親人”應(yīng)盡的職責(zé)（義務(wù)），他在感謝“親人”的同時，留念生命最后的一刻，應(yīng)該是無憾于“親人”的盡心。
親人意識作為護(hù)患關(guān)系溝通的最高層次，比朋友意識更難做到，我們認(rèn)為，“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負(fù)傷的官兵，醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人，全心全意為傷員服務(wù)，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎？難道說不應(yīng)該普遍推廣嗎？醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。這種場所應(yīng)該是潔白無瑕，一塵不染，應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點私心雜念。我們所倡導(dǎo)的親人意識，說到底就是發(fā)揮護(hù)士最大的技能和智能為病人服務(wù)，技能是硬性，是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。
總之，護(hù)士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務(wù)”，這“服務(wù)”思想的確立，就是護(hù)士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內(nèi)容的四個方面層層遞進(jìn)，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個綜合的、立體的意識網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)護(hù)士工作。真正將這四個方面創(chuàng)造性地運用于護(hù)理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因為護(hù)士確立責(zé)任意識在工作中就必然求真務(wù)實；確立平等意識，尤其是確立朋友意識、親人意識，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個病區(qū)（病房）不是家庭，甚似家庭氛圍；在“和睦的家庭”氛圍中，護(hù)患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。我們說，護(hù)士工作千萬件，件件連著病人的“臉”，這并不是意旨要看病人的臉色做事，“臉”牽系著病人的健康狀況；牽系著病人的心情是否愉快；牽系著病人對護(hù)士工作的滿意程度；牽系著護(hù)患之間關(guān)系是否和睦；牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫“臉”的主動權(quán)在護(hù)士，畫得好不好的關(guān)鍵也在護(hù)士。我們要牢牢記住“畫狐不成反成狗”的訓(xùn)道，真正去加強崗位意識，才是畫好“臉”譜的要則，這個“臉”譜中也滲透著護(hù)士自我的臉譜。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中培訓(xùn)教育心得體會醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得體會與自我剖析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)
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