第一篇：7-分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度

一、目的

為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護(hù)理制度。

二、定義

主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。

三、職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。

2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。

3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。

5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

四.程序

1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別

（1）特別護(hù)理患者

對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病(好范 文站推薦：m.hmlawpc.com)情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

（2）一級護(hù)理患者

對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。

（3）二級護(hù)理患者

對于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。

（4）三級護(hù)理患者

對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。

2.加放護(hù)理等級標(biāo)識

（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。

（2）護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。

（3）護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

3.執(zhí)行護(hù)理級別

（1）特別護(hù)理內(nèi)容

設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。1

（2）一級護(hù)理內(nèi)容

絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理工作；加強基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

（3）二級護(hù)理內(nèi)容

臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

（4）三級護(hù)理內(nèi)容

督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

4.更改護(hù)理級別

主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時，護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別

五、考核

1.考核方法

（1）查閱病歷，護(hù)理級別是否與病情相符。

（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。

（3）實地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。

（4）患者投訴。

2.考核周期

（1）臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。

（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報院長。

（3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋。

六、罰則

1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者，每次罰款20元。

2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士，每次罰款20元。

3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別，每次罰款20元。

4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

七、附則

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

2.本制度自201*年1月15日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

4.附件

（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

第二篇：分級護(hù)理制度2

分級護(hù)理制度2

1. 一級護(hù)理的適應(yīng)對象?護(hù)理要點?

2. 分級護(hù)理的標(biāo)識?

3.特級護(hù)理的適應(yīng)對象?

第三篇：分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度

分級護(hù)理是根據(jù)對病人病情和自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理，并做出相應(yīng)的標(biāo)記，以保證病人得到及時有效的觀察。

1、特別護(hù)理

1）專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救。

2）運用整體護(hù)理的理念做好計劃護(hù)理，并及時記錄相關(guān)資料。

3）切實做好各項�？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，確保病人安全。

4）保持室內(nèi)合適的濕度和溫度，做好空氣消毒。

2、一級護(hù)理

1）根據(jù)病情變化，及時巡視病人，根據(jù)醫(yī)囑和病情需要定時監(jiān)測生命體征，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，并做好各項護(hù)理記錄。

2）加強基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑做好口腔護(hù)理，加強皮膚護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。

3）加強營養(yǎng)，做好飲食指導(dǎo)。

4）注意思想情緒上的變化，做好心理護(hù)理。

5）保持室內(nèi)清潔整齊、空氣清新，防止交叉感染。

3、二級護(hù)理

1）注意病情變化，及時巡視病人，觀察用藥后的反應(yīng)及效果。

2）協(xié)助或指導(dǎo)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。

4、三級護(hù)理

1）定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，掌握病人的病情與心理狀態(tài)。

2）進(jìn)行健康教育，提高病人自我保健能力。

201*年6月

第四篇：分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度

1、 分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、

身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

2、 確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理

自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

3、 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為

患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

4、 護(hù)士實施的護(hù)理工作包括：

4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化；

4.2 正確實施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反

應(yīng)；

4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)

第五篇：分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度：

具備以下條件之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)的患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7、其他有生命危險，需要監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

護(hù)理要點：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

5、保持患者舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

護(hù)理要點：

1、每1小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

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