201*年,護(hù)理部緊密圍繞醫(yī)院工作中心開展工作,力求在實(shí)踐中完善,循序漸進(jìn),創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)卓越的護(hù)理服務(wù)品牌,圓滿完成了年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、實(shí)施臨床“現(xiàn)場管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式,細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的執(zhí)行力。
我院護(hù)理質(zhì)控實(shí)行的是扁平化的護(hù)理管理體制,護(hù)理部對各科室護(hù)理質(zhì)量實(shí)施現(xiàn)場管理模式,護(hù)理部成立由部分護(hù)士長組成的質(zhì)控組織,每個病區(qū)均成立由業(yè)務(wù)骨干組成的科室質(zhì)控小組。護(hù)理部人員直接負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核,責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量量化賦分,制定有詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)。全體護(hù)士長參與的護(hù)理質(zhì)量檢查每月1-2次,護(hù)理部管理人員每天下病房進(jìn)行考核指導(dǎo)護(hù)士的具體工作,結(jié)合每月隨機(jī)檢查,進(jìn)行質(zhì)量分析、反饋,使護(hù)理質(zhì)量處于持續(xù)改進(jìn)狀態(tài),護(hù)理質(zhì)量平穩(wěn)發(fā)展。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提升?谱o(hù)理
護(hù)理部建立全方位、分層次護(hù)士在職培訓(xùn)體系,提升年輕護(hù)士基本護(hù)理技能,建立護(hù)師到監(jiān)護(hù)室及重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)機(jī)制,培養(yǎng)一崗多能的專業(yè)護(hù)士,組織開展了全員崗位練兵,每季度一次;新業(yè)務(wù)技術(shù)講座、護(hù)理查房每月一至二次,切實(shí)通過強(qiáng)素質(zhì)、塑形象、立品牌,全面提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。于5.12護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理知識競賽,參與人員遍及到全院每個護(hù)理組,共有19個代表隊(duì)參加比賽。對工作一年以內(nèi)的護(hù)士,每周三下午進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識和基本技能培訓(xùn),培訓(xùn)率100%。本年度完成培訓(xùn)情況如下:全年共組織規(guī)范30項(xiàng)技術(shù)操作,培訓(xùn)覆蓋率為98%;組織護(hù)理查房12次,組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次,到課率為85%。
三、改革創(chuàng)新臨床護(hù)理工作模式
護(hù)理部根據(jù)各病區(qū)不同特點(diǎn),分別實(shí)行包干式責(zé)任制護(hù)理和小組式責(zé)任制護(hù)理及分區(qū)式責(zé)任制護(hù)理。對于40張床位左右的病區(qū),根據(jù)護(hù)理人員數(shù)量實(shí)行分區(qū)式責(zé)任制護(hù)理,一般分為東西兩區(qū),由兩名技術(shù)骨干分別負(fù)責(zé),并配一名輔助護(hù)士,全面負(fù)責(zé)病人的治療、護(hù)理、健康宣教等,提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)。對于30張床位左右的病區(qū),護(hù)理人員相對少,采取包干式責(zé)任制護(hù)理,每名護(hù)士負(fù)責(zé)5-10位病人。對于ICU特殊病房,采取分組式護(hù)理模式,實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)各個班次所有病人的全部護(hù)理項(xiàng)目。
四、改變排班方式,消除單人值班現(xiàn)象
由于護(hù)理人員相對不足,雙套排班護(hù)理人員達(dá)不到,我們采取三頭班人員在科內(nèi)聽班的方式,保證中午和夜間至少2人在班,消除了單人值班不能保證病人安全的薄弱環(huán)節(jié)。
五、開展每名護(hù)士百例靜脈穿刺實(shí)地培訓(xùn)考核
針對目前我院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀,臨床一線護(hù)士,工作經(jīng)驗(yàn)少,操作溝通能力相對薄弱,缺乏老護(hù)士的傳幫帶,以往在示教室的操作考核導(dǎo)致大部分護(hù)士培訓(xùn)考試時按規(guī)范要求做,但在臨床工作中不會靈活應(yīng)用,往往簡化操作流程,減少查對環(huán)節(jié),與病人交流甚少,常導(dǎo)致病人不滿意,甚至發(fā)生差錯事故,導(dǎo)致不良后果。護(hù)理部先從最常用的技術(shù)操作—外周靜脈輸液開始,制訂了《規(guī)范靜脈輸液實(shí)地操作流程》,對每位護(hù)士進(jìn)行百例穿刺考核,現(xiàn)場考核、現(xiàn)場指導(dǎo),將查對和與患者的交流環(huán)節(jié)納入考核重點(diǎn),使廣大護(hù)士養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。截至目前,共深入臨床進(jìn)行考核3000余人次,及格率為93%。使規(guī)范的操作和規(guī)范的交流成為工作中自然而然的事情,整體護(hù)理質(zhì)量有了極大提高,護(hù)理服務(wù)水平也登上一個新臺階,得到良好的社會效益。
六、修訂工作規(guī)范
根據(jù)上級通知要求,修訂了基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),對不同護(hù)理等級病人的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、項(xiàng)目內(nèi)容,最少執(zhí)行頻次及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了規(guī)范。如護(hù)理文書簡化,基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的增加,50項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)的修訂等,組織廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)考核。
七、積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動通知,努力創(chuàng)造條件,在自愿申報的基礎(chǔ)上,護(hù)理部根據(jù)具體情況確定試點(diǎn)科室。目前ICU已試點(diǎn)開展對病人實(shí)行全方位護(hù)理,婦科和內(nèi)一科為下一步開展科室,正在準(zhǔn)備中。
八、加強(qiáng)護(hù)士長業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),提升護(hù)理管理水平
自今年四月份開始,護(hù)理部組織護(hù)士長利用每周一例會后30分鐘進(jìn)行管理知識學(xué)習(xí)。在護(hù)士長崗位5年以上的護(hù)士長,每周輪流講授管理工作經(jīng)驗(yàn),年輕護(hù)士長,每周從雜志、期刊等途徑找出先進(jìn)的管理知識方面文章,帶領(lǐng)全體護(hù)士長學(xué)習(xí),形成了老的講經(jīng)驗(yàn)、年輕的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)新知識,積極工作團(tuán)結(jié)向上的氛圍,有效提升了護(hù)士長的管理水平。依據(jù)我院與齊**醫(yī)院合作的契機(jī),組織部分護(hù)士長到齊**醫(yī)院學(xué)習(xí),規(guī)范新護(hù)理文書要求,同時開拓視野,提升水平;6月初聘請青醫(yī)附院護(hù)理部副主任到院授課,以護(hù)理品牌創(chuàng)建、護(hù)理安全為重點(diǎn),傳授新理念,全院護(hù)理人員均到課參加,取得良好效果。
九、科研帶教
今年的護(hù)理實(shí)習(xí)生90余人,創(chuàng)歷年新高。由于護(hù)生的學(xué)歷層次不一,各學(xué)校的管理差異,2009-201*年的實(shí)習(xí)生素質(zhì)參差不齊,很難管理,護(hù)理部缺乏對實(shí)習(xí)生管理方面的知識和措施,希望能得到領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)與支持。每周三組織全體實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),共組織講課13次,培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)1000余人次,覆蓋率100%。并對到課率進(jìn)行考核。今年有三項(xiàng)護(hù)理科研通過專家鑒定,申報市科技局評獎。
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