第一篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)

一、檢查情況

這次檢查從xx年3月6日至3月24日，歷時18天，出動衛(wèi)生執(zhí)法人員160人次，監(jiān)督車輛36臺次，共檢查31家醫(yī)療單位。其中縣級醫(yī)療機構(gòu)6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)25家。

二、檢查內(nèi)容及方法

檢查內(nèi)容按省廳（衛(wèi)電〔xx〕10號）文件要求及國家相關(guān)的法律、法規(guī)，重點對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍、無證行醫(yī)、出租承包及人員資質(zhì)進行全面檢查了解。檢查方法，采取摸底詢問，調(diào)閱《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)檔案，查看醫(yī)生、護士及醫(yī)技科室人員值班表，抽查門診處方、住院病歷及醫(yī)技科室報告單以核實醫(yī)療機構(gòu)是否違法執(zhí)業(yè)。

三、存在問題

這次檢查31個醫(yī)療機構(gòu)中，均未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)，無證行醫(yī)，承包出租科室等。普遍存在問題主要是人員資質(zhì)達不到或未按規(guī)定執(zhí)業(yè)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、聘用非衛(wèi)技人員從事一般的診療活動，如在門診協(xié)助醫(yī)師開處方、在醫(yī)技科室協(xié)助檢查、診斷、出具醫(yī)技報告單。

2、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在臨床和醫(yī)技科室獨立開展診療活動。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)，從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。如外科醫(yī)師兼麻醉、內(nèi)科醫(yī)師兼兒科等。

4、長期聘用外地或外單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，未及時向本地衛(wèi)生行政主管部門申請辦理變更手續(xù)或備案，如專家門診或退休反聘等。

5、個別縣級醫(yī)療機構(gòu)助師獨立執(zhí)業(yè)現(xiàn)象仍然存在。

四、整改意見

針對這次檢查普遍存在問題，衛(wèi)生執(zhí)法人員將檢查情況向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作專題匯報，局領(lǐng)導(dǎo)非常高度重視，并根據(jù)存在的問題明確了整改意見。1、醫(yī)療機構(gòu)非衛(wèi)技人員一律不準執(zhí)業(yè)，今后不得自行招聘非衛(wèi)技人員。2、未取得執(zhí)業(yè)資格人員，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療活動，不準獨立執(zhí)業(yè)。3、變更執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)人員，必須及時申請辦理變更或備案，經(jīng)衛(wèi)生主管部門同意后方可執(zhí)業(yè)。4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要應(yīng)按照《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》和《〈關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定的說明》，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報市級衛(wèi)生行政部門備案，申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊后，方可從事其它專業(yè)的診療活動。對拒不整改，整改不到位的或個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)存在問題較嚴重的，將依法立案查處。

對策方面：

1、為緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏現(xiàn)象、衛(wèi)生主管部門每年有計劃地招大專院校畢業(yè)生補充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，培養(yǎng)后備力量。

2、對少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)目前因人員資質(zhì)不夠而影響醫(yī)療服務(wù)的，采取幫扶政策，派駐縣級醫(yī)療機構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。

3、對個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員資質(zhì)嚴重存在問題，不能正常開展醫(yī)療服務(wù)的，采取降格處理，注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更為村級醫(yī)療點。

4、衛(wèi)生行政主管部門與衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)及全縣醫(yī)療機構(gòu)層層簽訂責(zé)任狀，落實執(zhí)法責(zé)任制，實行責(zé)任過錯追究制，對有禁不止，有法不依，執(zhí)法不嚴違法不究的單位和個人要嚴肅查處。

第二篇：執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師年度工作報告

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師年度工作報告

在201*年1月1日至12月31日期間，本人全年就職于深圳市光景寵物醫(yī)院，現(xiàn)就全年工作情況向政府獸醫(yī)主管部門匯報如下：

一、 在光景寵物醫(yī)院工作期間，本人對動物外科、內(nèi)科、產(chǎn)科、寄生蟲、公共衛(wèi)生、中獸醫(yī)、普通傳染病等科目病例均有涉及診斷及治療，并在治療過程中積累了豐富的實踐操作經(jīng)驗，保持了較高水平的疾病治愈率。得到了寵物主人的肯定與贊賞，全年服務(wù)無客戶投訴。

201*年度期間本人參加了醫(yī)院舉行的十八次內(nèi)部技術(shù)交流活動，并被醫(yī)院外派參加北京小動物醫(yī)師大會以及華南小動物醫(yī)師大會，并有幸參加了世界小動物醫(yī)師大會在中國舉行的多場技術(shù)培訓(xùn)交流會議。以上經(jīng)歷使本人的動物診療技術(shù)和知識結(jié)構(gòu)得到了鞏固，提升與拓展。在醫(yī)院不斷增加現(xiàn)代化診療設(shè)備的過程中，能認真學(xué)習(xí)并熟練掌握應(yīng)用各種先進設(shè)備的使用，使之與臨床完美結(jié)合從而改善治療效果以及進程成本，有效滿足了動物主人對療效和治療成本的期望值。

201*年期間，我參與了我院在下列手術(shù)以及疾病治療研發(fā)并取得較大技術(shù)突破與進展：

1. 犬急性胰腺炎的診斷與治療

2. 犬貓?zhí)悄虿〉脑\斷與治療

3. 犬貓心臟病的診斷與治療

4. 犬股骨頭置換術(shù)

5. 犬滑車再造術(shù)

6. 犬貓急慢性肝腎衰竭的診斷與治療

7. 犬貓牙科眼科（白內(nèi)障）診斷治療的開展及推進

8. 犬椎間盤突出診斷與治療

二、 本人遵守執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法中規(guī)定的職業(yè)義務(wù)：遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)管理的規(guī)定；按照技術(shù)操作規(guī)范從事技術(shù)診療活動；遵守職業(yè)道德，履行獸醫(yī)職責(zé)，愛護動物，宣傳動物保健知識和動物福利。

三、 嚴格規(guī)范使用處方箋，病歷冊，并在處方箋病歷冊上簽名。從未出現(xiàn)過未親自診斷治療而開具處方藥、填寫診斷書、出具有關(guān)證明文件、出具虛偽證明文件的情況。

四、 嚴格遵守疫情報告制度，本人在動物診療活動中發(fā)現(xiàn)動物患有非

一、二、三類疫病時均已采取隔離治療的措施進行診治，防止動物疫病擴散，在過去的一年中，尚未發(fā)現(xiàn)一二三類動物疫病重大發(fā)生及流行情況。

五、 嚴格遵守獸藥使用制度，未使用假劣獸藥和農(nóng)業(yè)部規(guī)定禁止使用的藥品和其他化合物。

六、 履行動物疫病的防控義務(wù)，在上級政府獸醫(yī)主管部門的要求以及領(lǐng)導(dǎo)下，在4月和9月參加政府組織的狂犬強制免疫行動，積極對飼主進行狂犬病防疫知識的宣傳和教育，成為政府狂犬病防治免疫春秋兩季的有力推動單位。光景寵物醫(yī)院在201*年的診療、宣傳、防治工作中未發(fā)現(xiàn)狂犬病以及疑似狂犬病患病動物病例。

以上內(nèi)容為本人全年工作報告，如有不足敬請政府執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師主管部門給予指導(dǎo)。

第三篇：關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)

醫(yī)患關(guān)系何解

姚泓 1137219314

201*年10月31號早上七點鐘，在浙江省溫嶺市殯儀館舉行了一個特別的追悼會，與會者大多是一線的醫(yī)務(wù)工作者，追悼的也不是別人，正是6天前殺醫(yī)案被害的溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師年僅47歲的王云杰醫(yī)生。而這起暴力事件不僅使年富力強的醫(yī)生殞命，同時還傷及另外兩名手無縛雞之力的醫(yī)生。我們都知道醫(yī)院內(nèi)的暴力，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了，從10月17號到27號，僅十天時間，全國就發(fā)生傷醫(yī)事件六起之多，多位醫(yī)務(wù)工作者重傷甚至死亡。面對這樣緊張的醫(yī)患形勢，作為醫(yī)生以及即將成為醫(yī)生的我們心中的悲憤是可想而知的。一邊要挑起救死扶傷的重擔(dān)，另一邊還得時刻提防猝不及防的故意傷害，就像一個重壓下的挑山工時常要提醒自己踩錯一步就有可能粉身碎骨。這讓然我想起10年前的情境來，那時候的醫(yī)生為了抗擊非典在身先士卒的洪流中被驕傲的稱呼為白衣天使，多么強烈的一個反差。我不清楚當(dāng)時的醫(yī)患關(guān)系到底怎么樣，但我在一些調(diào)查中清楚的認識到了現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系有多嚴峻：據(jù)一項華東地區(qū)30家醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查結(jié)果顯示，只有10%的患者信任醫(yī)生；另一份調(diào)查的不完全統(tǒng)計顯示中國每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)工作者已超過1萬人，醫(yī)院已成為了個人極端暴力事件的高發(fā)區(qū)。顯然在高達90%的患者可能夾槍帶棒尥蹶子的緊張氛圍里醫(yī)生不僅感受不到個人的價值所在更覺得有失尊嚴。所以一份調(diào)查顯示78%的受訪醫(yī)生表示，不在希望自己的孩子再穿上白大褂也就不足為奇了。而作為醫(yī)學(xué)生的我們在與師長的交談中被遺憾的告知學(xué)醫(yī)是他們這一生最大的錯誤也時常有之了。似乎可以說簡單地用緊張嚴峻這樣的詞匯來形容醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不合時宜了，它似乎越來越朝著懸崖的方向在走，說不定什么時候就要摔得粉身碎骨！

人在痛心的時候往往想找一個出口，那我們就一起看看古代的醫(yī)患關(guān)系。在中國古代是沒有西醫(yī)的只有中醫(yī)，醫(yī)生也不叫醫(yī)生叫郎中。那時候的醫(yī)療手段也很簡單，生了病去請個郎中把把脈開一劑方子，到藥店按方抓藥就是。雖然不能包治百病，但郎中在老百姓的心目中是神圣的。記得某個中醫(yī)經(jīng)典就曾記載一只母虎因喉嚨有刺在山道上攔下孫思邈，治好病后帶幼虎前來稱謝的典故，可見連畜生都知道在郎中面前如何做人，郎中是多受肯定呀。當(dāng)然你會說，“這個典故太夸張了吧，而且年代久遠，我不信”，那好我們也可以問問我們的爺爺奶奶，看看他們那個年代的醫(yī)患關(guān)系又是怎么樣的。然后國外自然不必多說了，比如在美國社會地位最高的就是律師和醫(yī)生了，一個保衛(wèi)他們的私人財產(chǎn)神圣不可侵犯，一個保衛(wèi)他們的身體健康。所以在美國如果被告知某某doctor被殺了，簡直不可想象。

那么好，既然把古今中外都拿出來比較了，我們就發(fā)現(xiàn)了，原來只有我們現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系這么爛啊，為什么呢？是啊，為什么呢！

要研究明白這個問題我想首先得把當(dāng)事人雙方請出來的，但是畢竟醫(yī)患關(guān)系不同其他，因為醫(yī)學(xué)是一門非常專業(yè)的學(xué)科，醫(yī)生患者之間信息極度不對稱，或者說患者是絕對的弱勢群體啊。打個比方，作為老師你告訴家長你這個孩子沒救了整天玩一點兒沒有上進心，你讓我把他培養(yǎng)成未來的諾貝爾獎獲得者是絕對的不可能，請“楊老師”都沒有用！所以呢，還是從自己身上來挑毛病吧。

第一呢，我們得承認這么個事實，我們的有些醫(yī)生的水平的確很差，的確很沒有經(jīng)驗，但是我們能怎么辦，請他拿出執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證他有，讓他考試檢查他的理論實踐水平他也及格了啊，我們怎么可能事先知道

他會醫(yī)死人呢。而且中國有這么多跟他一個層次的醫(yī)生他們怎么就沒有出事，偏偏就他出了事。這似乎都解釋得通，但是如果把他的“中國有這么多跟他一個層次的醫(yī)生”這個大前提給推翻了呢，這樣的說辭還成立嗎？也就是說作為一個治病救人人命關(guān)天的職業(yè)，怎么能允許這樣的醫(yī)生有這樣關(guān)乎生死的權(quán)利呢？所以我要說的是，醫(yī)生培訓(xùn)自成體系，醫(yī)療水平差異太大害死人！在中國大陸不同的省份甚至不同的醫(yī)學(xué)院的住院醫(yī)生培訓(xùn)就很不一樣，況且能不能培養(yǎng)出合格的人才還是個疑問，更別說合格率有多少了。以我的專業(yè)神外科為例，在美國住院醫(yī)師培訓(xùn)為5年，手術(shù)量至少1200例，否則不予畢業(yè)，這樣的要求在中國有嗎？

第二，�？漆t(yī)生真的很忙，家庭醫(yī)生真的很少，基層醫(yī)療投入不夠，全民健康意識薄弱知識匱乏。在我們的大醫(yī)院里，一個正常上班的醫(yī)生，一個上午面對的病人數(shù)，至少在50到60之間，一個人剩下的時間可能就二三分鐘。在這么短的時間里要我們的醫(yī)生問病史做檢查開檢查，準確地診斷并治療，已經(jīng)很難為我們了，更別說to comfort alm.hmlawpc.com縱行潰瘍，靠近主動脈弓�；颊呋�療+放療結(jié)合中藥治療一個月后去世。這個例子或許大家能夠想到食管癌，但是我當(dāng)時確實讓梗塞的癥狀給迷惑了。這就涉及到筆試中的第一個題目：給出一個主訴，然后針對主訴作出最可能的臨床診斷。結(jié)合該診斷采集病史，應(yīng)該做哪些鑒別診斷。這個其實只要我們對現(xiàn)病史的資料了解清楚，相對采集病史是比較簡單的。--------這個有兩點1，診斷（熟悉常見的臨床癥狀體征與疾病的關(guān)系）。2，病史采集（熟悉現(xiàn)病史的內(nèi)容）。-------------這些30分鐘，足夠我們做完倆題了�；蛟S有些題目會出現(xiàn)心電圖，這個我相信對于每一個人除非心內(nèi)科的人來說心電圖都是一個難點。本人也不除外，只熟悉什么房早，室早，室顫，房顫，心律失常，3度avb等簡單的呵呵。

第二部分是實際操作，這個考試監(jiān)考老師要看的不僅僅是你的操作，還有你是不是有一個作為臨床醫(yī)生該有的心理素質(zhì)�；蛟S有時候你在有些操作內(nèi)容上有點遺漏，但是你能夠很好的應(yīng)變和思維能開闊一點，可能你的分數(shù)并不會低。這些開始已經(jīng)說過，就是操作需要的器械，步驟，注意事項。這個看幾遍視頻就能記住了，體格檢查最好是能相互做下示范，能更好的熟悉自己什么地方遺漏了。近幾年自然災(zāi)害頻發(fā)，所以考試中針對自然創(chuàng)傷引起的疾病的內(nèi)容會多一點，譬如壞疽傷口的換藥，破傷風(fēng)的處理等。--------主要一點，多看視頻，多動手。

第三部分是機答部分，這個部分的內(nèi)容是在電腦上操作。給出你一個病例，然后下面給你一個圖，可能是心電圖，可能是一個胸片，ct片，還可能是一個模擬人，然后告訴你在什么部位聽診聽到什么樣的雜音，或者呼吸音。然后根據(jù)你得到的信息診斷是什么疾病。--------那個模擬人，如果是聽診心音，一定要聽診各個心臟聽診區(qū)。二，三尖瓣區(qū)，主，肺動脈區(qū)；因為有些內(nèi)容考的是心臟雜音是不是有傳導(dǎo)。傳導(dǎo)部位。還有這個在考試中有好多是正常的心音，尤其是小兒的肺部呼吸音，在cd中聽到的呼吸音比較粗，所以沒有干過兒科的同志們在處理類似病例的時候要注意。你聽到的很有可能是正常呼吸音。就最后一題醫(yī)學(xué)倫理題，相信大家都能做出正確的判斷的。

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