在上級(jí)黨委、紀(jì)委和醫(yī)院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察及糾風(fēng)工作始終緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，切實(shí)抓好醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專項(xiàng)治理工作，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，建設(shè)和諧平安醫(yī)院�，F(xiàn)將今年醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察及糾風(fēng)工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，黨員干部拒腐防變能力進(jìn)一步加強(qiáng)

今年以來(lái)，紀(jì)委配合黨委部門組織全院黨員、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十九大會(huì)議精神和中紀(jì)委五、六次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)《中共中央關(guān)于健立建全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防體系實(shí)施綱要》，深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)和科學(xué)內(nèi)涵，在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮職能作用，把加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)作為提高黨的執(zhí)政能力，鞏固黨的執(zhí)政地位的一項(xiàng)重要工作來(lái)做。組織醫(yī)務(wù)人員觀看反腐錄像片《警鐘長(zhǎng)鳴》，認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《刑法》、《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》政策法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專項(xiàng)治理文件匯編，增強(qiáng)了廉潔從醫(yī)意識(shí)。在進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基礎(chǔ)上，針對(duì)服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、規(guī)章制度等方面查找存在的問(wèn)題，并切實(shí)進(jìn)行整改。醫(yī)院重大決策、重大項(xiàng)目、重要干部任免都通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子集體決定。

二、認(rèn)真開(kāi)展“衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)”活動(dòng)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

為了加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院認(rèn)真開(kāi)展了“衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)”活動(dòng)，主要做了以下工作

（一）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)

醫(yī)院在接到省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)全省衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)活動(dòng)方案的通知》后，領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)進(jìn)行了傳閱，并在全院周會(huì)上進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí)。隨后醫(yī)院成立了由黨委書記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《南昌大學(xué)一附院衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)活動(dòng)實(shí)施方案》，并將糾風(fēng)工作任務(wù)進(jìn)行了分解。認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生部醫(yī)療行業(yè)八項(xiàng)紀(jì)律、醫(yī)務(wù)人員八項(xiàng)承諾，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生生行風(fēng)大家評(píng)活動(dòng)實(shí)施方案》，通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)和教育，使全院職工的思想認(rèn)識(shí)有了提高，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步增強(qiáng)，并轉(zhuǎn)化為自覺(jué)行為。

（二）扎實(shí)開(kāi)展工作，努力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題

（1）全省首推自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)，開(kāi)啟了我省公立醫(yī)院門診診療流程新模式。專項(xiàng)治理活動(dòng)期間，我院一期投入150多萬(wàn)元的門診“一卡通”服務(wù)系統(tǒng)率先在省內(nèi)推行。31臺(tái)自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)分設(shè)在門診各個(gè)樓層，只需憑第二代身份證即可辦卡、充值、掛號(hào)，繳付藥費(fèi)、檢查費(fèi)等，患者可像在自助取款機(jī)上一樣獨(dú)立完成操作。自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)的亮相不僅簡(jiǎn)化了患者就醫(yī)手續(xù)，也極大地減少患者在窗口重復(fù)排隊(duì)，有效緩解門診壓力、優(yōu)化看病流程、提高就診效率。這也是我院繼推出自助刷卡取報(bào)告單之后，推出的又一項(xiàng)改善門診流程，便民服務(wù)的新措施。

（2）完善門診“一站式”服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化門診服務(wù)流程。門診一樓大廳設(shè)立服務(wù)中心，安排專職人員及門診辦公室工作人員上崗，及時(shí)有效地為門診患者處理各類問(wèn)題，同時(shí)提供免費(fèi)郵寄檢查報(bào)告單、免費(fèi)寄存物件、信息查詢和投訴接待。開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門診，為患者快捷地開(kāi)出各類常規(guī)檢查化驗(yàn)單。

（3）門診還進(jìn)行多項(xiàng)措施改善服務(wù)質(zhì)量和流程。認(rèn)真推行全省門診病歷一本通；開(kāi)設(shè)特色專病門診，方便患者擇醫(yī)；門診大廳向患者免費(fèi)提供輪椅、平推車，全天免費(fèi)提供開(kāi)水和一次性口杯；各檢查科室、門診掛號(hào)、收費(fèi)窗口及門診藥房均采取上午早班、中午連班、下午拖班的方式以方便每一位就診患者都能及時(shí)掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、檢查。門診每層樓均設(shè)有掛號(hào)收費(fèi)處，任一窗口均可同時(shí)實(shí)現(xiàn)掛號(hào)和收費(fèi)功能。每層樓收費(fèi)處窗口上方新裝電子屏，醫(yī)院的相關(guān)活動(dòng)、掛號(hào)繳費(fèi)的相關(guān)信息、己掛滿號(hào)的科室號(hào)別、停、換診的科室號(hào)別等內(nèi)容通過(guò)電子屏一目了然地展示在患者面前，極大地方便患者及時(shí)了解坐診專家信息，選擇醫(yī)生就診。開(kāi)設(shè)刷就診卡自助取報(bào)告功能，既方便患者，提高準(zhǔn)確性，又保護(hù)患者隱私。

（三）將糾風(fēng)工作與醫(yī)院其他活動(dòng)結(jié)合起來(lái)

今年省衛(wèi)生廳開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行和“三好一滿意“活動(dòng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視，全院各部門緊急行動(dòng)起來(lái)，紀(jì)檢辦按照活動(dòng)要求，認(rèn)真做好本職工作，主要體現(xiàn)在：（1）醫(yī)院與各科室簽訂了《糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任狀》，進(jìn)一步明確了糾風(fēng)責(zé)任制。（2）開(kāi)展了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵” 評(píng)選活動(dòng)。（3）設(shè)立了舉報(bào)電話和舉報(bào)箱。召開(kāi)新聞媒體和協(xié)作單位座談會(huì)。（4）認(rèn)真開(kāi)展“三好一滿意活動(dòng)”。

三、認(rèn)真履行監(jiān)督職能，建立健全民主監(jiān)督機(jī)制

一是通過(guò)健全完善職代會(huì)制度，向職工推行院務(wù)公開(kāi)。二是以信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為抓手，圍繞群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子滾動(dòng)屏、觸摸查詢屏，提供各類清單等渠道向社會(huì)和患者推行醫(yī)療服務(wù)、檢查、藥品價(jià)格等信息公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三是暢通監(jiān)督投訴渠道為重點(diǎn)，推行行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況公開(kāi)，多次組織院領(lǐng)導(dǎo)、專家走進(jìn)江西廣播電臺(tái)《政風(fēng)行風(fēng)熱線》節(jié)目直播間，與廣大聽(tīng)眾朋友通過(guò)熱線直接對(duì)話，廣泛聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議。四是紀(jì)檢監(jiān)察積極參與醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備采購(gòu)的招標(biāo)投標(biāo)工作，今年至今為止共參加各類招投標(biāo)XX次。為醫(yī)院約節(jié)了采購(gòu)費(fèi)用。 如：公布醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)定。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“六個(gè)須”、“六個(gè)不準(zhǔn)”、“衛(wèi)生部八項(xiàng)紀(jì)律”在門診大廳、各病區(qū)醒目位置處張掛，方便監(jiān)督，同時(shí)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳關(guān)于違規(guī)違紀(jì)處罰的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)，處理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)人員；暢通投訴渠道，公布醫(yī)院投訴、咨詢電話，每季向全院病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，了解患者對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的意見(jiàn)。通過(guò)院務(wù)公開(kāi)，在方便病人的同時(shí)，更重要的是加強(qiáng)了醫(yī)院自身建設(shè)的監(jiān)督。

四、認(rèn)真開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作

（一）積極開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專項(xiàng)治理工作

今年2月底以來(lái)，按照省委省政府和省衛(wèi)生廳的要求，自2—8月份在全省開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專項(xiàng)治理工作，醫(yī)院立即對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行了部署，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，制定了實(shí)施方案，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，細(xì)化了工作進(jìn)度，進(jìn)行了任務(wù)分解，明確了責(zé)任部門和完成時(shí)限，，認(rèn)真開(kāi)展了以“八查八糾八看”為主要內(nèi)容的民主評(píng)議活動(dòng)，落實(shí)了《XX省醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項(xiàng)措施》，深入開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)，使全院職工受到了一次極其深刻的教育，主動(dòng)上交了廉政帳戶資金。對(duì)專項(xiàng)治理中自查自糾發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行了整改，取得了明顯的效果。

（二）認(rèn)真開(kāi)展抗菌藥物聯(lián)合整治工作

在抓抗菌藥物聯(lián)合整治工作中，我們采取懲教并舉、標(biāo)本兼治的方法，規(guī)范臨床科學(xué)合理用藥，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)。為配合臨床醫(yī)生合理用藥，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)臨床用藥指南等規(guī)范性材料匯編為《XX醫(yī)院臨床用藥指導(dǎo)手冊(cè)》，全院醫(yī)生人手一冊(cè)學(xué)習(xí)。許多臨床科室依據(jù)此指南，組織討論并制定了本專業(yè)的臨床用藥規(guī)范，指導(dǎo)臨床用藥。同時(shí)，還在院內(nèi)張貼了合理用藥宣傳欄，用通俗、生動(dòng)的語(yǔ)言和圖片向醫(yī)生和患者介紹合理用藥小知識(shí)，除對(duì)醫(yī)生有宣傳教育的作用之外，也增強(qiáng)了患者在合理用藥方面的認(rèn)識(shí)，便于醫(yī)患溝通。多次舉辦抗菌藥物應(yīng)用知識(shí)系列講座，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名臨床抗菌藥應(yīng)用專家前來(lái)授課，講座內(nèi)容涉及臨床如何合理使用抗菌藥物及常見(jiàn)耐藥菌的抗菌藥物選擇等。講座內(nèi)容精彩、實(shí)用，每次都座無(wú)虛席，深受醫(yī)務(wù)人員歡迎。

2、每周“四個(gè)一”加大臨床不合理用藥查處力度。為規(guī)范臨床合理用藥，推進(jìn)專項(xiàng)治理工作取得實(shí)效，X我院出臺(tái)了《臨床不合理用藥處罰暫行規(guī)定》。

3、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，避免院內(nèi)感染。在狠抓抗菌藥整治的同時(shí)，我們加強(qiáng)了院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生的清潔。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、空氣監(jiān)測(cè)、外科切口感染等監(jiān)測(cè)，避免院內(nèi)感染發(fā)生。通過(guò)四個(gè)月來(lái)的院感密切監(jiān)測(cè)，在狠抓抗菌藥物整治的同時(shí)，院內(nèi)感染病例無(wú)增加趨勢(shì)。

4、取得明顯成效。3月28日開(kāi)始，至今我院共進(jìn)行了XX次臨床用藥抽查，抽查住院運(yùn)行病歷XXX份、門急診處方XXX張，共查處用藥不合理運(yùn)行病歷XX份，不合理處方XX張，按照醫(yī)院規(guī)定給予了處罰。通過(guò)每周的“一查” 、“一議”、“一評(píng)”、“一罰”（6月份開(kāi)始改為每?jī)芍芤淮危┑扰e措，使我院臨床用藥得到明顯規(guī)范，取得了明顯成效。

（1）醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)明顯提高。通過(guò)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家開(kāi)展系列合理用藥專題知識(shí)講座、臨床藥師制度、臨床用藥的監(jiān)督和指導(dǎo)等，使醫(yī)生的合理用藥知識(shí)也有了明顯的提高。

（2）臨床用藥情況明顯改善。我院一類手術(shù)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求實(shí)行預(yù)防用藥，無(wú)高危因素，一類手術(shù)不用抗菌藥。門診500元以上的大處方比例明顯下降，7月份較2月份下降5個(gè)百分點(diǎn)。

（3）全院藥占比例明顯下降。1-7月全院藥占比平均為38.4%，其中7月份的藥占比較2月份下降10個(gè)百分點(diǎn)，抗菌藥物采購(gòu)金額也明顯下降。

（4）節(jié)省了患者醫(yī)藥費(fèi)用。我院7月份人均住院費(fèi)用為XXX元較去年同期下降近10%。

（三）積極參加網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購(gòu)工作

醫(yī)院使用的藥品100%是政府招標(biāo)采購(gòu)的中標(biāo)藥品，開(kāi)展了處方點(diǎn)評(píng)和藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)異�，F(xiàn)象及用藥醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)師的定期考核，對(duì)全院副高以下的醫(yī)護(hù)人員都江堰市進(jìn)行了“三基”理論和操作考試。

五、完善工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

今年以來(lái)，我院始終把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，院領(lǐng)導(dǎo)多次在周會(huì)上布置糾風(fēng)工作。年初醫(yī)院與全院各科室簽訂了糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任狀。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為發(fā)展提升年活動(dòng)的重要內(nèi)容。完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)機(jī)制，今年醫(yī)院先后出臺(tái)了《臨床不合理用藥處罰暫行規(guī)定》、《關(guān)于規(guī)范醫(yī)藥代表行為的規(guī)定》、《信息廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作暫行規(guī)定》、《門診坐診醫(yī)生的有關(guān)規(guī)定》等規(guī)章制度。每朋對(duì)藥品的用量實(shí)行排名，對(duì)排名前十名的用物實(shí)行限量采購(gòu)。建立超過(guò)常用藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)開(kāi)開(kāi)大處方的醫(yī)生進(jìn)行處罰和誡勉談話。認(rèn)真接待患者投訴，今年共受理群眾來(lái)信來(lái)訪XX件（次），已辦結(jié)XX件（次），辦結(jié)率100%。

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