**市居民死因登記報(bào)告工作情況總結(jié)
居民死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作是制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、評(píng)價(jià)人口健康水平及社會(huì)衛(wèi)生狀況的重要依據(jù),也是城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容。為及時(shí)、準(zhǔn)確地收集我市居民的死亡登記信息，進(jìn)一步提高我市生命統(tǒng)計(jì)暨死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，我市按省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)＜山東省居民死因登記報(bào)告工作規(guī)范（試行）＞的通知》（魯衛(wèi)疾控發(fā)〔201*〕7號(hào)）的有關(guān)要求，對(duì)全市的居民死因登記報(bào)告工作進(jìn)行了認(rèn)真梳理，進(jìn)一步規(guī)范了全市死因登記報(bào)告工作程序，現(xiàn)將死因登記報(bào)告工作進(jìn)展及《山東省居民死因登記報(bào)告工作規(guī)范（試行）》落實(shí)情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。
自2009年開(kāi)展死因登記報(bào)告工作以來(lái)，我市各級(jí)衛(wèi)生部門高度重視死因監(jiān)測(cè)工作，多次召開(kāi)專題會(huì)議研究部署各項(xiàng)工作措施，認(rèn)真做好死因監(jiān)測(cè)工作的牽頭工作，積極與公安、民政和計(jì)生等有關(guān)部門協(xié)作，及時(shí)召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，進(jìn)一步細(xì)化各級(jí)各類死因機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和工作流程，完善死因監(jiān)測(cè)各項(xiàng)工作制度。市縣鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)報(bào)告單位實(shí)行分級(jí)管理分級(jí)負(fù)責(zé)制，單位分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，疾控機(jī)構(gòu)成立了慢病科，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)的死因監(jiān)測(cè)工作。目前，全市衛(wèi)生部門主導(dǎo)，相關(guān)部門配合，分級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)的工作機(jī)制基本形成，為死因監(jiān)測(cè)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、全市死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本健全。
我市15縣市區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，建立了以疾控中心為中心，市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為樞紐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期穩(wěn)定三級(jí)死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。各報(bào)告單位基本能夠在規(guī)定的時(shí)限、方式上報(bào)信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)村（社區(qū)）居民家中死亡病例及時(shí)核實(shí)有關(guān)基本情況后，填寫《居民死亡推斷書》，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)單位設(shè)有專（兼）職人員，專門負(fù)責(zé)死因監(jiān)測(cè)工作的人口學(xué)和死亡病例信息的收集、整理、審核和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位建立健全了死亡報(bào)告管理、核查、死亡信息補(bǔ)充報(bào)告、檔案管理、考核和例會(huì)制度使死因監(jiān)測(cè)工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、程序化，有效的保障了報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。此外，各級(jí)疾控機(jī)制定期或不定期地與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對(duì)相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)誤報(bào)、漏報(bào)及時(shí)查重、訂正、補(bǔ)報(bào)，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)，提高報(bào)告質(zhì)量。
近幾年，我市多次對(duì)各縣市區(qū)疾控中心死因監(jiān)測(cè)專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，各縣市區(qū)也相應(yīng)開(kāi)展了對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)死因鏈的填寫、根本死因的推斷等進(jìn)行講解，重點(diǎn)培訓(xùn)了準(zhǔn)確、完整填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》、《居民死亡推斷書》的有關(guān)要求，努力做到根本死因和實(shí)際相符、規(guī)范與實(shí)踐相結(jié)合，逐步規(guī)范報(bào)告程序，提高報(bào)告質(zhì)量。為進(jìn)一步推動(dòng)死因監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展，提高工作質(zhì)量，市縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門定期或不定期的對(duì)死因登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位進(jìn)行的督導(dǎo)考核，并將考核情況列入年度考核內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。此外，市衛(wèi)生局定期與市公安、民政等部門聯(lián)合開(kāi)展督導(dǎo)檢查，有力地推動(dòng)了全市死因監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展。通過(guò)采取以上措施，我市死因監(jiān)測(cè)報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量不斷提高。
四、定期數(shù)據(jù)分析，切實(shí)提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的利用效率。
市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期對(duì)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，一旦發(fā)現(xiàn)疾病死亡水平異常波動(dòng)及時(shí)上報(bào)，并定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查工作，并對(duì)漏報(bào)的個(gè)案進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，確保死因監(jiān)測(cè)資料的完整性。今年截止到7月31日，我市網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死亡病例28787例，報(bào)告率死亡率為94.22%。衛(wèi)生行政部門適時(shí)向社會(huì)發(fā)布轄區(qū)內(nèi)疾病死因序列等有關(guān)信息，切實(shí)提高了死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的利用效率。
五、存在問(wèn)題與建議。
一是個(gè)別單位對(duì)居民死因登記報(bào)告工作重視程度不夠，工作力度不夠，存在漏報(bào)現(xiàn)象，致使報(bào)告率低。
二是個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，對(duì)死亡報(bào)告工作不認(rèn)真、不主動(dòng)、不上報(bào)。
今后，我市將進(jìn)一步加大督導(dǎo)培訓(xùn)等工作力度，切實(shí)提高各級(jí)各類報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員對(duì)死因監(jiān)測(cè)工作的認(rèn)識(shí)水平和業(yè)務(wù)水平。建議有關(guān)部門，在將死因監(jiān)測(cè)工作列入年度考核的同時(shí)，要建立責(zé)任追究制，對(duì)工作不力的單位或個(gè)人，追究其行政責(zé)任，以保證工作的全面深入長(zhǎng)久開(kāi)展。
**市疾病預(yù)防控制中心
二O一一年八月二十四日
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