第一篇：縣醫(yī)改工作調研報告

縣醫(yī)改工作調研報告

xx縣機構編制委員會辦公室

為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范我縣醫(yī)療機構職能，改進公立醫(yī)院服務方向，推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，按照縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，縣編委辦與縣醫(yī)改辦所屬成員單位歷時八天赴xx縣、xx縣、xx縣進行了考察學習。考察中縣編委辦與三縣的醫(yī)改辦同志針對醫(yī)療體制改革特色辦院等問題進行深入的交流和探討，并到各地醫(yī)療機構實地參觀學習。三縣在規(guī)范管理體制，突出辦院特色，合理設置機構，有效配置編制，提高服務水平等方面的經驗做法，對我縣醫(yī)療體制改革具有重要借鑒意義。

一、三縣的主要做法

一是突出公益性質。三地各級醫(yī)院在醫(yī)改過程中，都明確了公立醫(yī)療機構的公益性質，將公立醫(yī)院的所有經營收入及財政補助全部納入預算管理，將醫(yī)務人員的編制由財政差額補助變更為財政全額補助，享受事業(yè)單位的一切福利待遇。醫(yī)院運行性質的改變，使得各醫(yī)院不再為生存擔憂，公益性質得到顯著增強，趨利性明顯下降，藥品與醫(yī)生的利益鏈條被有效剪短，過去"以藥養(yǎng)醫(yī)"的經營模式出現(xiàn)了很大改變。

二是健全管理機構。xx縣組建了縣醫(yī)療管理委員會和縣醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)事會等機構，指導公立醫(yī)療機構制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展方向，監(jiān)督公立醫(yī)療機構開展各項業(yè)務、協(xié)調醫(yī)患關系。大力推行公立醫(yī)療機構管辦分離機制，組建專業(yè)化的縣公立醫(yī)療機構管理中心，負責制定公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和工作要求，履行服務與管理職能，建立人才、技術、信息等要素的服務平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生資**鄉(xiāng)優(yōu)化配置，開展對公立醫(yī)療機構的績效考核，保證公共財政績效水平，體現(xiàn)公益性質。

三是實行差異發(fā)展。根據(jù)新醫(yī)改精神，xx縣將加強探索縣級醫(yī)療機構差異化發(fā)展作為醫(yī)改的一項主要內容，明確縣人民醫(yī)院以做強做精縣級龍頭綜合性醫(yī)院、側重發(fā)展適宜于西醫(yī)優(yōu)勢的學科為主，著重提高危重急癥、疑難雜癥的救治能力；縣中醫(yī)院以做專做特縣級龍頭中醫(yī)院為目標、側重發(fā)展適宜于中醫(yī)藥和中西醫(yī)特色優(yōu)勢的學科為主，著重提高以慢性病、常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療服務能力。為有效深度整合資源，xx縣對人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的相關醫(yī)技科室、人員、設施設備進行優(yōu)化整合，重新確定專業(yè)科室、醫(yī)護人員編制和床位，將縣中醫(yī)院的婦產科、血液透析等業(yè)務成建制轉移給該縣人民醫(yī)院，縣人民醫(yī)院將慢性肝病、肛腸外科等業(yè)務轉移給縣中醫(yī)院。xx縣、xx縣也對人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院進行了準確的功能定位，分別將三所醫(yī)院定為綜合醫(yī)療、中醫(yī)特色醫(yī)療和婦幼保健服務及技術指導的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

二、我縣醫(yī)院存在問題

一是醫(yī)院職能趨同化。我縣各醫(yī)院隨著全國醫(yī)療機構的市場化、功利化，走上了一條資源投入型的發(fā)展模式。多年來，我縣各醫(yī)院的醫(yī)療科室越分越細，建院規(guī)模越建越大，發(fā)展欲望越來越強，醫(yī)療設備越來越新，大夫學歷越來越高，醫(yī)療服務水平越來越好，但是從另一個角度上看，先進設備被重復引進多次，相似的醫(yī)療人才被重復招聘多回，相同科室被重復設置多個，造成了"你有、我有、大家有，你好、我好、大家好"的醫(yī)療格局，形成了"樣樣皆通、樣樣皆松"發(fā)展態(tài)勢，以前的優(yōu)勢專科、特色品牌日漸衰落，醫(yī)療機構日漸趨同化、日漸追逐利化。如組建于xxxx年xx縣中醫(yī)院，近年來醫(yī)院為了更好地生存和發(fā)展，調動醫(yī)務人員的積極性，實行績效工資制度。原來的中醫(yī)大夫、新進的中醫(yī)學生，面對醫(yī)院績效工資，為了增加收入養(yǎng)家糊口，往往拋棄傳統(tǒng)、放棄草藥，多用儀器、多開西藥，這樣既可短時顯效，提高工資，又可增加醫(yī)院收入。但是如果長此以往，祖國博大精深的中醫(yī)藥學在這個追逐利益的年代可能面臨著被淡化、被遺忘的危險，中醫(yī)院也變成了一所不中不西、中西皆通、中西皆松的醫(yī)院。

二是醫(yī)務隊伍建設滯后化。多年來縣委、縣政府一直致力于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，各醫(yī)院的辦公條件、設備不斷更新，但是醫(yī)務工作者隊伍建設始終落后于時代、落后于群眾需求，如縣人民醫(yī)院xx歲以上職工占xx%，xx歲以上的職工占xx%，職工年齡呈現(xiàn)明顯的老齡化趨勢；全院現(xiàn)有職工中具有研究生學歷僅x人，擁有本科、大專人員較多，占全院職工的xx%以上，但是大部分人員的學歷多為后期進修獲得，含金量遠遜于全日制本科生。具備中專學歷的人員，近年來雖然呈現(xiàn)下降趨勢，但是數(shù)量依然龐大，占全院的總人數(shù)的xx%以上，除部分護理人員外，其余多為歷史遺留人員，普遍存在著年紀較大、業(yè)務較弱、出勤較差的現(xiàn)象。從人民醫(yī)院的情況中不難看出，我縣醫(yī)務工作者文化層次普遍偏低，高素質人才十分短缺，專業(yè)梯隊建設日漸滯后，人員結構短缺現(xiàn)象嚴重。

三是人員編制補充停滯化。近年來，由于人民生活水平的不斷提升，新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、大病救助等惠民政策的深入實施，我縣各醫(yī)院的住院人數(shù)逐年增長。如xxxx年縣中醫(yī)院的患者量xxxxx人次，床位使用率xx.xx%；xxxx年患者量xxxxx人次，床位使用率xx.xx%；xxxx年上半年患者量已經達到xxxxx人次，床位利用率xx%，患者人數(shù)呈大幅度上升趨勢，工作量也隨之大幅提升。目前，中醫(yī)院編制xxx名，在編xxx人，其中醫(yī)生占xx%、護士占xx%、行政后勤人員占xx%，x人長期休假；聘用xx人，包括老專家、護士、勤雜人員。面對與日俱增的患者量，有限的醫(yī)生、護士已不能滿足現(xiàn)有的工作任務，不合理的人員結構已不能適應未來的要求，人才補充的速度已不能確保醫(yī)院的高速發(fā)展。xxxx年以來縣婦幼保健院依據(jù)省市要求，新開展了"無痛人流"、"降低孕婦死亡率消除新生兒破傷風"、"預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播"、"重大公共衛(wèi)生服務"等新項目，醫(yī)院業(yè)務也逐漸向服務基層、服務群眾的婦幼保健方向轉移，但是根據(jù)勃編委[xxxx]xx號文件該院僅核定編制xx名，而依據(jù)黑衛(wèi)婦社發(fā)［xxxx］xxx號文件要求，轄區(qū)內每x萬人口應配備x-x.x名婦幼保健人員的規(guī)定，縣婦幼保健院最少應配編制xx名。高素質人員和編制的短缺已經某些程度制約、阻礙了醫(yī)院發(fā)展，不能適應醫(yī)改需求。

三、建議與意見

一是實施差異化發(fā)展戰(zhàn)略。縣編委辦可根據(jù)我縣的實際情況，借鑒xx、xx、xx等縣的做法，按照醫(yī)改要求對各醫(yī)院職能進行重新定位，要明確中醫(yī)院"以中醫(yī)為基，中西醫(yī)結合"的發(fā)展之路，強化中醫(yī)�？坪椭嗅t(yī)藥"簡、便、廉、驗"的特色優(yōu)勢，創(chuàng)建中醫(yī)特色獨具、中西醫(yī)結合的品牌醫(yī)院；明確人民醫(yī)院以建設"綜合性醫(yī)院"為發(fā)展目標，強化人民醫(yī)院在急診急救、外科手術、先進儀器設備等方面優(yōu)勢，力爭建成省內同級醫(yī)院中技術最強、服務最好、管理最先進的三乙醫(yī)院；明確婦幼保健醫(yī)院以婦幼保健為中心，以保障生殖健康為目的、保健與臨床相結合，以預防為主的工作方向�？h衛(wèi)生局、人社局、醫(yī)改辦等部門要根據(jù)重新擬定職能，做好督查督導、人員招聘等相關工作。

二是實施動態(tài)化管理方針。按照"總量調控、優(yōu)化結構、統(tǒng)籌使用、互補余缺、動態(tài)管理"原則，根據(jù)我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等大型醫(yī)院業(yè)務量不斷增加，婦幼保健院業(yè)務轉型，社區(qū)衛(wèi)生機構逐步興建，其他衛(wèi)生機構編制有所空余，結構性超編與結構性缺編并存的情況，采取人員有序順向調配、編制合理有效劃轉、重新核定編制等方式，有效解決我縣醫(yī)院在人員編制上所存在的困局。要充分利用人民醫(yī)院、中醫(yī)院現(xiàn)有的空余編制，根據(jù)我縣經濟社會相對落后的實情，面向社會公開招聘、選拔一批具有發(fā)展?jié)摿�、相對�?yōu)秀的醫(yī)務、護理畢業(yè)生，以補充一些急需、特需崗位；采取動態(tài)管理原則，向婦幼保健醫(yī)院劃轉部分其他衛(wèi)生機構編制，調配部分人民醫(yī)院和中醫(yī)院婦幼保健人員，以促進該院業(yè)務的轉變、機構的轉型，以盤活現(xiàn)有編制的使用效率，利用兩所大醫(yī)院的編制空余，為擴充高素質人才隊伍做好保障。要對醫(yī)院編制做到既管總量、又管結構，按照醫(yī)院類別、規(guī)模和業(yè)務范圍重新設置內設科室、明確領導職數(shù)、細化科室編制，逐步改善醫(yī)務人員結構，盡量減少行政、后勤人員編制，加強一線醫(yī)務人員力量。

三是完善醫(yī)療機構體系化建設。實施醫(yī)療體制改革中的一項重要內容是深入推進社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制建設和運行機制改革，確保城市居民都能享受到基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務�？h委王書記在中國共產黨xx縣委十五屆二次暨xx縣人民政府十六屆一次全體（擴大）會議上的報告中也提出要在xxxx年"爭取建一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提高基層醫(yī)療服務能力和技術水平"的要求和部署，縣編委辦也已經根據(jù)《黑龍江省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》（黑政發(fā)［xxxx］xx號）精神核定了xx名編制，明確了機構性質和職能，但是由于諸多方面因素，社區(qū)衛(wèi)生服務機構尚未設置，建議縣委、縣政府能早日考慮興建社區(qū)衛(wèi)生服務機構，形成小病不出社區(qū)、大病不出縣城的醫(yī)療衛(wèi)生體系。縣級各醫(yī)療機構職能分工各有不同，婦幼保健院本應以婦幼保健工作為主，但由于醫(yī)療機構市場化的深入，該院為了求生存謀發(fā)展，曾大力發(fā)展臨床業(yè)務，近些年來隨著社會的發(fā)展以及對自身職能的重新認定，縣婦幼保健院開始逐步向保健方向轉移，回歸本能，但是財政差額撥款、財政差額補助的機構和編制性質，又使得該院始終無法擺脫盈利的目的和投資臨床的欲望。醫(yī)療機構公益化是大勢所趨，但是我縣不能一蹴而就，又不能無所作為，建議應采取先易后難的方法，早日將婦幼保健院的職工編制變更為財政全額補助事業(yè)編制，以促進該院轉型發(fā)展，完善全縣的醫(yī)療體系建設。

第二篇：自治區(qū)醫(yī)改督導組調研我縣醫(yī)改工作

第210期

（總第725期）

西吉縣發(fā)展和改革局編二〇一四年八月二十六日

西吉縣積極推進醫(yī)改工作保民生

201*年以來，西吉縣積極貫徹落實區(qū)、市醫(yī)改工作會議精神，加快推進醫(yī)療體制改革，推動醫(yī)改重點工作順利開展，切實落實醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質、保障群眾看病就醫(yī)基本需求。

基礎設施建設順利，人才建設得到加強。西吉縣人民醫(yī)院、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生培訓中心等遷建新建工程已漸漸步入尾聲，自治區(qū)為西吉縣306所村衛(wèi)生室配發(fā)的價值5000元的“新十小件”設備全部發(fā)放到位。自治區(qū)下達西吉縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制70名，目前已完成筆試、面試、體檢工作，并完成了665名衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)教育培訓。基本藥物制度全覆蓋，公共衛(wèi)生服務有序開展。西吉縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所社區(qū)衛(wèi)生服務站、306所村衛(wèi)生室已全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售，縣級醫(yī)療機構首選使用基本藥物�；�本藥物制度政策執(zhí)行覆蓋率、配送合同簽訂率、基本藥物申購率、使用率均達100% 。上半年，西吉縣基本醫(yī)療服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)接診門診、急診

患者11.3萬人次，村衛(wèi)生室接診患者23.7萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診住院患者6553人次。并在震湖、沙溝、新營和馬建鄉(xiāng)實施雙甕式衛(wèi)生廁所改造1000座，目前已完成全年計劃的40% 。公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進。西吉縣人民醫(yī)院結合實際篩選了9個專業(yè)，29個路徑病種在9個科室開展臨床路徑管理，并積極籌措資金70多萬元，配備安裝了電子病歷系統(tǒng)，提高了醫(yī)院信息化建設水平。在全縣各級各類醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)、獸藥經營企業(yè)和使用單位開展了加強抗菌藥物管理。

抄報：區(qū)、市醫(yī)改辦、縣委、人大、政府、政協(xié)。

抄送：縣醫(yī)改領導小組各成員單位，袁縣長、李副縣

長、田副縣長。

第三篇：市醫(yī)改辦領導調研我院醫(yī)改工作

市醫(yī)改辦領導調研縣醫(yī)院醫(yī)改工作

4月13日上午，市醫(yī)改辦主任、黨組成員張佩渠，市醫(yī)改辦協(xié)調組組長吳濤、市醫(yī)改辦政策法規(guī)組組長成昌慧一行蒞臨我院調研座談醫(yī)改工作�？h衛(wèi)生局局長姜昭輝、縣醫(yī)改辦主任曹文田等領導陪同調研。

張佩渠主任首先聽取了姜昭輝局長、曹文田主任關于公立醫(yī)院改革工作進展情況的匯報。

調研組一行先后來到心內科、門診大廳實地查看了我院信息化體系建設。今年，我院在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎上增加了門診電子病歷系統(tǒng)、門診輸液系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)等9個系統(tǒng)，新系統(tǒng)實施后進一步豐富了醫(yī)院信息化體系，提高了數(shù)字化服務水平。

我院作為全國電子病歷試點醫(yī)院，全市公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院，在信息化建設和內部運行機制改革方面做出了積極探索。借力以電子病歷為核心的信息化建設，以“三好一滿意”和“三雙行動”等活動為推手，選擇確定重點項目，積極探索，創(chuàng)新體制，激活機制，在建設高效數(shù)字化醫(yī)院、實行臨床路徑、推廣實行預約診療、提供優(yōu)質護理服務、規(guī)范醫(yī)療服務行為、落實基本藥物配備使用、志愿者服務、遠程診療、出院病人隨訪和人員工資實行績效考核等內部運行機制改革方面取得了一定經驗，在基礎較扎實的項目如數(shù)字化醫(yī)院建設、臨床路徑、優(yōu)質護理服務和規(guī)范醫(yī)療服務等方面取得了可喜的成績，為全市公立醫(yī)院改革積累了經驗。

在整個調研工作中，張佩渠主任一行對我院公立醫(yī)院改革開展的工作給予了充分肯定。針對當前公立醫(yī)院改革試點工作任務的艱巨性，調研組提出了幾點要求：一是進一步搞好宣傳發(fā)動，深化認識，統(tǒng)一思想。重點是醫(yī)院領導班子和醫(yī)務人員的思想認識，全力支持和參與改革工作。二是

健全組織機構，制定細化改革實施方案，重點是加強醫(yī)院內部管理和改善服務等方面尋求突破，確保達到“病人滿意、職工滿意、社會滿意”的預期效果。三是大力宣傳醫(yī)改的亮點，尤其是我院信息化建設，以信息化促進精細化管理的經驗，為全市醫(yī)改推進提供有益經驗。

第四篇：湖南省醫(yī)改調研報告

湖南省醫(yī)改調研報告

一、調查背景

隨著國家對醫(yī)改的大力推進，湖南省積極響應，并對市區(qū)及望城縣在內的12個

地區(qū)，進行了試點。

二、調查目的

1、在醫(yī)改的大力進行中，并不是一帆風順的，人們關心的醫(yī)藥費問題，是本

次調研的關鍵目的。

2、現(xiàn)狀，目前消費者無一不抱怨看病難看病貴，那么，看病的難和貴，究竟

體現(xiàn)在哪里呢，從醫(yī)院

醫(yī)生開出的處方來看，其85%的消費金額出資藥品。而近期，各媒體大量曝光了藥

品價格虛高的問題，就

長沙湘雅二醫(yī)院的“蘆筍片”事件，浙江寧波“回扣門”事件，廣泛引起人們的關

注和輿論.其中，“蘆

筍片”事件中，藥品出廠價為15.5的蘆筍片，盡然被醫(yī)院賣出213元的高價。因此

，藥價高，成為看病難

看病貴的首要原因。

三、湖南醫(yī)改的方案

1、本次醫(yī)改的大致方向為：低藥費高診費。即降低藥品的價格，提升診斷的

費用，以改變長期以來

，中國以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。

2、大力整治醫(yī)療商業(yè)賄賂。藥品從廠家到醫(yī)院途中的配送，成為關鍵。其中

，醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代

表、醫(yī)藥公司、藥品監(jiān)察局等，到底是哪個環(huán)節(jié)提高了正常價格。無論從哪個環(huán)節(jié)

，都是整治的對象，以

保證藥品的價格合理。

3、在藥品的配送期間，實行“陽光配送”，由某一醫(yī)藥公司，直接從廠家送

貨到醫(yī)院，阻斷途中的

一些利潤被分享，從而降低藥價。

4、直接降低藥品的價格，先從國家基本藥物，國家醫(yī)療保險用藥開始。直降

到3-4成。

5、提高全民基本醫(yī)保質量，添增醫(yī)保藥物，加大人們參保，由國家承擔人民

的醫(yī)藥費用，以降低人

們看病的消費。

四、消費者的看法

1、在國家醫(yī)改推進的前期，并沒有實在的得到優(yōu)惠，在藥品價格大量下降的

同時，部分藥品又在悄悄漲價，并且雖不是國家基本用藥，但是確實人們的必須用

藥，同樣沒能得到優(yōu)惠，在藥品價格下調的同時，診費的提高又造成了看病難看病

貴的狀況。

2、對于一些處方，開出來的藥品都是些不對癥的，數(shù)量多，價格高，又導致

了看病難看病貴，人們對醫(yī)療的不懂，又成了醫(yī)改的漏洞。

3、一些藥品在進入國家醫(yī)�；�本藥物之前，以行賄等多種方式，大幅度提高

藥品的價格，為后期的降價作準備，也使看病的費用難以下降。

4、有些醫(yī)院在“陽光配送”后，對一些用藥的價格沒有得到降低，反而提升

，并且阻斷了其他同種藥品的進入，致使該配送中心，成為壟斷企業(yè)，想要降低藥

品的價格，更是難中之難。

五、調研結果

1、在國家實行醫(yī)改以來，部分地區(qū)部分醫(yī)院得到了良好的改善，但大部分地

區(qū)沒有得到改變，仍然呈現(xiàn)看病難看病貴這以現(xiàn)狀。

2、那么究竟該如何改革呢，發(fā)改委知情人士透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的

問題太多、太雜、太大了，藥品的價格高，各級受賄嚴重，已經是公開的事實了。

這不僅僅是作風的問題了，問題大了、普及了，就成了制度的問題。

3、中國醫(yī)生的工資是由醫(yī)院開出的，從國家培養(yǎng)一個醫(yī)生的費用和醫(yī)生的正

常工資相論，醫(yī)生拿回扣就很正常了。從以藥養(yǎng)醫(yī)的角度來看，醫(yī)生的回扣最終來

自藥品的高價。只有國家出資夠多，扶持醫(yī)療事業(yè)這一塊，才能緩解目前看病難看

病貴的現(xiàn)狀。

201*年6月22日

第五篇：湖南省醫(yī)改調研報告

湖南省醫(yī)改調研報告

通信0801班翟建華

一、調查背景

隨著國家對醫(yī)改的大力推進，湖南省積極響應，并對市區(qū)及望城縣在內的12個地區(qū)，進行了試點，湖南省醫(yī)改調研報告。

二、調查目的

1、在醫(yī)改的大力進行中，并不是一帆風順的，人們關心的醫(yī)藥費問題，是本次調研的關鍵目的。

2、現(xiàn)狀，目前消費者無一不抱怨看病難看病貴，那么，看病的難和貴，究竟體現(xiàn)在哪里呢，從醫(yī)院

醫(yī)生開出的處方來看，其85%的消費金額出資藥品。而近期，各媒體大量曝光了藥品價格虛高的問題，就

長沙湘雅二醫(yī)院的“蘆筍片”事件，浙江寧波“回扣門”事件，廣泛引起人們的關注和輿論.其中，“蘆

筍片”事件中，藥品出廠價為15.5的蘆筍片，盡然被醫(yī)院賣出213元的高價。因此，藥價高，成為看病難

看病貴的首要原因。

三、湖南醫(yī)改的方案

1、本次醫(yī)改的大致方向為：低藥費高診費。即降低藥品的價格，提升診斷的費用，以改變長期以來

，中國以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。

2、大力整治醫(yī)療商業(yè)賄賂，調查報告《湖南省醫(yī)改調研報告》。 藥品從廠家到醫(yī)院途中的配送，成為關鍵。其中，醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代

表、醫(yī)藥公司、藥品監(jiān)察局等，到底是哪個環(huán)節(jié)提高了正常價格。無論從哪個環(huán)節(jié)，都是整治的對象，以

保證藥品的價格合理。

3、在藥品的配送期間，實行“陽光配送”，由某一醫(yī)藥公司，直接從廠家送貨到醫(yī)院，阻斷途中的

一些利潤被分享，從而降低藥價。

4、直接降低藥品的價格，先從國家基本藥物，國(本文 來自公文素材庫：WWm.hmlawpc.com)家醫(yī)療保險用藥開始。直降到3-4成。

5、提高全民基本醫(yī)保質量，添增醫(yī)保藥物，加大人們參保，由國家承擔人民的醫(yī)藥費用，以降低人

們看病的消費。

四、消費者的看法

1、在國家醫(yī)改推進的前期，并沒有實在的得到優(yōu)惠，在藥品價格大量下降的同時，部分藥品又在悄悄漲價，并且雖不是國家基本用藥，但是確實人們的必須用藥，同樣沒能得到優(yōu)惠，在藥品價格下調的同時，診費的提高又造成了看病難看病貴的狀況。

2、對于一些處方，開出來的藥品都是些不對癥的，數(shù)量多，價格高，又導致了看病難看病貴，人們對醫(yī)療的不懂，又成了醫(yī)改的漏洞。

3、一些藥品在進入國家醫(yī)保基本藥物之前，以行賄等多種方式，大幅度提高藥品的價格，為后期的降價作準備，也使看病的費用難以下降。

4、有些醫(yī)院在“陽光配送”后，對一些用藥的價格沒有得到降低，反而提升，并且阻斷了其他同種藥品的進入，致使該配送中心，成為壟斷企業(yè)，想要降低藥品的價格，更是難中之難。

五、調研結果

1、在國家實行醫(yī)改以來，部分地區(qū)部分醫(yī)院得到了良好的改善，但大部分地區(qū)沒有得到改變，仍然呈現(xiàn)看病難看病貴這以現(xiàn)狀。

2、那么究竟該如何改革呢，發(fā)改委知情人士透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的問題太多、太雜、太大了，藥品的價格高，各級受賄嚴重，已經是公開的事實了。這不僅僅是作風的問題了，問題大了、普及了，就成了制度的問題。

3、中國醫(yī)生的工資是由醫(yī)院開出的，從國家培養(yǎng)一個醫(yī)生的費用和醫(yī)生的正常工資相論，醫(yī)生拿回扣就很正常了。從以藥養(yǎng)醫(yī)的角度來看，醫(yī)生的回扣最終來自藥品的高價。只有國家出資夠多，扶持醫(yī)療事業(yè)這一塊，才能緩解目前看病難看病貴的現(xiàn)狀。

201*年6月22日

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