醫(yī)學(xué)讀書筆記（一）

　　每次寫作業(yè)的時(shí)候，心里都滿懷感恩。我想這種感恩的心情如果不是親身經(jīng)歷過(guò)類似于我的七年時(shí)間與抗生素和寒涼藥物所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果抗戰(zhàn)、久治不愈甚至被庸醫(yī)越治越嚴(yán)重、想自救自學(xué)中醫(yī)卻苦于找不到明師指點(diǎn)的經(jīng)歷的人是完全不能體會(huì)和明白的。我很感恩可以成為讀書群的一員，也特別感恩若素的無(wú)私分享和指點(diǎn)！看完董洪濤的《選擇中醫(yī)》，我是既感動(dòng)又感慨。感動(dòng)于作者“醫(yī)者佛”的慈心，感慨于我就是董醫(yī)生筆下那類因庸醫(yī)濫用西藥抗生素、寒涼藥把病邪趕入三陰而致重病大病之人。所幸的是，我今天尚有機(jī)會(huì)。感恩！

　　書中內(nèi)容豐富，從正確的健康觀念（包括中醫(yī)如何看待和治療疾病、濫用抗生素的危害、得了慢性病中醫(yī)如何處理、恢復(fù)健康等）、防病之道、養(yǎng)生之道、治療之方、針灸、排病反應(yīng)到飲食禁忌、服藥注意事項(xiàng)皆全，是一本非常有參考價(jià)值的健康指導(dǎo)書。以下是我個(gè)人認(rèn)為比較觸動(dòng)的理念和部分養(yǎng)生方法的讀書筆記，有關(guān)辯證的內(nèi)容因所學(xué)尚淺，今后有所得后再來(lái)總結(jié)。

　　一理念部分：

　　1.當(dāng)前中醫(yī)為什么治病效果這么差？濫用清熱寒涼藥是導(dǎo)致中醫(yī)療效下降的重要原因之一。

　　2.中醫(yī)治病為什么效果非常好，因?yàn)橹嗅t(yī)是治療病的人，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療人的病。

　　3.三分治，七分養(yǎng)---治療疾病，一半在藥物，一半在人事。

　　4.中醫(yī)不完全相信各種化驗(yàn)指標(biāo)。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量地應(yīng)用了機(jī)器診斷，病人迷惑于各種檢驗(yàn)指標(biāo)，卻忽略了對(duì)自己癥狀的觀察，不少人甚至相信機(jī)器不相信自己的身體。其實(shí)，機(jī)器提供的指標(biāo)會(huì)誤導(dǎo)疾病的診斷與治療。機(jī)器只能在已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性疾病時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

　　5.所謂中藥，就是自然界的萬(wàn)物。吃中藥是改變體質(zhì)的一個(gè)非常重要的途徑之一。

　　6.是藥三分毒，治病就是以毒攻毒的過(guò)程。

　　7.沒(méi)有哪個(gè)西藥是不傷胎的。

　　8.維生素聽起來(lái)是個(gè)好東西，但同樣不可濫用。國(guó)外有大量服用復(fù)合維生素保健長(zhǎng)壽的做法，是非常愚蠢的。

　　9.熱氣其實(shí)是陽(yáng)虛于下，陰火上炎為患----下焦丹田里的陽(yáng)火旺盛則不易起陰火，即使吃點(diǎn)上火的東西也不會(huì)上火。陽(yáng)氣如果在下焦充足了，熱氣也就不存在了。

　　10.上火就是火在上，寒在下，就是陽(yáng)氣不足于下，而虛火上炎于頭面，出現(xiàn)頭面耳眼口鼻喉的各種火熱癥狀，如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎、口腔潰瘍以及頭暈、頭痛等，扶陽(yáng)即可治療此類病癥，根本不需要用苦寒的消炎藥，其結(jié)果是閉門留寇，反生大病。實(shí)際上有沒(méi)有真正的上火呢？當(dāng)然有，真正的上火小便灼熱，口渴飲冷，稍微用點(diǎn)苦寒藥就好了，何需治療數(shù)月數(shù)年。

　　11.喝涼茶過(guò)多會(huì)直接損傷中陽(yáng)，這是中焦脾胃之陽(yáng)，也就是我們的后天之本。

　　12.抗生素，包括口服藥以及掛水、注射藥，藥物本身即損傷陽(yáng)氣。冬天掛水更傷陽(yáng)氣，因此，在冬天不得不掛水時(shí)，最好先把藥液溫暖了，然后再掛。而且，最好弄個(gè)小棉襖套住藥液瓶以保溫。（抗生素并非不是好藥，相火太旺之人，也可以應(yīng)用，只是現(xiàn)在有些濫用而已。）

　　13.激素，包括含氮激素以及類固醇激素，都可導(dǎo)致陽(yáng)氣極大地?fù)p傷，使用要慎之又慎。解熱鎮(zhèn)痛藥、抗風(fēng)濕類藥傷陽(yáng)氣，比如吲哚美辛，屬寒涼性質(zhì)。各種降糖、降壓、降脂藥以壓以降以抑制為主，雖然能暫時(shí)控制癥狀，但從來(lái)不能完全治好，病人要終生服藥，本來(lái)病就屬陽(yáng)氣不足，邪氣內(nèi)入而致，結(jié)果因?yàn)閼?yīng)用了這些藥物之后，反倒令陽(yáng)氣更加匱乏，身體越發(fā)虛弱。鎮(zhèn)靜劑，包括抗精神病藥物、各種止痛藥、安眠藥等的特點(diǎn)是激發(fā)人體潛藏的真精真陽(yáng)，從而使病態(tài)的陰陽(yáng)暫時(shí)恢復(fù)升降的功能，達(dá)到鎮(zhèn)靜的目的，其結(jié)果是耗損了陽(yáng)氣，也就是壓制了生命，比如小兒昏迷驚厥，中醫(yī)以扶陽(yáng)強(qiáng)心法，但西醫(yī)卻主張用安定控制驚厥，結(jié)果導(dǎo)致不少病人陽(yáng)脫而因此不治。

　　14.西醫(yī)治病，是對(duì)癥治療，以病用藥。中醫(yī)治療，對(duì)證治療，辯證處方。

　　15.治療慢性病，關(guān)鍵還在于病人自我保養(yǎng)腎精---人的生命潛力。

　　16.“陽(yáng)常不足而陰常有余”，扶陽(yáng)的意義在于可以改變?nèi)�陰體質(zhì)，增加陽(yáng)氣，漸而陽(yáng)氣可以化去陰邪，單純地祛除陰邪而不扶助陽(yáng)氣，往往初治有效，久則不但無(wú)效，反致纏綿不愈，其本質(zhì)即在于陽(yáng)氣耗傷，病邪日進(jìn)了。

　　17.樹先根死而后枯，人先腎虛而后衰。

　　18.只有外源性兒童發(fā)燒，如大熱天悶在車廂里引起中暑時(shí)的發(fā)燒，才于大腦損傷有關(guān)，內(nèi)源性發(fā)燒一般不會(huì)造成大腦損害。但對(duì)于六個(gè)月以下的嬰兒，發(fā)熱可能意味著嚴(yán)重的問(wèn)題，父母應(yīng)立即帶嬰兒去就診。如果兒童體溫達(dá)38.8度，但舒適地躺在沙發(fā)上，那么無(wú)需對(duì)其發(fā)燒進(jìn)行治療；如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現(xiàn)，那么，醫(yī)生建議在溫度超過(guò)38.3度時(shí)應(yīng)予以治療。發(fā)熱，不過(guò)是陽(yáng)氣與陰邪相爭(zhēng)的反應(yīng)。中醫(yī)治療發(fā)熱是扶助正氣、開門逐邪，調(diào)動(dòng)自身力量破寒除疾，而西醫(yī)是用苦寒藥耗傷陽(yáng)氣，再來(lái)個(gè)關(guān)門留寇，壓制和破壞自我修復(fù)能力以營(yíng)造和平假象。治療發(fā)熱，壓根就不存在什么中西醫(yī)結(jié)合，就是治療其他各種病癥，也不存在真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合。

　　19.月初八天艾灸最好，灸后忌喝茶，至少一日。

　　20.夏秋之交是灸關(guān)元的最好時(shí)機(jī)，可預(yù)防禽流感；秋分時(shí)節(jié)灸足三里；秋冬養(yǎng)陰灸關(guān)元；；春分時(shí)節(jié)灸曲池可預(yù)防紅眼病；懸灸一個(gè)穴位15分鐘左右即可，對(duì)于久病患者，最好足三里、關(guān)元穴，能有灸瘡。

　　二養(yǎng)生方法：

　　1.壓腿和踢毽子可以刺激足三陰經(jīng)，可以增加三陰層次的元?dú)獾牡挚沽�。�?duì)于小兒來(lái)說(shuō)，每天三次捏脊每次三遍，一年兩年的時(shí)間就可以完全改變孩子的體質(zhì)。

　　2.恢復(fù)健康的五個(gè)方法：子時(shí)睡覺(jué)，不生氣，謹(jǐn)養(yǎng)氣節(jié)，睡前洗熱水腳擦涌泉穴，灸關(guān)元、足三里。

　　3.回陽(yáng)飲：三陰體質(zhì)的病人可以常服的藥方：制附片（即黑附片）10克，炙甘草10克，干姜10克，肉桂10克，水煎服，日一劑。（補(bǔ)陽(yáng)藥的做法，先煎附子等先煎之品半個(gè)小時(shí)，然后加其他藥再煎一個(gè)半小時(shí)，服藥時(shí)間飯后為佳）

　　4.以瞑養(yǎng)血：暝者，閉目也，似小睡而非睡。平日閑來(lái)即略暝數(shù)分鐘，勝過(guò)晚上呼呼大睡數(shù)小時(shí)。

　　5.隨太陽(yáng)而睡起，方是養(yǎng)生之道。逆者，首傷在心。

　　6.醒腦的幾個(gè)方法：按壓風(fēng)池穴，掐手指端的井穴，顛腳跟，按壓耳垂，活動(dòng)腕關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)可以達(dá)到刺激頸部的目的，十指搓面，梳頭，鳴天鼓。

　　7.細(xì)節(jié)上養(yǎng)生：顛腳跟，提肛補(bǔ)腎法，預(yù)防性病（別人剛剛坐過(guò)的椅子不要直接一屁股坐上去），養(yǎng)正護(hù)元--小便時(shí)閉上眼睛，屏住呼吸，一直努力堅(jiān)持到小便結(jié)束，可補(bǔ)益精氣，強(qiáng)腎健腰；留住唾沫，不要輕易吐出去。

　　8.節(jié)氣養(yǎng)生：節(jié)氣日子里不房事，少吃肉食，保持心境平和，可吃點(diǎn)四逆湯以幫助身體補(bǔ)充元?dú)猓褐聘狡?0克，炙甘草10克，干姜10克。水煎，分兩次或三次溫服。（四逆湯適合寒性體質(zhì)的人）。

　　醫(yī)學(xué)讀書筆記（二）

　　行為醫(yī)學(xué)是研究和發(fā)展關(guān)于行為科學(xué)中與健康和疾病有關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，并把這些知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、防治和康復(fù)的一門多學(xué)科領(lǐng)域。其實(shí)，行為醫(yī)學(xué)就是研究行為在人體健康和疾病發(fā)生中的作用規(guī)律的一門學(xué)科。行為醫(yī)學(xué)作為一門與多個(gè)學(xué)科相關(guān)的交叉性學(xué)科，覆蓋面寬，應(yīng)用范圍廣，目前，行為醫(yī)學(xué)的研究已涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、疾病防治、醫(yī)學(xué)教育、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)哲學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。有學(xué)者認(rèn)為行為醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)并列，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的三大支柱之一，在保障和促進(jìn)人們的健康方面發(fā)揮著愈來(lái)愈重要的作用。

　　行為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但其基本的學(xué)科體系與研究?jī)?nèi)容包括以下五個(gè)方面：

　　一是健康行為。如充足休息和睡眠，合理膳食，適度運(yùn)動(dòng)；積極應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活；保持愉悅心情；注重預(yù)防接種、定期體檢、健康咨詢、戒除不良奢好等自我保健。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。

　　二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習(xí)慣行為；過(guò)分固執(zhí)、好爭(zhēng)辯、急躁、緊張、好沖動(dòng)等A型性格行為；賭博、吸毒、酗酒、網(wǎng)絡(luò)等成癮行為；致意外行為；自殺行為；賣淫、嫖昌、婚外性行為；同性戀、雙性戀、易性癖、露陰癖、窺淫癖、戀物癖、戀童癖等性變態(tài)行為；不良就醫(yī)與醫(yī)療行為；占卜、風(fēng)水、祭祀、個(gè)人崇拜等迷信行為；巫術(shù)、催眠術(shù)、等神秘行為。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉(zhuǎn)變的原因和機(jī)制。

　　三是行為評(píng)價(jià)和診斷。研究發(fā)展一套測(cè)量評(píng)價(jià)各種行為的方法和技術(shù)，包括心理測(cè)驗(yàn)、智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)、行為評(píng)定量表等。行為評(píng)定量表包括生活事件量表、兒童行為量表、簡(jiǎn)明精神病量表、精神癥狀全面量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、躁狂量表、A型行為量表、恐怖強(qiáng)迫量表、老年期人格和癡呆測(cè)驗(yàn)、日常生活能力量表、述情障礙問(wèn)卷、社交回避及苦惱量表、個(gè)人評(píng)價(jià)問(wèn)卷、康乃爾醫(yī)學(xué)調(diào)查表等。

　　四是行為干預(yù)與治療。包括認(rèn)知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松弛療法、滿灌療法（又叫沖擊療法、暴露療法）、音樂(lè)療法、暗示療法、脫敏療法、森田療法、理性情緒療法、代幣調(diào)節(jié)法、厭惡療法、生物反饋療法、自我控制療法、應(yīng)激調(diào)節(jié)療法、改變生活方式療法、體育運(yùn)動(dòng)療法、氣功療法、藥物治療、心理咨詢等。

　　五是行為醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的具體應(yīng)用。在應(yīng)用研究方面，產(chǎn)生了行為流行病學(xué)（常見(jiàn)的有抑郁性、強(qiáng)迫性、焦慮性等神經(jīng)癥的行為流行病學(xué)，消化性潰瘍、肥胖癥、神經(jīng)性厭食、冠心病、高血壓、皮膚病、糖尿病等心身疾病的行為流行病學(xué)）、預(yù)防行為醫(yī)學(xué)（健康教育、傳染病與非傳染病預(yù)防、臨床預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)、道路交通、職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等都與行為醫(yī)學(xué)息息相關(guān)）、臨床行為醫(yī)學(xué)（如病人就醫(yī)、遵醫(yī)行為、醫(yī)患合作行為、臨床診療中藥物治療、手術(shù)治療、心理治療、中醫(yī)治療、危重患者搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等臨床行為）、女性行為醫(yī)學(xué)（少女、女青年、成年女性、更年期、老年等女性不同階段的行為特征、女性計(jì)劃生育、性行為等行為特征）、兒童行為醫(yī)學(xué)、老年行為醫(yī)學(xué)、護(hù)理行為醫(yī)學(xué)等以應(yīng)用研究為主要內(nèi)容的分支學(xué)科。在基礎(chǔ)研究方面涉及到神經(jīng)行為學(xué)、行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為解剖學(xué)、行為病理學(xué)、行為毒理學(xué)、行為生化學(xué)、行為遺傳學(xué)等，并逐步形成相對(duì)獨(dú)立的分支學(xué)科。

　　在行為醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史方面：

　　行為科學(xué)的起源是近代心理學(xué)的行為主義學(xué)派，而行為主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法又建立在歐洲16世紀(jì)“文藝復(fù)興”以后的實(shí)證科學(xué)精神基礎(chǔ)上的，它使得科學(xué)的心理學(xué)從宗教神學(xué)、經(jīng)院哲學(xué)的桎梏中獨(dú)立出來(lái)。

　　20世紀(jì)初，美國(guó)著名心理學(xué)家華生首倡行為主義運(yùn)動(dòng)的著名文章《行為主義心目中的心理學(xué)》，首先提出了行為主義心理學(xué)，他認(rèn)為意識(shí)是不可捉摸的，不應(yīng)列為心理學(xué)研究?jī)?nèi)容，只有通過(guò)觀察、實(shí)驗(yàn)記錄下來(lái)的行為才是心理學(xué)研究的內(nèi)容行為的基礎(chǔ)是刺激一反應(yīng)行為不是生而有之，而是后天環(huán)境學(xué)習(xí)獲得。在此之前，俄國(guó)生理學(xué)家巴甫洛夫建立了經(jīng)典條件反射的基本原理，美國(guó)動(dòng)物心理學(xué)家桑代克創(chuàng)立了關(guān)于聯(lián)想學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)方法。

　　20世紀(jì)30年代的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)行為疾病學(xué)習(xí)模仿理論、行為治療、行為矯正，其理論基礎(chǔ)建立在經(jīng)典性條件反射及操作性條件方面，不良行為得以矯正。()1973年，美國(guó)生物反饋專家BirkL應(yīng)用生物反饋技術(shù)研究治療癲癇、哮喘、緊張性頭痛、偏頭疼，取得較好效果，并第一次提出行為醫(yī)學(xué)之詞。

　　1977年2月，以Schwarz和weiss在等人為代表的醫(yī)學(xué)家在美國(guó)Yale大學(xué)召開了第一次行為醫(yī)學(xué)大會(huì)，并第一次提出了行為醫(yī)學(xué)的定義。1978年，出版了世界第一本行為醫(yī)學(xué)刊物：《行為醫(yī)學(xué)雜志》；1990年在瑞典成立了國(guó)際行為醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。1989年，成立我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)與生物反饋分會(huì)，1990年10月，在天津召開全國(guó)行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。1992年6月出版我國(guó)的行為醫(yī)學(xué)刊物《中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》。1992年8月在山東青島舉行第二次全國(guó)會(huì)議，學(xué)會(huì)正式更名中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)。2008年，我國(guó)正式加入國(guó)際行為醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。

　　研究表明，除生物、社會(huì)和自然因素外，不良的心理、行為因素亦是致病的重要因素，人類46.7%的疾病均與自身生活習(xí)慣、行為方式等密切相關(guān)。在我國(guó)，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過(guò)生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關(guān)的重要因素。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)健康的追，行為醫(yī)學(xué)將越來(lái)越被重視。因此，學(xué)習(xí)、研究行為醫(yī)學(xué)具有非常重要的意義。

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