《一念無明》是一部來自香港的電影，不知道大家有沒有看過呢？影片根據(jù)香港真實事件改編，主要講述了社會大眾對精神病患者的漠視和不友善，劇情豐富，扣人心弦，網(wǎng)友們對這部電影的評價也是相對不錯，下面就跟小編一起來看看吧！

請課下觀看電影《一念無明》，根據(jù)本章所學(xué)的關(guān)于心境障礙的內(nèi)容，分析劇中人物符合診斷標準的表現(xiàn)，以及根據(jù)所學(xué)，梳理應(yīng)如何治療與預(yù)防。

一年前曾偶然看過這部電影，唏噓不已，這次帶著一些基礎(chǔ)的認知重看一遍，知其然，更知其所以然了。

道德感強，自尊心強，上進積極，有正義感的阿東患有躁郁癥，也稱雙相障礙，屬于心境障礙的一種類型，英文名稱為Bipolar Disorder（BP），英文別名Bipolar AffectiveDisorder，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。

因未明，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程，目前強調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響，臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。

根據(jù)阿東媽媽的狀態(tài)，推測阿東的癥狀可能有遺傳的因素存在，環(huán)境因素也許包括在幼年成長過程中父母嚴重偏愛弟弟，父親棄家不歸后母親的心態(tài)崩潰和罹患疾病，多年照顧母親產(chǎn)生的壓抑情緒，交互作用發(fā)生的時點也很關(guān)鍵，看電影情節(jié)可以推斷出在媽媽出事前阿東漫長的成長經(jīng)歷中應(yīng)該還算正常：有一份不錯的工作，有自己的朋友圈子，有未婚妻，而隨后兩次發(fā)作均有重大的事由，即上文提到的時點。

一.符合診斷標準的表現(xiàn)

第一次是媽媽出事，當時他和未婚妻剛貸款買樓，壓力較大，也許為了減緩供樓壓力，他更貸款和向朋友借款一百多萬作高風(fēng)險股票投資，使自己處于精神上的高壓狀態(tài)。在一次與媽媽的爭執(zhí)中，重壓下的他情緒崩潰，意外加上失手釀成悲劇。出事后他的心理徹底崩塌，在這個時點，遺傳和應(yīng)激因素發(fā)生交互作用，把阿東推向萬丈深淵。

雖然爸爸回歸，將他接回家，他也嘗試重新融入社會，但他的心理狀態(tài)仍然是脆弱和不堪一擊的，病癥也是一觸即發(fā)。

他先是狂躁：在深夜無人的街頭跑步，似乎想釋放多余的精力，他在面試時滔滔不絕，不給面試官插話的機會，他和長發(fā)鄰居第一次講話就好像已經(jīng)很熟，還搶喝了人家的可樂，這些行為都是狂躁癥的典型表現(xiàn)。

接著是抑郁，也是第二次比較嚴重的發(fā)作。去參加女友教會活動前，在新聞中聽到自己好友不堪精神壓力，跳樓身亡，雖然聽到新聞后他即刻起身去參加聚會，但從他悲傷無神的眼神中可以看出此事對他的突發(fā)性影響和打擊極大，在這種灰暗的情緒里，疊加教會上聽到的女友看似饒恕，實則比控訴還凄厲的發(fā)言后，阿東的情緒又一次崩潰了。

這次的表現(xiàn)是抑郁。幾天不下床，不想洗澡，白天和夜晚哭。爸爸強行把他拉下來吃早飯，他的胳膊慢慢抬起又緩緩落下，動作異常遲緩，硬拉他去洗澡，帶上換洗的衣服卻伸展不開身體，無法進行洗澡活動。這些都是抑郁的典型表現(xiàn)。

二．如何預(yù)防躁郁癥。

考慮聯(lián)系成因進行分析，躁郁癥的發(fā)病原因有遺傳，社會因素，時間點即導(dǎo)火索。

1.遺傳因素：應(yīng)盡量做到優(yōu)生優(yōu)育，婚前應(yīng)進行婚前體檢，避免與有遺傳因素：應(yīng)盡量做到優(yōu)生優(yōu)育，婚前應(yīng)進行婚前體檢，避免與有嚴重心境障礙的人士結(jié)婚生子。（但不確定這種提法是否存在對躁郁癥的偏見）

2.環(huán)境因素：童年的不幸遭遇對躁郁癥的發(fā)生有明顯影響，很多躁郁癥患者都可追溯到童年的創(chuàng)傷經(jīng)歷，所以父母應(yīng)多關(guān)愛和陪伴子女，關(guān)注孩子成長，盡量避免子女在童年期遭受精神創(chuàng)傷，給孩子一個有安全感的家，給孩子描畫出溫暖的生命底色。幫助孩子建立快速自愈系統(tǒng)，培養(yǎng)從挫折和痛苦中反彈和重塑信心的強大內(nèi)心，給孩子提供一處永遠的港灣，供ta們隨時回來休息，治愈自己，再次出發(fā)。

3.盡量避免被導(dǎo)火索燃爆的情形產(chǎn)生。鍛煉自身心理素質(zhì)，保持與外界適度的互動，擁有三五知己，建立滋養(yǎng)關(guān)系和牢固鏈接，培養(yǎng)有益身心、幫助達到心流境界的個人愛好，建立自我表達模式和健康的情緒釋放渠道，擁有良好的睡眠品質(zhì)，培養(yǎng)溫和、樸實的生活態(tài)度，進行適當?shù)男蓍e運動，避免深陷和沉浸在負面情緒和思考中，不斷地自我充實并保有一顆積極向上，對未來持有希望的心。

三、如何治療躁郁癥

雙相障礙患者的一個重要特點，就是生物節(jié)律的不穩(wěn)定性。

他們可以因為興奮整夜不睡，也可以因為沮喪陷入嗜睡。他們在蹺蹺板兩邊震蕩，始終無法保持真正的平衡。他們也身處糟糕的應(yīng)對中，在情緒的風(fēng)浪中越發(fā)無力。

正因為如此，他們更需要掌握情緒的平衡技術(shù)。這需要他們識別情緒背后的不合理思維（ABC），學(xué)會恰當?shù)恼J知重建和問題解決(認知療法)。讓思維不要加劇情緒的波動。他們需要有意識地識別和監(jiān)控自己的情緒，以旁觀者的身份觀察自己情緒的變化方向。在此基礎(chǔ)上，寫下具體的情緒監(jiān)控日志，安排具體的情緒處理方案，增強自己的情緒調(diào)節(jié)能力。

他們也需要穩(wěn)定的生物種。這反映在睡眠上，有規(guī)律的睡眠和活動，對于他們尤其重要。他們脆弱的生物節(jié)律，需要有計劃的穩(wěn)定修復(fù)。在堅持穩(wěn)定作息計劃的基礎(chǔ)上，他們可以安排合理的人際交往。

在躁郁癥發(fā)作時需要去醫(yī)院的精神科治療，根據(jù)醫(yī)生的診斷進行藥物治療和心理咨詢治療。

同時，社會也需要有足夠的尊重和呵護，讓他們有信心去重建情緒平衡與社交關(guān)系，而不是好奇嘲諷冷漠，任其迷失流浪，只求自保。專業(yè)心理醫(yī)生也應(yīng)該多一些關(guān)懷，而不是如電影里冷冰冰地走形式不走心。

每個人的生命，都有脆弱迷惘的一刻。也許一點柔和和光亮，能讓它們重新豐滿起來。

就像隔壁的小男孩，就是阿東生活中的一點光亮。電影最后，他問阿東，為什么花都枯萎了？阿東回答，可能因為環(huán)境不適合它們。小男孩又問，為什么環(huán)境不變得更好一些，變得更適合花朵生長？這也許正是留給我們的問題，我們可以努力，讓這個世界一點點變得更好，更溫暖，更適合躁郁癥和其他身心不幸患有疾患的人獲得療愈，看到光亮和希望，感受到關(guān)懷與被愛，這也許是最好的妙方。

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