或許有很多朋友習(xí)慣性熬夜,但是一旦過了凌晨十二點(diǎn),剛有的困意又蕩然無存,開始在床上翻來覆去,不知怎么辦,F(xiàn)在好了,趕緊看看視頻里面這幾招,快速入睡吧,不過年輕人還是要少熬夜。
5天不睡眠,人就會(huì)死去。睡眠做為生命所必須的過程,是肌體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié),是健康不可缺少的組成部分。然而,由于受現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、競爭加劇等各方面因素的影響,越來越多的人被失眠所困擾。如何解決失眠困擾,還您品質(zhì)生活,讓我們聽聽專家怎么說:
失眠是患者對睡眠時(shí)間或質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn),常常表現(xiàn)為:入睡困難、早醒、易醒、睡眠質(zhì)量差等。
引起失眠的因素
1. 精神(心理)因素:各種心理因素,如焦慮、緊張、憂郁等都會(huì)導(dǎo)致的失眠。此類失眠通常持續(xù)時(shí)間較短,可通過調(diào)節(jié)情緒或選擇快速短效催眠藥進(jìn)行治療。
2. 疾病因素:失眠與疾病存在對立的關(guān)系,即失眠可以導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生,某些疾病也能導(dǎo)致失眠。抑郁癥、焦慮癥等多種疾病與失眠有著直接的關(guān)系,需要兼顧疾病與失眠的同時(shí)治療。
3. 環(huán)境因素:環(huán)境特指能密切影響睡眠的外界因素,如光線、聲音、濕度、溫度、時(shí)差、睡覺姿勢等因素。適宜的睡眠環(huán)境,可降低失眠的發(fā)生和利于失眠的治療。
4. 食物與藥物因素:有多種食物和藥物可以引起睡眠節(jié)律的失調(diào)。常見的有:咖啡因、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、咖啡、酒、茶、功能飲料等。把握對食物、藥物“量與度”的控制是關(guān)鍵。
失眠的分類
按失眠時(shí)間分類,分為短暫失眠和慢性失眠。
按睡眠的性質(zhì)分類,分為生理性失眠和病理性失眠。
按失眠的特點(diǎn)分類,分入睡困難型和睡眠維持困難型。
按失眠的病因分類,分為精神疾病的失眠、身體疾病的失眠、藥物引起的失眠、原發(fā)性失眠。
失眠的藥物(西藥)治療
失眠藥物的治療需要遵循一定原則:
1. 綜合患者情況,酌情給予適宜的催眠藥物。
2. 劑量:從小劑量開始給藥,一旦達(dá)到有效劑量后不輕易調(diào)整藥物劑量。終止藥物治療時(shí),需逐步減少用藥量。
3. 給藥原則:按需、間斷、足量。每周服藥3~5 天,而不是連續(xù)每晚用藥。需長期藥物治療的患者宜“按需服藥”,即①預(yù)期入睡困難時(shí),藥物在上床前5~15 分鐘服用;②上床30分鐘后仍不能入睡時(shí)服用;③比通常起床時(shí)間提前≥5小時(shí)醒來,且無法再次入睡時(shí)服用。
4. 療程:應(yīng)根據(jù)患者睡眠情況來調(diào)整用藥劑量和維持時(shí)間:短于4周的藥物干預(yù)可選擇連續(xù)治療;超過4周的藥物干預(yù)需要每個(gè)月定期評估,每6個(gè)月或舊病復(fù)發(fā)時(shí),需對患者睡眠情況進(jìn)行全面評估,必要時(shí)變更治療方案。
依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥
1. 對不易入睡者應(yīng)選用起效快、作用維持時(shí)間較短的催眠藥。
2. 對入睡不難但睡眠不深或夜間易醒者,則選用起效慢、作用維持時(shí)間長的催眠藥。
3. 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆,其起效快,作用時(shí)間長,保持近似生理睡眠,醒后無不適感覺。
4. 對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮,其有起效快,作用時(shí)間長的特點(diǎn),并近生理睡眠,醒后無不適感;也可選用三唑侖。
5. 對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠,可選氯美扎酮,在睡前服0.2g。
6. 對因內(nèi)分泌平衡障礙、自主神經(jīng)功能紊亂及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠,可選用谷維素,應(yīng)連續(xù)用數(shù)日至數(shù)月。
7. 對睡眠時(shí)間短且夜間易醒早醒者,可選夸西泮,其可延長總睡眠時(shí)間,減少覺醒次數(shù)。
8. 對憂郁型的早醒失眠者,在常用催眠藥無效時(shí),可配合抗抑郁藥阿米替林和多塞平。
9. 對老年失眠者,可應(yīng)用10%水合氯醛糖漿,其具有起效快、無蓄積作用的特點(diǎn),并醒后無明顯的宿醉現(xiàn)象,唯對胃腸黏膜的刺激性偏大。
10. 為維持睡眠質(zhì)量(夜間覺醒或早間覺醒過早)和改善起始睡眠(難以入睡),可選服艾司佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦,因不良反應(yīng)少,甚至無鎮(zhèn)靜和宿醉現(xiàn)象,臨床的優(yōu)勢已超越前幾類藥。
11. 對偶發(fā)性失眠者可選擇唑吡坦、雷美替胺。
注意事項(xiàng)
1. 老年人由于器官功能的衰退,應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)用藥:①半量法:先以藥物一半的劑量試應(yīng)用,觀察療效和不良反應(yīng);②小劑量加量法:從小劑量開始,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到最小劑量滿足良好的治療效果。
2. 兒童、孕產(chǎn)婦,應(yīng)避免使用此類藥物。
3. 鎮(zhèn)靜催眠藥物應(yīng)避免與其他中樞抑制劑或乙醇(酒)合用,避免出現(xiàn)意外情況的發(fā)生。
4. 青光眼、重癥肌無力患者應(yīng)慎用此類藥物。
特別提醒
失眠的治療是綜合性的,包括心理治療、物理治療、藥物治療、綜合治療等。不是所有類型的失眠都適合藥物治療。對于失眠患者,建立健康的睡眠習(xí)慣、調(diào)節(jié)心態(tài)的平衡、選擇適宜治療方法尤為重要。
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