醫(yī)學是我們正在攻克的一道難題，對于醫(yī)學教育的改革與發(fā)展你知道怎么來的嗎？下面小編帶來的是關于高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展的思路探討醫(yī)學論文，大家參考一下。

摘要：高等醫(yī)學教育改革和醫(yī)學衛(wèi)生人才培養(yǎng)質量與人類健康密切聯(lián)系，一直備受社會關注。本文從教育模式、課程設置、教師團隊、教學基地的合作、研究生管理與培養(yǎng)等方面分析我國高等醫(yī)學教育的研究現(xiàn)狀，并從醫(yī)教協(xié)同理念出發(fā)，探討我國高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展思路。

關鍵詞：高等醫(yī)學教育；醫(yī)教協(xié)同；改革與發(fā)展

近年來，伴隨著社會經濟的迅猛發(fā)展，我國的高等醫(yī)學教育也得到較快的發(fā)展，在辦學方向、專業(yè)設置、辦學模式等方面得到很大的改進。但隨著經濟迅速發(fā)展和人民生活水平的日益提高，人民對身體的健康水平要求越來越高，老百姓反映“看病難、看好醫(yī)生更難”的問題也越來越突出，而解決問題的出路就是深化我國醫(yī)學教育改革，培養(yǎng)大量優(yōu)秀的醫(yī)學人才以滿足衛(wèi)生系統(tǒng)的需求。

一、我國醫(yī)學教育研究現(xiàn)狀

（一）教育方法、教育模式落后

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，但一直以來我們偏重視理論知識的學習，通過將我國的醫(yī)學課程與美國的醫(yī)學課程比較發(fā)現(xiàn)：兩者講授理論課學時相近，但美國的小組研討會約占200學時，而我國小組討論課時幾乎為零[1]�？梢娢覀兊尼t(yī)學教育習慣并墨守“灌輸式”的教學方法，在教學過程中，以教師為中心，以教材為中心，課堂大部分時間都在講授書本知識，教授內容單一反復，久而久之，學生的思維模式單一固化，知識面過窄，學生在被動學習中逐漸減弱了學習興趣以及實踐動手能力。

（二）課程內容設置單一

醫(yī)學是一門大系統(tǒng)的學科，所涵蓋的方面極廣，因此，合理設置醫(yī)學課程體系對醫(yī)學高等院校尤為重要。然而我國一直采用“以學科為中心”的三段式課程體系[2]，首先進行醫(yī)學基礎課程學習，然后進入臨床專業(yè)課的強化，最后到第三階段進行臨床實習技能訓練，這種傳統(tǒng)的課程設置對學科之間的交叉滲透不夠重視，導致學科間的割裂與壁壘，缺乏多樣性，容易造成醫(yī)學生整體觀念薄弱，學習積極性下降。此外，教學內容簡單拼接，模塊知識體系融合度不夠、整體性不強，課程內容分離和遺漏以及專業(yè)課程門類過多,選修課程設置差異大，課程間缺乏有機聯(lián)系等[2-3]是大多數(shù)醫(yī)學院在課程設置上常見的問題，這與社會科學技術的發(fā)展不相適應。

（三）教師跨學科知識面不廣

教師是教育改革的引領者、執(zhí)行者、反饋與調控者。教師的教學理念、教學能力、教學策略、價值觀和態(tài)度等給教育改革的進行造成一定的影響。醫(yī)學涉及多個學科知識，也按照教學內容配置相應學科教學資源，由于專業(yè)知識的限制、各學科教師間互相聯(lián)系合作松散，產生教師更換頻繁，教師無法完全跳出本學科教學局限的困境。這樣的狀態(tài)不利于教育改革的進行。

（四）學校教學管理和醫(yī)院行政管理不協(xié)調

醫(yī)院對于醫(yī)學教育來說，就是學校的延伸，就如同其他專業(yè)教育的實習基地一樣重要。學校和醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學人才，但這樣的合作不是一方對另一方的施舍、幫助和支持，而應該是雙方共同履行的責任和義務。但在醫(yī)學教學基地實踐過程中，普遍出現(xiàn)學校管理和醫(yī)院管理不協(xié)調現(xiàn)象。

（五）醫(yī)學研究生教育面臨挑戰(zhàn)

近年來，隨著我國高等醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)學研究生教育規(guī)模不斷擴大，結構不斷優(yōu)化，但同時伴隨著不同問題的出現(xiàn)：研究生招生數(shù)量增加，但是招生質量下降；研究生基礎理論知識不夠扎實，科研能力、創(chuàng)新思維有待進一步提高；培養(yǎng)單位過多注重科研能力的培養(yǎng)，忽略教學能力的培養(yǎng)；④培養(yǎng)單位培養(yǎng)模式、考核方式單一，造成學生思維模式固化，學習主動性、積極性下降。

二、醫(yī)學教育改革與發(fā)展思路

（一）醫(yī)教協(xié)同引導下教育方法、教育模式的轉變

“醫(yī)教協(xié)同”是指醫(yī)學院校協(xié)同政府、醫(yī)院、學習者等各方，進行跨專業(yè)、跨部門、跨地區(qū)、跨領域共同培養(yǎng)人才的模式，一起參與醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的制定、教育教學模式改革、專業(yè)課程開發(fā)、教學基地建設和制度保障等人才培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)。高等醫(yī)學教育應該重視“以學生為中心”的教育觀念，因材施教，而不是一成不變、反反復復講授理論知識，應該在強調專業(yè)基礎理論知識學習的同時重視臨床實踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維以及表達能力。

（二）醫(yī)教協(xié)同引導下課程整合

醫(yī)學是一門大學科，涵蓋了多門學科，但學科與學科間并不是相互獨立而是相互關聯(lián)的，并且學科間的交叉與整合是醫(yī)改協(xié)同下醫(yī)學教育改革進程中的必然趨勢。整合課程是將知識面單一、相互割裂的課程或者原本自成體系的學科，通過把課程的內容、組織進行新的整理合并，實現(xiàn)學科知識融通，形成內容冗余度少、結構性好、整體協(xié)調的新型課程，使其發(fā)揮綜合優(yōu)勢。

（三）醫(yī)教協(xié)同理念下建立一支高素質的教師團隊

在人才培養(yǎng)過程中，教師的素質和教學水平直接影響人才培養(yǎng)的質量，在醫(yī)學教育改革中，建立一支高素質的教師隊伍是時代發(fā)展的客觀需要。在醫(yī)教協(xié)同的思想引導下，教師們應該意識到教師并不只是單純傳遞知識，而應該主動引導、推動學生逐漸成為學習中的主講者。

（四）醫(yī)教協(xié)同理念下建設醫(yī)學教學基地

醫(yī)教協(xié)同又稱為合作教育，在政府、學校、醫(yī)院共同領導下，學生一部分時間在學校學習基礎理論知識，一部分時間到醫(yī)院學習臨床實踐操作。這種對醫(yī)、教、研教育資源進行整合、分配和高效利用的方式，可以發(fā)揮建設教學基地的優(yōu)勢，使高校醫(yī)教協(xié)同教育工程得到更好的發(fā)展。

（五）醫(yī)教協(xié)同下注重研究生培養(yǎng)

在醫(yī)學領域，研究生教育促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，其培養(yǎng)質量直接關系到我國醫(yī)學人才的儲備，針對研究生教育存在的問題提出以下幾點建議：考試招生制度改革，完善醫(yī)學研究生招生計劃分配辦法、選拔辦法，強化考試招生環(huán)節(jié)，提高命題質量，提高研究生入學水平；注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新科研能力，開展豐富的科研活動，鼓勵學生積極參加各層次學術研討會，以開闊視野、增強學生的科研意識與創(chuàng)新意識，從國家、社會、學校、醫(yī)院和科室方面重視科研活動，為學生提供良好的科研平臺，營造濃厚的科研學術氛圍；注重科研能力的培養(yǎng)，同時注重教學能力的培養(yǎng)，重視研究生的助教課程，助教是一種鍛煉學生綜合能力的很好的方式；④促進學生的人文教育管理，人文教育管理是高校研究生管理工作日趨人性化的重要體現(xiàn)，加強與學生的思想交流，關注學生的德育教育管理、日常管理、心理健康教育、就業(yè)指導和畢業(yè)教育管理等。

三、小結

21世紀是知識經濟時代，社會經濟和科技迅猛發(fā)展，醫(yī)學教育國際化更加注重醫(yī)學人才的結構、質量，而我國高等醫(yī)學教育與發(fā)達國家相比還有一段很大的差距。因此，我國需要不斷深化高等醫(yī)學教育改革，注重發(fā)展理念的戰(zhàn)略性轉變，注重培養(yǎng)模式創(chuàng)新和管理體制改革。在“醫(yī)教協(xié)同”理念的引導下，政府、學校、醫(yī)院等一起共同努力，深化醫(yī)學教育機構和教學的改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進國家富強。

參考文獻:

[1]教育部.國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）［EB/OL］.（2010-07-29）［2013-06-23］．

[2]耿景海，文民剛，周增桓.醫(yī)學教育改革熱點及發(fā)展趨勢[J].醫(yī)學研究與教育,2012,(8):88.

[3]曾靜，卿平，左川，等.臨床醫(yī)學專業(yè)系統(tǒng)整合課程改革初探[J].中國循證醫(yī)學，2013，13(5):548－552.

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