中藥是沒有定性的,它必須在特定的條件下才能發(fā)揮特定的作用。因此,病人吃藥跟正常人吃藥是兩回事。下面是小編帶來的醫(yī)生工作年終總結(jié):認清套路,擺脫教條,有興趣的可以看一看。
早上五點,我準時醒來,想到今天是2017年的最后一天了,心中很有些不舍,于是趕緊起床,打開電腦,想寫點什么。
2017年,對于我和我的團隊(清艾軒)來說,很有意義,在這一年里,我們做了很多有意義的事,收獲滿滿。
藥無定性:《思考中藥》
一開年,我們就出版了一本新書:《思考中藥》。這是根據(jù)2012年的我的《方藥之道》講座整理而成的,當年秋天,整理稿就到了我手中,但加工整理潤色工作足足做了4年,才得以成書。這本書最大的特點,就是沒有教條,不會讓人死記硬背,而是結(jié)合生活,結(jié)合臨床,教大家如何認識中藥的性能、方劑的組成。識藥如識人,在不同的場合,不同的事件中反復接觸這個人,其性格、能力,我們自然心知肚明,不需要別人預(yù)先貼的標簽。
比如,普通的書只會告訴你參蘆可以催吐。但《思考中藥》會告訴你參蘆為什么能催吐:它是人參的根部和主莖的連接部位,根部汲取的精華物質(zhì)由此往上傳輸,因此參蘆的藥勢是往上行的,能催吐!端伎贾兴帯愤會告訴你它在什么情況下催吐:必須是虛人,而且有實邪在上焦,吃了參蘆才會吐。如果是正常人,吃了參蘆是不會吐的。
諸如此類,無非是在表明,中藥是沒有定性的,它必須在特定的條件下才能發(fā)揮特定的作用。因此,病人吃藥跟正常人吃藥是兩回事。這也能讓我們逐漸明白:為什么有些藥開出去沒有效果?為什么有些方子老師用了有效而你用了無效?所謂“中醫(yī)心法”、“方藥玄機”,無不在此!
總之,這本書能讓我們拋開對方歌、藥性的死記硬背,生動靈活地掌握方藥在治病過程中的運作規(guī)律。這本書出版社現(xiàn)在平均兩個月就要加印一次,我很欣慰,不僅是因為書暢銷,更是希望傳統(tǒng)中醫(yī)用藥的這種思維能傳播開來。
病無定方:《類編》
2017年,清艾軒團隊來了兩位特殊的成員,他們不遠千里,從南方來到北京,既跟我學中醫(yī),又參加團隊的工作。工作及跟診之余,他們也要進行系統(tǒng)的學習,于是,我給他們講授《全國名醫(yī)驗案類編》(以下簡稱《類編》)。這可以說是最好的一部醫(yī)案,匯集各家之長,理法方藥不厭精詳。但它是大部頭,其中玄機奧義甚多,一般人不容易啃下來。當年我跟師時,恩師曾為我詳細講授此書。現(xiàn)在我再給我的學生們講,也是一種傳承。
最初是私下講習,后來開通了千聊,從《寒淫病案》開始,可供更多人遠程學習。每天兩個醫(yī)案,堅持講,今年已經(jīng)講完“六淫”的部分,現(xiàn)在正在冬令休整反芻期,暫時停課,明年一開春還要繼續(xù)。當然,既然是傳承,就涉及《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求的“非其人不傳”的問題,所以,這個課程是收費的。
《類編》從來不會告訴你什么病用什么方,但它會把這個病的來龍去脈為你演繹得淋漓盡致。病雖然很兇險,但不要慌,先仔細詢問:最初是如何發(fā)病的?都吃了哪些藥?此前是怎么治的?后來有遇到了什么情況?現(xiàn)在是什么情況?然后我們開始治療:我們是怎么認識這個病的?前面的醫(yī)生為什么無效?我們遇到了哪些困難?犯了哪些錯誤?如何補救?病情轉(zhuǎn)變時我們?nèi)绾握{(diào)整方藥?病好了之后我們?nèi)绾紊坪螅繋缀趺恳粋醫(yī)案,都是按照這種方式記錄的,技術(shù)精湛,心地坦誠,一派明醫(yī)之風!
一個中醫(yī),如果天天留意“什么方治什么病”、“什么病用什么方”,是不會有多大出息的。深究病理,才是正道。所謂病理,不僅僅是教科書里的那些,教科書總是循規(guī)蹈矩,生怕不嚴謹,而疾病是狡猾的。但再狡猾的疾病也是有套路的,精明的醫(yī)家也要認清這些套路。《類編》還會把這些套路告訴我們。這些都是非常寶貴的經(jīng)驗。
教條是死的,套路是活的。多認識一些套路,少背誦一些教條,對于學中醫(yī)來說,很重要。2017年,我們花了大半年的時間,把《類編》中的“六淫病案”講習了一遍,這是我們今年收獲最大、也最有成就感的事情。
知常達變:《續(xù)編》
《類編》實在是太好了,出于感情,我們找到了它的續(xù)編,叫《當代全國名醫(yī)驗案類編續(xù)編》(以下簡稱《續(xù)編》)。讀了才發(fā)現(xiàn),《續(xù)編》更好!如果說,《類編》教給我們的是疾病的常規(guī)套路、治病的常規(guī)方法;那么,《續(xù)編》向我們揭示的疾病套路則更深,而治法也更奇,這些東西,臨床少見,但高手必備。這樣,遇到別人拿不下來的病,你才能出手不凡。
《續(xù)編》至今仍然只有民國時期的版本,于是我們將其翻錄成簡體橫排電子版,經(jīng)過仔細校對,重新印行。中醫(yī)古籍的整理,也是清艾軒團隊的強項。在大家的共同努力下,不到一個月,這本書的電子稿就出來了。我又進行了一遍校對,凡是校對出來的錯誤,都在翻錄群里跟大家通報,目的是為了讓大家認識古籍整理常見的錯誤,增加古籍整理經(jīng)驗,只是,參加翻錄的同學會在這個過程中忐忑不安,生怕群里蹦出我的消息。
《類編》是常,《續(xù)編》是變。知常才能達變。因此,如果要讀《續(xù)編》,必須是此前已經(jīng)讀過《類編》的,最好是有相應(yīng)的傳承。否則,你會以變?yōu)槌#云鏋檎,混淆思路?/p>
人間煙火:網(wǎng)店
好的中醫(yī),絕對不是專業(yè)的書呆子,他必須興趣廣博,深入社會,體察人情。在網(wǎng)絡(luò)社會,網(wǎng)店可以說是跟這個時代交流對話的重要工具。
從2011到2017,清艾軒的網(wǎng)店已經(jīng)走過了6個年頭,在淘寶上已經(jīng)是皇冠級的金牌店鋪了,今年,微店又正式上線。這既是讓中醫(yī)融入生活,造福生活,又是用實物的形式傳播中醫(yī)。產(chǎn)品大多是我們自己配方、自己設(shè)計的,雖然樸拙,但是有用;購物的過程往往是交流的過程,必須你真的適合用這個東西,我們才賣給你。
我們沒有刻意宣傳,也沒有精致的包裝,所以,店鋪生意一直不溫不火,F(xiàn)在,我們越來越發(fā)現(xiàn)店鋪事務(wù)牽扯我們過多的時間,所以,很多產(chǎn)品正在執(zhí)行“售完即止”。當然,店鋪還會開下去,新產(chǎn)品也還會上來,只是品類要減少,東西要更好更精。
我從來就不是一個規(guī)規(guī)矩矩的人,但我是勤奮樂觀的人,是充滿好奇心的人,喜歡做有創(chuàng)意、有挑戰(zhàn)的事情。我甚至覺得中醫(yī)就是應(yīng)該這個樣子。2017年我過得很充實,是在做自己喜歡的、自己覺得有意義的事情,問心無愧。但是,每當想到人間病苦無數(shù),而醫(yī)者卻在亦步亦趨地死記藥性、硬背方歌,在以方套病,在夸夸其談,在錯誤的方向上越走越遠,傳統(tǒng)醫(yī)學的思維方式仍在湮滅之中,我的內(nèi)心就非常焦急沉痛,不敢獨善其身。夙興夜寐,孜孜不倦,知無不言,只為斯道振興。知我者,幾人哉?
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