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01

按照站內(nèi)XX年工作計劃，采制科注重科室工作的全面發(fā)展，堅持一手抓隊伍建設(shè)，一手抓業(yè)務(wù)工作，兩手抓雙促進，確保了采制血質(zhì)量，圓滿完成了上半年的工作任務(wù)。

一、上半年工作完成情況

(一)抓班子帶隊伍，全面提高科室人員綜合素質(zhì)

1、服從血站支部領(lǐng)導(dǎo)，加強黨務(wù)知識學(xué)習(xí)。我科人員能夠自覺服從站黨支部的領(lǐng)導(dǎo)，主動加強黨建和思想政治工作，按要求撰寫學(xué)習(xí)心得體會，堅持“團結(jié)、廉潔、實干”的原則，高標準、高效率、高質(zhì)量地完成了各自工作任務(wù)。

2、服務(wù)業(yè)務(wù)工作需要，加強專業(yè)技能培訓(xùn)。堅持集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合，認真組織全科人員學(xué)習(xí)先進的管理經(jīng)驗和輸血新技術(shù)，全面提高采血制備專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，拓寬知識領(lǐng)域，完善知識結(jié)構(gòu)，增強崗位工作能力和創(chuàng)造力，促進業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平的提高。

(二)抓質(zhì)量促管理，切實推動無償獻血事業(yè)發(fā)展

1、切實抓好采血制備工作。上半年，采制科人員在站里統(tǒng)一安排下，克服各種困難，先后到部隊、礦區(qū)采血()次，到市區(qū)采血點出勤()天，采集了全市()人次總量()ml的血量，不僅基本保證了全市臨床急救用血的需求，還向延邊州中心血站輸送了部分多余血量。

2、做好采制過程中的質(zhì)量管理。以提高思想認識、質(zhì)量意識作為工作重點，加強采制血過程的監(jiān)督檢查，定期召開科室內(nèi)質(zhì)量講評會，營造了“人人負責、人人把關(guān)”的質(zhì)量管理氛圍。嚴格按部頒標準和《XX版血站技術(shù)操作規(guī)程》要求，把血液中心質(zhì)量管理規(guī)范的學(xué)習(xí)、質(zhì)量體系的運行與采制科實際工作緊密結(jié)合起來，加強對采血制備環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，為保證血液質(zhì)量起到了積極作用。

(三)抓服務(wù)樹形象，營造無償獻血的良好氛圍

1、培養(yǎng)服務(wù)意識。增強全心全意為人民服務(wù)的意識，在工作中堅持以無微不至的服務(wù)、嫻熟規(guī)范的操作技術(shù)、耐心細致的宣傳解釋，贏取了廣大無償獻血者和社會各界的稱贊，樹立了琿春血站的形象，拓展穩(wěn)定獻血隊伍，保質(zhì)保量地完成了上半年的血液采集和成分制備工作任務(wù)。

2、堅持人文關(guān)懷。本著以人為本的思想，克服人員少、任務(wù)重等各種困難，堅持把服務(wù)工作做深做細，始終耐心熱情地接待每一位獻血者，始終把人民的身體健康作為工作的第一標準，把人民群眾的滿意作為第一指針，為每一位獻血者提供無微不至的關(guān)懷，使他們享受賓至如歸的感覺。

3、做好值班工作。積極參與血站值班工作，強化二十四小時值班和交接班制度，值班期間能夠與各用血單位保持密切聯(lián)系和溝通，隨時掌握各醫(yī)療單位貯血用血動態(tài)，既保證了臨床用血需求，又避免了血液過期浪費，切實維護了人民群眾和獻血者的權(quán)益。

二、存在的不足

一是在整體學(xué)習(xí)方面，還存在學(xué)風(fēng)不濃，以工作忙為借口，放松業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，整體素質(zhì)偏低的問題。

二是一些管理制度落實得還不夠扎實，競爭意識、奉獻精神不強的現(xiàn)象依然存在。

三、下半年的工作打算

一是加大管理力度，落實獻血計劃。在推動無償獻血方面，積極為站里當好參謀，研究對策，強化管理，促進無償獻血工作的整體推進，確保年度獻血計劃的落實。

二是增強服務(wù)意識，樹立良好形象。切實增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為廣大無償獻血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，向社會各界展示血站的良好形象。

三是強化質(zhì)量管理，確保輸血安全。堅持落實質(zhì)量監(jiān)督管理和各項措施，確保血液采集、制備、貯存、運輸過程中的質(zhì)量達標，做到萬無一失，確保臨床輸血安全。

四是提高人員素質(zhì)，拓寬業(yè)務(wù)范圍。堅持思想政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高科內(nèi)人員的思想認識和專業(yè)水平，以適應(yīng)無償獻血事業(yè)長遠發(fā)展的需要。

02

回首這一年中，在 領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持以及自己不斷學(xué)習(xí)和努力工作下， 較好地履 行了工作職責，完成了自己的本職工作，學(xué)習(xí)了較多的工作技能，總體感覺獲益 良多。 在離開校園，離開家鄉(xiāng)，踏上寶安這片熱土的這一年，有辛勤的耕耘，有收獲的 喜悅， 也有不足與遺憾， 最核心的主題無疑是“學(xué)習(xí)”與“工作”，現(xiàn)總結(jié)如下:

一、成果和收獲

今年3月份到6月份， 我懷揣著一份對工作的夢想和全心投入工作的熱度進入夢 寐已久的血站，開始了我人生的第一份工作。

1、在質(zhì)管辦實習(xí)階段(3 月-4 月): 實驗室部分: 質(zhì)管辦里實驗室部分的工作與我所學(xué)相差無幾，很快就可以操作了，從簡單的無菌檢測到后來幾乎全部實驗，我都可以參與或獨立完成。 質(zhì)量體系部分: 質(zhì)量管理、質(zhì)量體系等等這些概念也是在這個時候第一次接觸到，雖然學(xué)習(xí)了《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》的內(nèi)容，但是對血站質(zhì)量管理體系的認識程度只是一知半解，直到8月份參與體系文件的修改，才系統(tǒng)的了解了血站質(zhì)量體系管理知識。

2、業(yè)務(wù)科實習(xí)和工作階段(5 月-11 月): 我在業(yè)務(wù)科的階段是我收獲最多的階段，也是從學(xué)校到社會過渡的重要階段，我 在業(yè)務(wù)科負責培訓(xùn)管理，今年完成了如下工作:

1) 繼續(xù)教育新學(xué)分卡人員信息的錄入和使用;

2) 全站44個專業(yè)技術(shù)人員一類學(xué)分和站內(nèi)外培訓(xùn)取得二類學(xué)分的管理;

3) 參與組織兩次全區(qū)臨床用血單位大型會議，組織完成全站性培訓(xùn)14次，業(yè)務(wù)科培訓(xùn)5次，并整理培訓(xùn)材料，完成培訓(xùn)者評估者效果評估材料;

4) 整理各科室 50 次培訓(xùn)材料;

5) 整理崗前和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的材料并發(fā)放上崗證，整理全站人員上崗證;

6) 組織新進人員參加衛(wèi)生部采供血機構(gòu)人員上崗證考試，包括本人共 6 人取得 上崗證;

7) 參加市衛(wèi)生局舉辦的實驗室備案培訓(xùn)班，整理備案工作報相關(guān)科室準備;

8) 參加血站組織的內(nèi)審培訓(xùn)，并觀摩內(nèi)審檢查全過程;

9) 參與質(zhì)量體系文件的修改工作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)血站質(zhì)量體系文件，編制員工健康 體檢操作規(guī)程，并組織員工體檢，

10) 參與血站采供血應(yīng)急預(yù)案和區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦應(yīng)急管理征文的編寫;

11) 完成業(yè)務(wù)科日常工作，如每日采血量統(tǒng)計、安全生產(chǎn)周報、月報廢血統(tǒng)計， 協(xié)助整理質(zhì)量控制會議材料等。 在業(yè)務(wù)科這半年主要的工作是組織血站舉辦的站內(nèi)和站外的集體培訓(xùn)， 參與了一 次全區(qū)臨床用血單位大型座談會， 有幸聽到局領(lǐng)導(dǎo)和站領(lǐng)導(dǎo)在會上對寶安區(qū)臨床 用血情況的重要講話。在站領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，于 10 月份參與組織了一次全 區(qū)臨床用血單位關(guān)于臨床輸血的培訓(xùn)，不僅增長了專業(yè)知識，而且鍛煉了自己的 組織協(xié)調(diào)能力。

二、問題和不足

在取得成績的同時也出現(xiàn)一些問題和不足之處， 主要表現(xiàn)在工作能力和工作經(jīng)驗 方面，由于剛參加工作，存在工作方法，工作經(jīng)驗不足，解決問題的能力欠缺， 工作做的不到位、不細心，出現(xiàn)問題解決不夠妥善等問題，具體問題如下: 1.填寫報告、檔案時字跡不工整; 2.培訓(xùn)時前期準備不足，出發(fā)前沒有提前檢查車輛情況和聯(lián)系司機; 3.培訓(xùn)時住宿情況沒安排妥善，環(huán)境條件不夠理想; 4.缺乏公文寫作方面的知識; 5.缺少寫文章等方面經(jīng)驗。

03

2016年度，我站在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界的大力支持下，堅持以“團隊、激情、超越、創(chuàng)新”和“安全是根，保障是本”為治站理念，以無償獻血工作為中心，確保臨床用血安全、及時、有效為目的，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全站員工同心協(xié)力，群策群力，開拓進取，較好地完成了血液的采供任務(wù)，連續(xù)六年實現(xiàn)了全市各醫(yī)院臨床醫(yī)療急救用血和機采血小板100%來自于自愿無償捐獻的目標;自愿無償獻血比例也連續(xù)六年與深圳、珠海等7市在全省排名并列第一。

一、2016年工作回顧

(一)加強政治學(xué)習(xí)，提高員工思想覺悟

1、認真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，推進無償獻血事業(yè)又好又快發(fā)展，繼續(xù)譜寫我市無償獻血工作新篇章。黨的十七屆三中全會召開后，全站干部職工認真聆聽和閱讀了胡總書記的報告，胡總書記在報告中關(guān)于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的闡述，強化政府在公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的地位和作用，同樣對發(fā)展輸血事業(yè)具有十分重要的意義。無償獻血事業(yè)是一項涉及面廣、政策性強、難度很大的社會公益性事業(yè)，是一項既光榮又艱巨的工作，大家一致認為，有了黨和政府的高度重視，社會的廣泛支持，我們有信心和能力，緊緊借助十七大這股強勁的東風(fēng)，緊緊抓住十七屆三中全會賜給我們的大好機遇，齊心協(xié)力，團結(jié)奮進，開拓進取，不斷譜寫無償獻血工作的新篇章。

2、繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，建立健全我站防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂管理長效機制。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的部署安排，我站領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開專項會議研究方案，并將之作為加強血站廉政建設(shè)和反腐倡廉的頭等大事，制定了血站治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案，成立了以站長為組長，書記、副站長為副組長，各科室主任為成員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作的組織實施。先后5次召開全站干部職工大會，傳達市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂專項工作會議精神，保證會議精神第一時間及時傳達到每一位干部職工，使全站員工深刻領(lǐng)會開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的重大意義，認清醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性，大大提高了預(yù)防和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的自覺性和主動性。

3、深入開展行風(fēng)評議和創(chuàng)建全國文明城市活動。按照省糾風(fēng)辦2016年度糾風(fēng)工作實施意見的要求和市紀委三次全會的工作部署，我站把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)和開展行風(fēng)評議、創(chuàng)建全國文明城市，作為加強血站全面建設(shè)的重要組成部分，與血站工作同部署、同檢查、同考核，不斷探索社會主義市場經(jīng)濟條件下行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的新路子，實現(xiàn)了無償獻血工作與精神文明建設(shè)同步發(fā)展，建立了與用血單位及廣大無償獻血者之間的優(yōu)良和諧關(guān)系。無償獻血工作是“求人”的工作，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平的高低決定了單位的前途和命運。在廣泛宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上，我們采取措施力促服務(wù)工作上臺階。結(jié)合行風(fēng)評議、創(chuàng)建全國文明城市開展了“百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽”、“爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位、示范崗”等活動，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象;制定了文明服務(wù)公約、文明服務(wù)“五修養(yǎng)”、文明禮貌用語100句、文明工作“十不準”;明確提出“愛是我們共同的語言”、“為獻血者提供超出其預(yù)期的服務(wù)”、“讓獻血者高興而來，滿意而歸”等口號。通過開展這一系列的活動，我站行風(fēng)站風(fēng)建設(shè)得到了明顯的改善。人人樂捐血點被授予“文明窗口”和“巾幗文明示范崗”稱號。

4、心系社會，奉獻愛心。4月初，江西籍獻血者溫志華，患了嚴重的尿毒癥，來信給站領(lǐng)導(dǎo)求助，站領(lǐng)導(dǎo)高度重視，詳細了解他的獻血經(jīng)歷及患病經(jīng)過后，動員全站干部職工奉獻愛心，為獻血者溫志華捐款。全站員工主動響應(yīng)，紛紛行動，共為溫志華募得捐款2800多元，解了他的燃眉之急。5月12日，汶川特大地震發(fā)生后，全站干部職工發(fā)揚“一方有難、八方支援”的傳統(tǒng)美德，主動響應(yīng)市人民政府、市紅十字會、團市委、工會、婦聯(lián)等部門號召，共為災(zāi)區(qū)人民募得捐款21000多元;30名黨員還繳納了特殊黨費25000多元。充分體現(xiàn)了全站干部黨員和職工奉獻愛心和崇高的思想境界，也體現(xiàn)了中華民族的強大凝聚力。

(二)加大宣傳力度，營造濃厚的網(wǎng)民以及媒體氛圍

1、舉辦形式多樣的無償獻血宣傳活動。一是在電視、電臺、報紙等新聞媒體長年播放無償獻血公益廣告。二是加大無償獻血招募力度，加強了與全市各縣(區(qū))有關(guān)部門和單位的聯(lián)系，今年共組織了4次無償獻血主動分子聯(lián)誼活動。12月19日，召開了全市自愿無償獻血團體招募座談會，來自全市各行各業(yè)代表100多人參加了座談會。三是繼續(xù)辦好《惠州獻血》刊物，全年共出版了4期，用稿102篇，發(fā)行5000余份。四是設(shè)計和制作了多種的小紀念品贈送給獻血者，不僅可以表達感謝和尊重，同時可以通過小紀念品作宣傳廣告，意義非凡，深受廣大獻血者的歡迎和喜愛。五是“6.14”第五個世界獻血者日期間，舉行了紀念《獻血法》實施十周年有獎知識競賽活動，并在江北麗日購物廣場門前舉行了“無償獻血，救人不絕”大型文藝晚會。

2、發(fā)揮媒體宣傳作用，擴大無償獻血影響。全市各新聞媒體重視無償獻血宣傳，充分發(fā)揮媒體的宣傳作用，經(jīng)常派記者采寫無償獻血稿件，發(fā)表了大量宣傳無償獻血文章。我站還與《惠州日報》、《東江時報》社合辦了《惠州獻血》專版，每月2期，內(nèi)容包括“獻血法規(guī)”、“獻血之星”、“獻血動態(tài)”和“各捐血點分布及時間安排”等。據(jù)不完全統(tǒng)計，今年先后在《中國紅十字報》、《中國輸血報》、《中國輸血協(xié)會網(wǎng)》、《中國獻血網(wǎng)》、《南方都市報》、《惠州日報》、惠州電視臺、惠州電臺等新聞媒體發(fā)表無償獻血宣傳稿件210余篇。通過開展這一系列的宣傳教育活動，市民無償獻血認識不斷提高。

(三)創(chuàng)新工作模式，發(fā)展穩(wěn)定的獻血者隊伍

1、加強團體招募力度，擴大應(yīng)急獻血隊伍。主動主動上門與市直機關(guān)、企事業(yè)單位、工廠、學(xué)校、部隊等單位聯(lián)系及溝通，贏取他們的重視、幫助與支持。今年新發(fā)展獻血單位30家，上門送宣傳資料80多家，開展獻血知識講座13次，回送感謝信180家，回送獻血結(jié)果及回訪69家。組織單位獻血69家，其中獻血100人以上的單位有21家，今年獻血兩次以上的單位有18家，共采血5553人，9186單位。5.12汶川地震發(fā)生后，為做好應(yīng)急儲血工作，我們制定了“以約定登記為主，適度采血為輔”的控采方案。5-6月間，共接待約定獻血登記單位180多個，個人約定獻血登記8500多人。

2、加強與獻血者的溝通、聯(lián)系及后續(xù)保障服務(wù)工作。全年錄入獻血者資料34104份，更正、修改獻血者資料460余份，追回補錄獻血者身份證155份，接聽和解答獻血者電話5800多次，打印郵寄檢測結(jié)果報告卡3200份，發(fā)送各類獻血短信15萬多條，發(fā)送感謝短信6200條，生日祝福短信670202條，留言短信回復(fù)1500多條，合格結(jié)果短信31805條，陽性結(jié)果短信1631條，短信通知志工服務(wù)工時470次，網(wǎng)站留言回復(fù)160人次，

3、增設(shè)固定采血點，方便市民獻血。為開拓各縣(區(qū))無償獻血工作這個薄弱點和方便各縣(區(qū))廣大市民無償獻血，我們在去年原有各縣(區(qū))設(shè)立采血點的基礎(chǔ)上，今年又增設(shè)了陳江醫(yī)院和港惠新天地固定捐血點，現(xiàn)有固定采血點達10個。我們還對人人樂捐血點的采血服務(wù)時間由原來的9：30-17：30延長至21：00。經(jīng)市人民政府批準設(shè)立的人人樂玻璃獻血屋，目前各項前期準備工作已就緒，待設(shè)計方案最后敲定后，即可投入建設(shè)，有望在春節(jié)前后建成投入使用。固定捐血點的增設(shè)，既方便了廣大市民就近獻血，又減少了外采工作的盲目性。

4、加大外采工作力度。外采工作是血站各項工作的龍頭，體采科主要負責各固定捐血點的外采任務(wù)。為確保全市各醫(yī)院臨床醫(yī)療急救用血需要，不管是赤日炎炎，還是寒風(fēng)刺骨，或是刮風(fēng)下雨，一年365天，全科員工忙碌在采血第一線，克服種種困難，團結(jié)協(xié)作，想方設(shè)法，加班加點，每天都完成和超額完成采血任務(wù)，從未發(fā)生過血液告急的現(xiàn)象。

5、采供血量創(chuàng)歷年新高。全年共有33667人參加了無償獻血，其中a型9720人，占28.9%;b型7627人，占22.7%;o型14339人，占42.6%，ab型1981人，占6%;獻血量達12.02萬毫升，比上年同期增加了0.91萬毫升，同比增長8%，其中一次獻血400ml19539人，占58.4%。供應(yīng)全血11100ml，比去年同期減少3400ml;添加紅細胞56071.75u，洗滌紅細胞476u，冷沉淀2957.5u，新鮮漿3288550ml，普通漿1135850ml;冰凍血小板656.5個治療量，機采血小板1336個治療量。

6、機采血小板和成分血滿足臨床需求。今年新增機采血小板捐獻者171人，電話回訪機采捐獻者1300多人次，共制備機采血小板2055個治療量，比去年同期增加162個治療量，同比增長8.56%，100%滿足臨床對機采血小板的約定需求。成分血分離率達99.85%;制備添加紅62407.5u，同比增長10.5%;制備新鮮冰凍血漿486.92萬ml，制備普通冰凍血漿149.4萬ml，同比增長47.5%。

(四)注重質(zhì)量建設(shè)，確保血液質(zhì)量安全有效

1、規(guī)范行業(yè)行為，確保血液安全。根據(jù)《血站管理措施》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》要求，為提高全站員工的法律認識，更快、更好、更準確地領(lǐng)會“一個辦法、兩個規(guī)范”的內(nèi)容，多次組織全站員工學(xué)習(xí)。為檢查貫徹落實質(zhì)量體系建設(shè)的效果，9月下旬，對新建立的質(zhì)量管理體系進行了第二次內(nèi)部審核，共查出31項不符合項，未發(fā)現(xiàn)嚴重不符合項。11月26日，由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長伍新民率領(lǐng)的省血液質(zhì)量體系建設(shè)督導(dǎo)組和12月24-25日，以朱為剛副主任為分組長的衛(wèi)生部采供血機構(gòu)質(zhì)量管理督導(dǎo)組第八分組，先后到我站檢查，他們在聽取市中心血站負責人的情況介紹后，深入血站各科室，檢查落實《血站管理措施》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗市質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)章、規(guī)范和質(zhì)量體系建設(shè)情況。通過檢查，他們均認為，我市在貫徹落實《中華人民共和國獻血法》過程中，各級政府和有關(guān)職能部門高度重視，從政策、人力、經(jīng)費上對血站建設(shè)給予了大量的支持;無償獻血宣傳發(fā)動工作成效顯著，達到了全市臨床醫(yī)療急救用血和機采血小板100%來自于自愿無償捐獻的目標，走在全省乃至全國前列;認真貫徹落實“一個辦法”、“兩個規(guī)范”，血站質(zhì)量管理體系比較完善;執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定,建立了血源管理檔案和計算機網(wǎng)絡(luò)管理體系;有突發(fā)事件血液應(yīng)急預(yù)案;血液管理規(guī)范，采供血正常有序，醫(yī)療機構(gòu)臨床用血科學(xué)、合理，嚴把血液質(zhì)量檢測關(guān)，確保了臨床醫(yī)療用血安全有效，從未發(fā)生過血液質(zhì)量問題。

2、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)信息化管理。今年對計算機軟件和網(wǎng)絡(luò)進行了升級，進一步規(guī)范了信息管理工作制度，提高了血站的工作效率和科學(xué)管理水平。目前已對采供血全程實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，按照《獻血者健康檢查標準》，認真核實獻血者身份，從血源登記、體檢、檢驗、采血到血液包裝、入庫、出庫等，進行層層把關(guān)，確保了血液質(zhì)量。

3、加強血液檢測，嚴把質(zhì)量控制關(guān)。嚴格按照《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》，對采集的每一份血液標本分別由2人同時用國產(chǎn)和進口試劑，對血型、血色素、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒、艾滋病病毒抗體等七項進行兩次檢測，對可疑陽性標本還進行了第3次檢測，確保了血液質(zhì)量。今年共參加衛(wèi)生部、省臨檢中心和市疾控中心三家單位組織的室間質(zhì)控3次，都取得優(yōu)秀成績。今年共檢測血液標本35720份，合格率95.01%，去年同期合格率93.17%，今年合格率提高的原因主要是hbsag初篩檢測質(zhì)量提高;不合格率為0.57%，去年為2.06%，下降1.51%。alt不合格率(去年/今年)3.59%/3.49%，hcv抗體不合格率0.3%/0.22%，hiv抗體不合格率0.01%/0.02%，tp抗體不合格率0.77%/0.69%等項目與去年基本持平。rh陰性分型、抗體篩查145例，疑難血型鑒定3例、疑難血型交叉配血5例、孕產(chǎn)婦檢查20例、醫(yī)院退血檢查12例。發(fā)現(xiàn)abo亞型(疑難血型)2例，圓滿完成全市各醫(yī)院疑難血型檢測確定、疑難血型交叉配血及某些疾病在輸血方面的檢測項目。今年還對各儲血點進行了5次檢查，指導(dǎo)臨床合理用血，并建立健全傳染病疫情管理和實時上報制度，實行專人專管，沒有發(fā)生過因輸血感染傳染病引起的醫(yī)療糾紛和安全質(zhì)量事故。

4、加強崗位質(zhì)量監(jiān)控，確保血液質(zhì)量

(1)血液質(zhì)量監(jiān)控。質(zhì)控科每月定期抽查成分血質(zhì)量，今年共抽檢成分血192袋，未發(fā)現(xiàn)有漏檢和細菌生長現(xiàn)象。全血血量監(jiān)控，300ml共抽查2226袋，符合2215袋，不符合11袋，符合率為99.5%。400ml共抽查3840袋，符合3815袋，不符合25袋，符合率為99.3%。血袋漏血的有48袋，其中血袋辮子因熱合不良漏血的有30袋，成分離心破袋的有18袋。

(2)原輔材料監(jiān)控。今年共購進山東威高血袋15批，其中t-400袋6批、q-400袋3批、t-300袋5批、t-200袋1批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。共抽檢購進試劑39批次，其中tp10批、hbv8批、hcv8批、hiv8批、抗a和抗b標準血清5批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。抽檢acd-a保養(yǎng)液2批、血液保存液3批、氯化鈉注射液1批和轉(zhuǎn)移袋t-XX、t-1001各一批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。

(3)工作環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)控。捐血車4臺、采血室、凈化間、成品庫、待檢庫、分漿間、儲血冰箱4臺，共13個監(jiān)控點。共檢測152個區(qū)域，145個合格，7個不合格，不合格原因為細菌總數(shù)超標，總合格率為95.4%。市疾控中心每季度監(jiān)控1次，今年共4次。空氣采樣15份，全部合格。物表35份，全部合格。護士手培養(yǎng)12人/次，合格11人/次，不合格1人/次。使用中的消毒劑抽查19批，全部合格。壓力蒸汽滅菌器監(jiān)控3次，2次合格，1次不合格，不合格原因是含有嗜熱脂肪芽胞菌。

(4)無償獻血者登記表審核。審核無償獻血者登記表31929份，符合要求29829份，不符合要求113份，合格率為99.6%，其中身份證錯填91份，工作人員漏項7份，未滿18歲采血8份、獻血者未鑒名9份。

(5)血液報廢審核。正常報廢8398袋，報廢原因包括檢驗結(jié)果異常、脂肪血。非正常報廢134袋，其中纖維蛋白析出51袋、脂肪顆粒17袋、脂肪血漿17袋、破袋20袋、凝塊6袋、血漿中肉眼可見紅細胞13袋、過期報廢9袋，非正常報廢率為0.06%。

(6)阻止列表信息刪除和獻血者屏蔽。全年發(fā)血科共發(fā)現(xiàn)阻止列表信息35例，包括檢驗初檢和復(fù)檢信息的更改，修改檢驗結(jié)論。屏蔽獻血者6例，主要原因是直接抗人球試驗陽性，與多位用血者配型均不合。經(jīng)血型室確認后，將獻血者信息永久屏蔽，列為不能再次獻血。

(7)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。站內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要以科室為單位，對質(zhì)量管理體系文件進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使員工了解、熟悉和掌握操作規(guī)程，工作中按規(guī)程去操作。外出短期培訓(xùn)，今年共派出10批人員到國內(nèi)各地進行短期培訓(xùn)，其中廣西南寧2人/7天、北京3人/5天、廣東省內(nèi)8次合25人/21天。通過短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，開闊了員工視野，增長了業(yè)務(wù)知識，傳遞了多方信息，對業(yè)務(wù)發(fā)展起到促進作用。

(8)嚴格執(zhí)行《崗位質(zhì)量扣分標準》。今年共提交站領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究處理的嚴重差錯有一例。一般小差錯共發(fā)現(xiàn)187個，扣分187分，違規(guī)扣款1870元。

(五)繼續(xù)開源節(jié)流，降低物品成本損耗

1、做好開源節(jié)流工作。為控制成本，減少消耗浪費，我們對所有物品實行了統(tǒng)一采購，并實行貨比三家，使采購渠道從零售商轉(zhuǎn)為一手批發(fā)供應(yīng)商，在成本費用上有所減少。今年共采血33667人，機采血小板1860個治療量，比去年增加119個治療量，檢驗費用和血袋耗材費用共452萬元，與去年449萬同期相比僅增加3萬多元，在采血人量增加的情況下，成本費用明顯降低。創(chuàng)可貼比去年減少59盒，一次性手套減少1600對，熔接片減少350片，采血管減少1300支，紙巾減少51包，牛奶減少2296支，礦泉水減少7315支。

2、加強財務(wù)及財產(chǎn)管理。認真貫徹執(zhí)行《會計法》，嚴格執(zhí)行“三個一”：即一支筆審批、一個部門管理、一本帳登記。堅持財務(wù)收支兩條線，所有開支經(jīng)過站長同意，及時開票，及時入帳，報銷實行“三章”制。嚴格遵守財務(wù)制度，增強財務(wù)管理的透明度。主動開源節(jié)流，加強對招待費和水電的管理，實行建帳、建檔，做到新添物資有登記，消耗物資有記載，借領(lǐng)物資有手續(xù)。3、抓好固定資產(chǎn)管理，做好成本核算。固定資產(chǎn)管理歷來是后勤管理工作中的難點。針對血站的特點，制定了有關(guān)資產(chǎn)管理的各種規(guī)章制度。各科室的儀器設(shè)備實行“日日管理，分室保管，專人使用，專人負責，專人保管”的原則，落實責任到人，各科室負責對所有資產(chǎn)進行分類，并進行微機登錄記帳，做到條目清楚，帳目相符。

4、做好安全生產(chǎn)和安全保衛(wèi)工作，落實安全工作責任制，加強大樓的消防安全及安全保衛(wèi)工作，及時修理門窗、門鎖和維護水電設(shè)施，杜絕安全隱患。

二、存在問題

1、血液時有偏型，尤其是春節(jié)前后，o型血就顯不足。

2、服務(wù)質(zhì)量有待進一步加強，個別獻血者反映查詢結(jié)果不方便，少數(shù)工作人員獻血咨詢不耐煩，還有多次進針不成功的現(xiàn)象。

3、無償獻血宣傳面不夠廣，宣傳深度不夠，部分市民對獻血仍感陌生。

4、缺乏學(xué)科帶頭人和拔尖技術(shù)人才;部分員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃，刻苦鉆研學(xué)習(xí)精神不夠。

5、非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員偏多，造成衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員與非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例，達不到上級規(guī)定的75%要求。

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