一、總體目標：

　�。�1）繼續(xù)加強項目工作規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%。

　�。�2）做好疑似結核病人及結核病人的發(fā)現、轉診、督導及管理工作。

　　（3）全年力爭發(fā)現、轉診病人3例。

　�。�4）加強結核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。

　�。�6）進步加強網絡追蹤，FIDELIS項目管理及督導。

　　二、 業(yè)務措施

　　（1） 疑似病人的轉診及病人發(fā)現

　　發(fā)現和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情最重要措施。衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結核病管理辦法，抓好疑似結核病人、結核病人的發(fā)現及轉診工作。認真開展痰檢工作，對發(fā)現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，及時對病人進行轉診。按照網絡追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。對結核病人的轉診必須按照縣CDC慢性病科要求，開轉診單并做好相關記錄以被查。

　�。�2） 結核病的管理

　　1、加強結核病控制項目工作，去防疫站對各區(qū)醫(yī)院定期進行督導，重點保證對涂陽病人的管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況、各項資料的完整性及上報情況等。督導內容包括：督導病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，如有副反應要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結核的相關知識。

　　2、加強對結核病人的訪視：對涂陽病人全療程至少12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。對病人實施具體服藥指導和監(jiān)督工作，每月至少15次并填寫病人服藥卡。訪視內容：病人服藥情況及藥品毒負反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率情況及治療情況等

　　3、資料管理及信息工作： 加強對結核病人資料的登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準確性，按時統(tǒng)計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流。

　　4、結核知識培訓：加強知識培訓，提高自身業(yè)務素質，按時參加衛(wèi)生院結防人員業(yè)務培訓及考核。

　　5、結核病知識宣傳加強結核知識宣傳，增強全民防癆意識，圍繞2013年“3.24”第18個世界結核病防治宣傳日《你我共同參與，消除結核危害》采取專欄及其它宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。

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