進(jìn)修護(hù)士是一支特殊的護(hù)理隊(duì)伍，其人員組成多樣化，即來(lái)自不同的地域，各自具有不同的學(xué)歷、不同的工作經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)、不同的職務(wù)與職稱、不同的進(jìn)修科目等特點(diǎn)。為了提高進(jìn)修護(hù)士的教學(xué)質(zhì)量，手術(shù)室制定了�？婆囵B(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)實(shí)施效果滿意�，F(xiàn)報(bào)告如下。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象XX年7月至XX年3月來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)士60人，均為女性，平均28.56歲。學(xué)歷：大專36人，中專24人;職稱：護(hù)士16人，護(hù)師34人，主管護(hù)師10人;其中含護(hù)士長(zhǎng)15人。進(jìn)修時(shí)間均為6個(gè)月。

　　1.2方法

　　1.2.1根據(jù)進(jìn)修護(hù)士基本信息制定培訓(xùn)計(jì)劃：

　　①建立進(jìn)修護(hù)士資料信息庫(kù)，將其基本信息，如工作單位、學(xué)歷、職稱、進(jìn)修時(shí)間、重點(diǎn)進(jìn)修項(xiàng)目、考核成績(jī)等輸入計(jì)算機(jī)。

　�、诟鶕�(jù)不同進(jìn)修護(hù)士進(jìn)修的重點(diǎn)項(xiàng)目，如綜合類、微創(chuàng)、心胸、外科、移植等制定進(jìn)修護(hù)士各�？戚嗈D(zhuǎn)表，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排進(jìn)修護(hù)士各科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間，根據(jù)各自�？频氖中g(shù)量、手術(shù)特點(diǎn)以及手術(shù)的難易程度安排其每日工作。對(duì)進(jìn)修綜合類的護(hù)士，平均安排各專科輪轉(zhuǎn)時(shí)間，專科手術(shù)安排由簡(jiǎn)單到復(fù)雜;進(jìn)修腹腔鏡�？频淖o(hù)士，安排其在微創(chuàng)中心固定進(jìn)修3個(gè)月。

　�、壑谱鲗？茙Ы讨v義，根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃，各�？平M長(zhǎng)編寫我院�？剖中g(shù)配合內(nèi)容，由�？平M長(zhǎng)對(duì)�？戚嗈D(zhuǎn)的進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行講課。定期對(duì)�？平M長(zhǎng)的講課進(jìn)行評(píng)估，采取審核講課內(nèi)容、旁聽小講課、培養(yǎng)性上課、聽取進(jìn)修護(hù)士的反饋意見(jiàn)等措施把關(guān)教學(xué)質(zhì)量。

　�、芫帉懯中g(shù)室進(jìn)修護(hù)士問(wèn)與答教案，如手術(shù)室核對(duì)制度、手術(shù)室洗手過(guò)程等臨床實(shí)用材料;制定手術(shù)室�？撇僮髁鞒桃�(guī)范，如洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、鋪無(wú)菌手術(shù)臺(tái)、放置手術(shù)體位等手術(shù)室特有的操作規(guī)范流程，并將其拍攝成錄像供進(jìn)修護(hù)士學(xué)習(xí)，提高其操作能力。

　�、葜贫ㄟM(jìn)修護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表。由每一位進(jìn)修護(hù)士記錄自己當(dāng)天洗手或輔助的手術(shù)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合記錄情況和進(jìn)修計(jì)劃，安排尚未達(dá)標(biāo)的手術(shù)，從而完成進(jìn)修計(jì)劃和進(jìn)一步提高進(jìn)修護(hù)士的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

　�、拗贫ㄟM(jìn)修護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)表。確定進(jìn)修護(hù)士在�？戚嗈D(zhuǎn)后理論與操作的達(dá)標(biāo)內(nèi)容，便于護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行分段考核。

　　⑦建立進(jìn)修護(hù)士資料的收集、整理、檢查、反饋制度和對(duì)資料的評(píng)價(jià)、分析等標(biāo)準(zhǔn)化管理措施，使護(hù)理資料不斷充實(shí)和完善，使�？婆囵B(yǎng)計(jì)劃得以落實(shí)。

　　1.2.2組織安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：進(jìn)修護(hù)士除參加手術(shù)室每月1次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)國(guó)內(nèi)外期刊導(dǎo)讀外，另每月安排1次進(jìn)修護(hù)士的講課。講課內(nèi)容有“手術(shù)室人性化服務(wù)”、“瑞金手術(shù)室的特色”、“手術(shù)室的體位”等，列舉手術(shù)室人性化服務(wù)的點(diǎn)滴，讓進(jìn)修護(hù)士了解管理要注重細(xì)微之處，了解瑞金手術(shù)室供應(yīng)室的一體化管理，教學(xué)管理，管理制度等內(nèi)容;瑞金手術(shù)體位的標(biāo)準(zhǔn)放置也是進(jìn)修護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣之一，結(jié)合錄像與講解完成上課內(nèi)容。

　　1.2.3實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)：根據(jù)手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士的學(xué)歷層次、工作經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)修側(cè)重點(diǎn)、環(huán)境適應(yīng)能力、接受能力等不同，實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)。對(duì)剛畢業(yè)的進(jìn)修護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)安排其在外科，手術(shù)安排上從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，讓其逐漸適應(yīng)新的工作環(huán)境、工作方法，日常手術(shù)安排多以基礎(chǔ)手術(shù)為主，加強(qiáng)手術(shù)配合的基本操作訓(xùn)練。對(duì)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的進(jìn)修護(hù)士，其學(xué)習(xí)重點(diǎn)是手術(shù)室管理。對(duì)其輪轉(zhuǎn)安排較為綜合，平時(shí)有側(cè)重點(diǎn)地與其溝通，討論手術(shù)室人員管理、計(jì)算機(jī)管理、財(cái)產(chǎn)管理等方面的內(nèi)容。

　　1.3評(píng)價(jià)方法進(jìn)修2周內(nèi)完成對(duì)其理論及操作的評(píng)估，以提問(wèn)的方式作為進(jìn)修前理論成績(jī)，以平時(shí)操作作為進(jìn)修前操作成績(jī)。進(jìn)修末期(進(jìn)修后)以多種題型的綜合試卷進(jìn)行理論考核(滿分100分)，按照專科操作流程進(jìn)行操作考核(滿分100分)。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

　　2結(jié)果

　　進(jìn)修前后理論與操作成績(jī)比較見(jiàn)表1。表1護(hù)士進(jìn)修前后理論與操作成績(jī)比較

　　3討論

　　進(jìn)修護(hù)士改變了原有的生活、工作環(huán)境，加之不熟悉手術(shù)室的工作安排，可能影響手術(shù)室工作。根據(jù)進(jìn)修護(hù)士信息資料，制定培訓(xùn)計(jì)劃，耐心仔細(xì)地講解手術(shù)室的規(guī)章制度、工作安排，有助于其更快地適應(yīng)新的環(huán)境、接受新的知識(shí)。同時(shí)對(duì)進(jìn)修護(hù)士實(shí)施專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由主管教學(xué)的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)計(jì)劃的制定、實(shí)施、考核、進(jìn)修評(píng)教等工作。人員安排妥當(dāng)，責(zé)任到人，使進(jìn)修護(hù)士的培養(yǎng)能有條不紊地進(jìn)行。對(duì)進(jìn)修護(hù)士嚴(yán)格按照進(jìn)修目的、注重個(gè)性化進(jìn)行培養(yǎng)，能有針對(duì)性地提高其理論水平與操作技能。本組結(jié)果示，進(jìn)修后，進(jìn)修護(hù)士的理論及操作考核成績(jī)明顯提高。在實(shí)施進(jìn)修護(hù)士培養(yǎng)的過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)的管理是不可缺少的一部分。手術(shù)室注重進(jìn)修計(jì)劃的制定，計(jì)劃的實(shí)施，定期檢查計(jì)劃落實(shí)的情況，并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，在工作中不斷與進(jìn)修護(hù)士交流溝通，及時(shí)獲取反饋意見(jiàn)。總之，進(jìn)修護(hù)士大多數(shù)是單位的骨干分子或重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，她們外出進(jìn)修擔(dān)負(fù)著不同的使命，6個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間對(duì)進(jìn)修護(hù)士來(lái)說(shuō)太短，本著對(duì)進(jìn)修護(hù)士負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)其實(shí)施�？婆囵B(yǎng)計(jì)劃，使進(jìn)修護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)得到最大的回報(bào)。

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