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內(nèi)科主治醫(yī)生工作總結(jié)

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第一篇:內(nèi)科主治醫(yī)生工作總結(jié)

本人于1997年畢業(yè)進(jìn)入臨床,xx年晉升為主治醫(yī)師,回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實(shí)和自豪,F(xiàn)將任職以來的工作情況總結(jié)如下:

晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認(rèn)識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。

在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創(chuàng)新,并開

展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報了《強(qiáng)制性運(yùn)動療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題,提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動療法加強(qiáng)肢體康復(fù),在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動治療對上肢運(yùn)動功能恢復(fù)療效較好,但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運(yùn)動療法臨床分析》的相關(guān)研究,采用踏車運(yùn)動治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項(xiàng)長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。

自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查訪制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。

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第二篇:醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)生個人工作總結(jié)

本人于1997年畢業(yè)進(jìn)入臨床,xx年晉升為主治醫(yī)師,回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實(shí)和自豪,F(xiàn)將任職以來的工作情況總結(jié)如下:

晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認(rèn)識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出(本站向你推薦m.hmlawpc.com)血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。

在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報了《強(qiáng)制性運(yùn)動療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題,提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動療法加強(qiáng)肢體康復(fù),

在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動治療對上肢運(yùn)動功能恢復(fù)療效較好,但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運(yùn)動療法臨床分析》的相關(guān)研究,采用踏車運(yùn)動治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項(xiàng)長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。

自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查訪制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。

第三篇:主治醫(yī)生的年度工作總結(jié)

一年來,在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé)。以下就是本人的工作總結(jié):

一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)。

一年來,能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動,做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時,堅持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工

作有機(jī)結(jié)合,做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,兩者相互促進(jìn),共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評比活動,對照先進(jìn)找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。

“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作。一是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅持學(xué)習(xí)麻醉學(xué)理論研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認(rèn)真對待每一例手術(shù),堅持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量,受到了社會各界的好評。全年共計接待患者人,實(shí)施手術(shù)例,治愈病人**人(次)。

三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。

作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來,緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時,嚴(yán)格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關(guān)心,堅持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,堅持代病工作,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。

一年來,在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差得很遠(yuǎn),與其它同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

第四篇:201*年主治醫(yī)生工作總結(jié)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):您好!

201*-1-5,在結(jié)束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)后,遵照院里的工作安排,我在二病區(qū)擔(dān)任了為期半年的負(fù)責(zé)主治醫(yī),完成的工作內(nèi)容如下:

1、負(fù)責(zé)新入院病人的首次查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師和見習(xí)醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準(zhǔn)備。

2、獨(dú)立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷,診療計劃的初定及調(diào)整;解答下級醫(yī)師的疑問;配合科主任組織科內(nèi)的,或邀請相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對典型、疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行病例討論及會診查房。

3、負(fù)責(zé)帶教院里指派給我的見習(xí)醫(yī)師,輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項(xiàng)工作的流程和方法。

4、獨(dú)立管理病人,參與科內(nèi)的輪值班。

5、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。

6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。

7、協(xié)助復(fù)雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。

8、幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的關(guān)系,解決矛盾。使病房的治療及護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。

下面就以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報:

1、首次查房:

首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經(jīng)典的話:“診斷從嚴(yán),治療從寬”、說的就是在基層醫(yī)院,由于缺乏更精確的診查手段,可權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治。

2、通過組織討論、會診,解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問:

首先還是診斷問題。我們知道,治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。前者為上策,后者則為下策。大到一個醫(yī)院,小至一個醫(yī)生,手段高低,水平高低,就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提,就是你的診斷水平。從莫種角度來講,大醫(yī)院、高級醫(yī)生是給人看病的,小醫(yī)院,低級大夫才是給人治病的。現(xiàn)實(shí)地講,現(xiàn)在的醫(yī)療市場,最有含金量的資源是門診病人,因?yàn)椴还苁鞘裁础氨kU”,能讓醫(yī)院敞開“吃”而“保險”不心疼的,是參保人在門診的花費(fèi)。再有就是體檢人群,沒病也每年來查查看是否健康,你“保險”管不著!要做到給有病的人看病(二級預(yù)防),給沒病的人體檢并做健康指導(dǎo)(一級預(yù)防),于醫(yī)院來講,就是拼設(shè)備、拼檢查手段;于醫(yī)生來講,就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調(diào)整我們的角色定位,適時搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕”,就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率,并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級預(yù)防,甚至是全民的一級預(yù)防領(lǐng)域,F(xiàn)在我們已經(jīng)有了數(shù)字胃腸造影、電子胃鏡、先進(jìn)的彩超和多排ct,我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科,正如院領(lǐng)導(dǎo)號召動員時說的:我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務(wù)。特別是我們的多排ct,它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈,更突出了我們是一座名副其實(shí)的心腦血管病醫(yī)院。接下來該我們的醫(yī)生出場了。毛澤東說過:“再好的武器,離開了人,就是一堆廢銅爛鐵!”那么你是一個合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師,怎么區(qū)分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句:一個好醫(yī)生,他做的有目的性的檢查,是要為他的判斷提供證據(jù)支持,而絕不是“機(jī)關(guān)槍掃射” !通過病例討論、會診查房,下級醫(yī)師期望上級醫(yī)師的是什么?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2,是要你告訴我這是什么。≈辽倌阋嬖V我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級醫(yī)師查房,根本起不到指導(dǎo)確診的作用,卻把所有的注意力(或者說是權(quán)力)都擱在隨意修改下級醫(yī)師的治療用藥上,更糟糕的是,這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長說過:“現(xiàn)在是《指南》時代,如果有誰再固執(zhí)堅持非規(guī)范化的‘個性化’治療方法,終將被追究法律責(zé)任!”。所以比更糟還要糟的,是這種行為會使我們整個團(tuán)隊和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險?朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的,那就是病例討論和會診查房。半年來,由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力),適時召集會診查房,使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項(xiàng)線索,初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病,進(jìn)而有針對性地實(shí)施進(jìn)一步的檢查手段,制定擴(kuò)冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負(fù)荷等規(guī)范性治療方案;體現(xiàn)在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴(kuò)冠和減輕心臟負(fù)荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機(jī)制;體現(xiàn)在懂得了降心率進(jìn)而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關(guān)重要的,而對心衰患者,則可能因過度干預(yù)了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調(diào)節(jié)機(jī)制而導(dǎo)致心衰加重。最重要的,是體現(xiàn)在我們的醫(yī)生學(xué)會并習(xí)慣了獨(dú)立思考。所以二病區(qū)有這么一句話,說:范偉被趙本山忽悠地都會搶答了,大家被pure“折騰”地(其實(shí)被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。

3、是帶教?還是“帶叫”?

這的確是個問題!據(jù)我的感受,起初來我們醫(yī)院的一批小大夫,由于當(dāng)初的形勢所迫,很快就能夠(或者說不得不)獨(dú)當(dāng)一面了。而今天我們看到,不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢,而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們,進(jìn)步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習(xí)醫(yī)師呼來叫去地給自己打雜,那他們什么時候才能夠獨(dú)立,從你的學(xué)生變成你的搭檔呢?所以你要盡快教給他們?nèi)绾文鼙M快獨(dú)立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨(dú)自走,從只動手到會動腦,從機(jī)械地照搬到自覺地遵守流程操作,從流程的遵從者到參與完善著。當(dāng)他自始至終完全獨(dú)立地管理過從入院到出院的病人后,當(dāng)他管過的病人出院時對他單獨(dú)表示感謝,而后又找他來復(fù)診的時候,他,就真正成為了一個可以被“證”實(shí)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師了。那種一人查房,一群人“聽、寫”的老套路,不僅會妨礙小大夫的成長,也勢必會阻礙科室乃至整個醫(yī)院的發(fā)展!

4、管病人和倒班:

我喜歡單獨(dú)管理病床病人,喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機(jī)會,積累經(jīng)驗(yàn)、積累資料、積累資源。我們知道,甚至在許多的公立醫(yī)院,即便是科主任,也會單獨(dú)管床的。不然就應(yīng)了那句話:“主任幾天不來都不要緊,可管床、倒班的小大夫如果不來,那就亂套了!”

5、會診、轉(zhuǎn)科,是不同專業(yè)醫(yī)生的協(xié)同會戰(zhàn),是醫(yī)院資源的充分利用:

半年來,我曾多次應(yīng)邀前往外科和腦血管病房會診,為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷,提出治療方案或收轉(zhuǎn)至心內(nèi)科進(jìn)一步診療。就我院目前的?铺厣,不論是病人的發(fā)病年齡、患病因素還是疾病自身的特點(diǎn),都決定了相當(dāng)多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內(nèi)、外科系統(tǒng)的疾病。自己管的病人有了自己本專業(yè)之外的病情,請其它相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生會診,不僅利于患者的正確診療,也利于我們自己的執(zhí)業(yè)安全和醫(yī)院資源的充分利用。我們知道,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍也是有著嚴(yán)格的界定的。

6、專家也分好賴:

針對我們這樣的基層醫(yī)院,來什么樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬云高(腦血管的專家我無發(fā)言權(quán))。因?yàn)樗麄儾粌H能夠幫助我們解決病人的診療問題,更重要的,是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發(fā)展水平同步的新觀念、新方法!

7、及時、正確地轉(zhuǎn)診病人:

由于目前準(zhǔn)入制度的限制,一段時間內(nèi)我院內(nèi)科不能開展介入診療,因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術(shù)治療的心血管病患者,及時地幫助他們轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院,可以解決病人的問題,使我們避免醫(yī)療糾紛甚至是法律責(zé)任,同時這也是我們同上級醫(yī)院交流的一種重要方式。半年來我先后將10余例患者轉(zhuǎn)診至北京阜外醫(yī)院,有冠脈置入支架的冠心病患者,有腎動脈內(nèi)置入支架的腎血管性高血壓患者,有安裝心內(nèi)永久性起搏器的心律失常患者,有接受射頻消融的室上速和房顫患者,有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療,而且他們其后的常規(guī)復(fù)診都是在我們醫(yī)院進(jìn)行的。我認(rèn)為:即便我們永遠(yuǎn)也不能夠開展代表今天最先進(jìn)水平的介入治療,但也應(yīng)看到,跟隨介入治療其后的基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)監(jiān)測是更多了而不是減少了。因?yàn)閺幕颊咧萌肽歉饘俟芑蚰莻小盒子之后,他要吃的藥不是減少了而是更多了?傊瑸椴∪思皶r、正確地轉(zhuǎn)診,受益的也包括我們自己!

8、化解醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的矛盾:

這一點(diǎn)我完成的最好!因?yàn)槲野阉械拿芏技性诹宋疑砩狭。對此我并不感到困擾。王成為了勝利喊出:“向我開炮!”,所以他死后成了英雄(盡管并不是真的被自己人炸死的)?蔀槭裁次覟榱瞬∪说慕】怠榱宋覀兠總人乃至整個科室、醫(yī)院的進(jìn)步和提高,不顧個人得失地直言無忌時,還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了,才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當(dāng)然不會的!因?yàn)槲抑溃喝绻艺娴乃懒,真的為病人和醫(yī)院的利益而死了,也是死的輕如鴻毛。因?yàn),某些人的面子是重于泰山的。。?

第一份工作匯報到此結(jié)束。

第五篇:201*年主治醫(yī)生工作總結(jié)尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):您好!

201*-1-5,在結(jié)束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)后,遵照院里的工作安排,我在二病區(qū)擔(dān)任了為期半年的負(fù)責(zé)主治醫(yī),完成的工作內(nèi)容如下:

1、負(fù)責(zé)新入院病人的首次查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師和見習(xí)醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準(zhǔn)備。

2、獨(dú)立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷,診療計劃的初定及調(diào)整;解答下級醫(yī)師的疑問;配合科主任組織科內(nèi)的,或邀請相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對典型、疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行病例討論及會診查房。

3、負(fù)責(zé)帶教院里指派給我的見習(xí)醫(yī)師,輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項(xiàng)工作的流程和方法。

4、獨(dú)立管理病人,參與科內(nèi)的輪值班。

5、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。

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6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。

7、協(xié)助復(fù)雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。

8、幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的關(guān)系,解決矛盾。使病房的治療及護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。

下面就以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報:

1、首次查房:

首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經(jīng)典的話:“診斷從嚴(yán),治療從寬”、說的就是在基層醫(yī)院,由于缺乏更精確的診查手段,可權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治。

2、通過組織討論、會診,解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問:

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